Osteoartrita mâinii este o afecțiune degenerativă a articulațiilor mâinii. Principalele sale simptome sunt rigiditatea, umflarea și durerea.

știri-medical

Credit de imagine: Orawan Pattarawimonchai/Shutterstock.com

Uneori, nodulii osoși se dezvoltă pe degete la nivelul articulației mijlocii (nodurile lui Bouchard) sau la ultimul nod al articulației Heberden). Pacienții cu osteoartrita pot simți o durere profundă la baza degetului mare, împreună cu o anumită umflare și poate o umflătură în locul în care degetul mare se unește cu încheietura mâinii. Această afecțiune artritică este surprinzător de frecventă la femei, apare la 25% dintre femeile de peste 50 de ani și la 50% dintre cele de peste 70 de ani, dar doar la 5% dintre bărbați. Pacientul poate observa slăbiciunea de prindere și ciupire, în mâna afectată, precum și dificultăți în deschiderea unei uși sau întoarcerea cheii, ambele necesitând mișcări motorii puternice.

Prezentare generală a tratamentului

Pentru a ameliora o astfel de durere, care poate interfera serios cu activitățile din viața de zi cu zi, există mai multe linii de tratament. Nivelul tratamentului va fi determinat de mulți factori, cum ar fi:

  • Progresia afecțiunii
  • Numărul de articulații implicate
  • Vârsta și nivelul de utilizare a mâinii
  • Mână dominantă sau nedominantă afectată
  • Nevoile și obiectivele pacientului, precum și capacitatea de a urma corect un plan de tratament

Tratament non-chirurgical

Primul pas este de a opri temporar orice activitate, totală sau parțială, care cauzează durerea.

În al doilea rând, o atelă rigidă poate fi așezată peste articulația dureroasă pentru perioade scurte la un moment dat. Imobilitatea forțată ameliorează considerabil durerea atunci când este data viitoare de utilizare. Atela susține articulația, ceea ce reduce stresul asupra acesteia. Nu sunt recomandate perioade lungi de așchiere (de peste câteva săptămâni), deoarece pot provoca slăbirea articulațiilor prin atrofia musculară.

Pachetele de gheață sunt foarte utile atunci când sunt aplicate în urma durerii acute (ca după o perioadă de utilizare a mâinilor pentru o activitate destul de intensă), deoarece reduc temperatura articulară și secreția moleculelor de semnalizare a celulelor inflamatorii.

Fomentarea caldă este de obicei de mare folos pentru a face articulația mai confortabilă, cu condiția să nu fie inflamată activ.

Medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi antiinflamatoarele, ajută la ameliorarea simptomelor, dar nu ajută articulația să se vindece sau să se repare. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) pot preveni deteriorarea ulterioară prin prevenirea producerii mai multor substanțe chimice inflamatorii care pot uza mai mult din suprafața articulației. Cu toate acestea, aceste medicamente pot provoca gastrită, ulcerație peptică, leziuni hepatice sau leziuni renale dacă sunt administrate în doze prea mari, pentru prea mult timp sau în combinație cu anumite alte medicamente.

Povești conexe

Mai târziu, dacă simptomele persistă sau se agravează, injecțiile intraarticulare de corticosteroizi pot fi administrate pentru ameliorarea temporară a simptomelor. Acestea pot uneori să fie repetate o dată sau de două ori, dar nu foarte des, deoarece pot slăbi tendoanele. Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice și sunt adesea asociate cu un anestezic cu acțiune îndelungată.

Terapeuții de mână pot ajuta la menținerea articulațiilor afectate flexibile și puternice odată ce inflamația acută este ameliorată. Exercițiile de consolidare a forței și întinderile pentru a menține mâna flexibilă sunt ambele foarte utile pentru ameliorarea durerii viitoare, precum și pentru a preveni mai multe daune. Acestea întăresc mușchii care susțin articulațiile brațelor, reducând astfel sarcina pe tendoane și ligamente. Masajul și mobilizarea de către un kinetoterapeut sunt, de asemenea, importante în perioadele în care pacientul suferă prea mult pentru a face exerciții articulare.

Asistența profesională, cum ar fi dispozitivele, cum ar fi dispozitivele de strângere a robinetelor, care facilitează deschiderea robinetelor degetelor artritice, este neprețuită pentru a ajuta acești pacienți să-și gestioneze durerea și să-și păstreze independența.

Tratament chirurgical

Atunci când terapia non-chirurgicală nu reușește să controleze durerea și să permită mișcarea normală a mâinilor sau a încheieturii mâinii sau când starea provoacă deformări, se recomandă intervenția chirurgicală. Există mai multe opțiuni disponibile, care ar trebui discutate cu medicul.

Operație de reconstrucție - de exemplu, cu artrita bazei degetului mare, această articulație este reconstituită prin îndepărtarea unuia dintre oasele articulației artritice și înlocuirea acesteia cu un tendon împachetat din antebraț. Acest lucru asigură căptușirea articulației rănite, permite articulației să fie mobilă și ameliorează durerea.

