Stephen Kaminski obișnuia să se trezească noaptea simțind că pieptul i-ar fi luat foc. Durerea nu era „ca și cum cineva ți-ar fi pus un cuțit, dar cu siguranță te-ar ține treaz”, a spus locuitorul din Abingdon, în vârstă de 32 de ani. "Aș fi aruncat și întors, încercând să mă simt confortabil."

focului

Luarea unui antiacid ameliorează adesea senzația, care apare de obicei după ce dl. Șemineul a mâncat alimente picante sau a băut bere. Dar, după ce starea a persistat, el a consultat în cele din urmă un medic cu privire la aceasta acum patru ani. Acum ia două medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru a-și controla arsurile la stomac, dar constată că durerea îl trezește încă la fiecare două luni.

Domnul. Kaminski nu suferă singur. Arsurile la stomac și alte probleme de indigestie sunt la fel de frecvente ca reclamele Tums. De fapt, 18 milioane de adulți, sau unul din opt în SUA, utilizează ajutoare pentru indigestie precum antiacide de două sau mai multe ori pe săptămână, potrivit unui sondaj din 1991 al Opinion Research Corp. din Princeton, N.J. Și 44 la sută din populația adultă suferă lunar de arsuri la stomac, potrivit unui studiu realizat în 1989 de Organizația Gallup.

Economia dezgustătoare poate să dea naștere la mai multe dintre aceste plângeri, care sunt de obicei relativ ușoare. Cu toate acestea, pot apărea complicații și condiții mai grave.

„Numim în glumă [problemele gastrointestinale]„ boala anilor ’90 ”, a spus Dr. Frank Sanzaro, medic de familie în Phoenix. În ultimele 24 de luni, Dr. Sanzaro a prescris mai multe medicamente pentru probleme precum arsuri la stomac, gastrită și diaree și a programat mai multe examinări gastro-intestinale decât a avut-o în cei șase ani anteriori - o creștere pe care o atribuie atât stresului legat de recesiune, cât și o mai mare conștientizare a sănătății.

„Puteți vedea stresul scris pe frunțile oamenilor și pare să provoace excesul de indigestie acidă”, a spus Dr. Sanzaro, care a menționat că cel puțin un sfert dintre pacienții săi se plâng de un anumit tip de problemă gastro-intestinală.

Într-adevăr, se crede că stresul joacă un rol în multe probleme gastro-intestinale, potrivit Dr. William Ravich, gastroenterolog la Spitalul Johns Hopkins. Poate determina stomacul să producă mai mult acid decât de obicei, ceea ce poate contribui atât la arsuri la stomac, cât și la gastrită.

Arsurile la stomac apar atunci când acizii stomacului revin în esofag într-un proces numit reflux esofagian. Simptomele constau de obicei dintr-o senzație de arsură în piept și, adesea, un gust amar în gură. Gastrita se referă la o inflamație acută a mucoasei stomacului, care este asociată cu prezența unei bacterii numită Helicobacter pylori. O senzație caldă, de arsură în stomac poate fi adesea atribuită gastritei, a spus dr. Ravich.

Se crede că excesul de acid agravează sindromul intestinului iritabil, o afecțiune caracterizată prin gaze, crampe și diaree, a spus dr. Sanzaro.

Mai mult, persoanele care se află sub presiune pot fi, de asemenea, mai predispuse să mănânce în grabă și să se delecteze cu alimente mai grase, tutun sau alcool - toate acestea cresc probabilitatea de arsuri la stomac și gastrită.

„Când ești stresat, te comporti diferit și mănânci diferit”, a spus dr. Ravich. „Aceste comportamente pot agrava refluxul” și, de asemenea, pot intensifica gastrita.

Totuși, pentru majoritatea oamenilor, problemele gastro-intestinale nu sunt mai grave decât durerea de cap. Arsurile la stomac și durerile gastritei pot fi ameliorate rapid de un antiacid. Cineva care este predispus la sindromul intestinului iritabil poate avea diaree și crampe cu câteva zile înainte de un termen lung.

„Pentru majoritatea oamenilor, acestea sunt probleme de neplăcere care pot cauza o agravare extraordinară, dar care nu reprezintă amenințări majore pentru sănătate”, a spus Dr. Ravich, care a recomandat consultarea unui medic numai dacă te descoperi în fiecare zi cu antiacide.

Dar pentru o mică parte din populație, condițiile sunt mai grave. Unii experimentează o durere atât de zdrobitoare în piept încât nu pot funcționa, a spus dr. David Posner, șef de gastroenterologie la Mercy Medical Center. Alții pot dezvolta ulcere în esofag ca urmare a refluxului și, în cele din urmă, se pot regăsi cu strictură, o îngustare a esofagului care poate interfera cu alimentația.

Aceasta este o problemă pe care Vernon Smith, în vârstă de 58 de ani, o știe bine. Din cauza cicatricilor de la reflux, dl. Esofagul lui Smith s-a restrâns până la punctul în care întâmpină frecvent probleme la înghițirea alimentelor. Cam de două ori pe lună, o bucată de mâncare - de obicei carne - se blochează în esofagul rezidentului Middle River. Adesea, după o oră sau două, cade de la sine. Dar, ocazional, trebuie să-și viziteze medicul pentru a-i dilata esofagul pentru a disloca mâncarea.

"Singurul lucru care mă deranjează este că soției mele îi place să iasă să mănânce. Dar primul lucru care îți vine în minte atunci când intri în restaurant este, [mâncarea] va cădea?" a spus dl. Smith, care a început să sufere de problema acum 25 de ani.