Fuziune articulară sau artrodeza se face modificând suprafețele unei articulații dureroase ale mâinii sau încheieturii mâinii și apoi ținându-le împreună folosind un știft, de exemplu, pentru a vă asigura că se vindecă ca una singură. Acest lucru elimină mișcarea la acea articulație, dar ameliorează durerea.

Înlocuirea în comun - acest lucru este, de obicei, benefic numai pentru pacienții care nu folosesc intens mâinile. De exemplu, la mulți pacienți cu poliartrită reumatoidă, articulațiile de la baza degetelor sunt foarte deteriorate. Înlocuirea acestuia poate permite mișcarea liberă și ameliorarea durerii, dar nu se pot pune sarcini grele pe degete, deoarece articulațiile sunt mai puțin stabile și durabile decât cele originale. Majoritatea înlocuirilor articulațiilor folosesc piese din ceramică, plastic robust sau metal.

Resurfacing comun - aceasta este o formă mai puțin radicală de înlocuire a îmbinării, în care numai piesele metalice mici sunt utilizate pentru a înlocui singura suprafața uzată a îmbinării, iar suprafețele înlocuite durează mai mult.

Tratamente alternative

Când abordările convenționale non-chirurgicale eșuează, unii pacienți nu sunt pregătiți să apeleze la operație. Unele dintre următoarele abordări pot beneficia acest set de pacienți:

  • Stimulare electrică transcutanată (TENS) - acesta este un dispozitiv care folosește impulsuri electrice către piele pentru a declanșa semnale nervoase din articulațiile dureroase. Acest lucru se datorează faptului că semnalele de durere sunt transmise creierului prin măduva spinării, iar impulsurile electrice urmează același traseu. Prin urmare, ei înfundă calea, împiedicând persoana să simtă durerea.
  • Nutraceutice - acesta este termenul pentru suplimentele alimentare despre care se crede că au valoare medicală, dar nu se află în aceeași categorie de dovezi dovedite ca medicamentele. În mod obișnuit, pacienților cu artrită li se prescrie condroitină și glucozamină, dar eficacitatea lor nu a fost dovedită și nu ar trebui prescrise în mod obișnuit, spune NICE.
  • Rubefacienți - se referă la substanțe precum capsaicina sau mentolul care declanșează impulsuri ușoare de durere atunci când sunt aplicate pe piele, distrăgând sistemul nervos de durerea mai severă care rezultă din articulația artritică. Drept urmare, ele servesc la reducerea durerilor articulare. Eficacitatea lor nu este dovedită în această afecțiune, potrivit NICE, și poate varia de la pacient la pacient. Fricțiunile care conțin mentol trebuie evitate atunci când se utilizează pachete fierbinți pentru a evita arsurile.

Surse

Clevelandclinic.org. Artrita încheieturii mâinii și a mâinii: management și tratament. my.clevelandclinic.org/./management-și-tratament

Dr. Leah Thomas

Dr. Liji Thomas este OB-GYN, care a absolvit Colegiul Medical al Guvernului, Universitatea din Calicut, Kerala, în 2001. Liji a practicat ca consultant cu normă întreagă în obstetrică/ginecologie într-un spital privat pentru câțiva ani după absolvire. Ea a consiliat sute de pacienți care se confruntă cu probleme legate de sarcină și infertilitate și a fost responsabilă de peste 2.000 de nașteri, depunând eforturi pentru a obține o livrare normală mai degrabă decât operativă.

Citații

Vă rugăm să utilizați unul dintre următoarele formate pentru a cita acest articol în eseu, lucrare sau raport:

Thomas, Leah. (2020, 23 ianuarie). Ameliorarea durerii de mână în osteoartrita. Știri-Medical. Adus pe 17 decembrie 2020 de pe https://www.news-medical.net/health/Easing-Hand-Pain-in-Osteoarthritis.aspx.

Thomas, Leah. „Ameliorarea durerii de mână în osteoartrita”. Știri-Medical. 17 decembrie 2020. .

Thomas, Leah. „Ameliorarea durerii de mână în osteoartrita”. Știri-Medical. https://www.news-medical.net/health/Easing-Hand-Pain-in-Osteoarthritis.aspx. (accesat la 17 decembrie 2020).

Thomas, Leah. 2020. Ameliorarea durerii de mână în osteoartrita. News-Medical, vizualizat la 17 decembrie 2020, https://www.news-medical.net/health/Easing-Hand-Pain-in-Osteoarthritis.aspx.

News-Medical.Net furnizează acest serviciu de informații medicale în conformitate cu acești termeni și condiții. Vă rugăm să rețineți că informațiile medicale găsite pe acest site web sunt concepute pentru a sprijini, nu pentru a înlocui relația dintre pacient și medic/medic și sfaturile medicale pe care le pot oferi.

News-Medical.net - Un site AZoNetwork