Domnul. Smith ia acum medicamente pentru a reduce cantitatea de acid produsă de stomac. Dar dacă problema persistă, este posibil să fie nevoit să fie supus unei intervenții chirurgicale pentru a-i îndepărta o parte din esofag, a spus gastroenterologul său, Dr. Mark Diamond, șef de gastroenterologie la Centrul Spitalului Franklin Square.

Esofagul Barrett este o altă afecțiune gravă care provine din reflux, a spus dr. Diamant. Ca urmare a intrării acidului în esofag, celulele acestui organ încep să se schimbe, asemănându-se cu celulele mucoasei stomacului, a spus el. Această afecțiune poate fi un precursor al cancerului de esofag.

„Aceste condiții sunt lucruri care se pot întâmpla numai atunci când [refluxul] se întâmplă de mulți, mulți ani”, a spus Dr. Posner.

În ceea ce privește gastrita, dacă este netratată, poate duce în cele din urmă la ulcer gastric - o eroziune a mucoasei stomacului, a spus dr. Sanzaro. Un ulcer sângerând poate necesita o intervenție chirurgicală, deși medicamentele care suprimă producția de acid pot face adesea trucul.

Colita ulcerativă, o situație în care mucoasa colonului devine extrem de inflamată, poate fi rezultatul final al sindromului intestinului iritabil, a spus dr. Sanzaro. Intestinul poate înceta să funcționeze ca urmare a afecțiunii.

Modificările stilului de viață pot îmbunătăți adesea substanțial problemele gastro-intestinale, potrivit Dr. Diamant. De exemplu, tăierea alimentelor grase și condimentate, precum și a alcoolului și tutunului, poate reduce apariția arsurilor la stomac, deoarece se crede că aceste substanțe slăbesc sfincterul esofagian inferior, un mușchi care controlează fluxul de acid din stomac în esofag . Atât cafeaua obișnuită, cât și cea decofeinizată stimulează producția de acid gastric, așa că mulți medici recomandă celor care suferă de gastrită, arsuri la stomac sau sindrom de colon iritabil să o evite.

„Îmi place să fac să vină o persoană care îmi spune că bea 15 căni de cafea pe zi și are arsuri la stomac, pentru că este atât de ușor de corectat”, a spus Dr. Ravich.

Schimbarea obiceiurilor de somn poate face, de asemenea, o schimbare. Medicii îi încurajează pe cei care suferă de arsuri la stomac să nu se întindă imediat după ce au mâncat o masă mare, deoarece o poziție predispusă permite acidului stomacului să se deplaseze mai ușor în esofag decât unul vertical. Inclinarea patului astfel incat capul sa fie ridicat la aproximativ 6 centimetri deasupra picioarelor va descuraja acidul sa curga in sus, a spus Dr. Ravich.

Mai mult, pierderea în greutate poate ajuta la reducerea refluxului, a spus dr. Diamant, deoarece kilogramele în plus pot crește presiunea intraabdominală, care intensifică refluxul. Și întrucât stresul poate agrava afecțiunea, este uneori sugerată găsirea unor modalități de reducere a anxietății - cum ar fi luarea unei vacanțe scurte - a spus Dr. Ralph Updike, șef de gastroenterologie la St. Spitalul Agnes.

Când modificările stilului de viață nu funcționează, gastroenterologii apelează la medicamente pentru a controla aceste probleme. Relaxantele musculare intestinale RTC, cum ar fi diciclomina (Bentyl), pot ușura sindromul intestinului iritabil, a spus dr. Sanzaro. Cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac) și omeprazolul (Prilosec) reduc cantitatea de acid produsă de stomac, a spus dr. Posner și sunt, prin urmare, eficiente în tratarea arsurilor la stomac și gastritei.

Mai mult, alte medicamente precum metoclopramida (Reglan) întăresc sfincterul esofagian inferior, a spus dr. Posner, care a menționat că, dacă medicamentele nu controlează problema, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Cu toate acestea, pentru mulți oameni, medicamentele oferă ușurarea necesară. După ce a început să ia Reglan și Tagamet în urmă cu patru ani, Stephen Kaminski a descoperit că s-a trezit cu arsuri la stomac mult mai rar. Astăzi, consumul de pizza și consumul de bere nu mai conduc la această afecțiune. Arsurile la stomac sunt „încă o perturbare, dar nu la fel de mult, ca pe vremuri”, a spus el.

Nu riscați: arsurile la stomac ar putea fi într-adevăr un atac de cord

Nu de puține ori, pacienții sunt internați într-un spital cu diagnosticul de infarct - doar pentru a afla că suferă de fapt de arsuri la stomac.

Greșeala este de înțeles, potrivit Dr. David Posner, șef de gastroenterologie la Mercy Medical Center. Esofagul și inima sunt situate aproape împreună în mijlocul pieptului, „iar corpul nu poate distinge de unde vine durerea”. Chiar și medicii au uneori probleme în a face diferența.

Arsurile la stomac pot, de asemenea, ocazional să semene cu angina pectorală, o durere de stoarcere, asemănătoare cuțitului, care poate radia în spate, a spus dr. William Ravich, gastroenterolog la Spitalul Johns Hopkins.

Există însă diferențe. Arsurile la stomac sunt adesea însoțite de lichide acre, amare sau calde care se spală în gură și este ușurată foarte repede de un antiacid.

Cineva care suferă un atac de cord, pe de altă parte, poate simți dificultăți de respirație, durere care iradiază la nivelul feței, maxilarului, umărului sau brațelor și un sentiment de fatalitate iminentă, a spus dr. Posner.

În general, cel mai bine este să vă apelați medicul atunci când experimentați paiin în piept, a spus dr. Posner.