Definiție

Diureticele sunt medicamente care ajută la reducerea cantității de apă din organism.

inimă

Scop

Diureticele sunt utilizate pentru a trata acumularea de lichid în exces în organism care apare cu unele afecțiuni medicale, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă, boli hepatice și boli de rinichi. Unele diuretice sunt, de asemenea, prescrise pentru a trata tensiunea arterială crescută. Majoritatea acestor medicamente acționează asupra rinichilor pentru a crește cantitatea de urină. Acest lucru reduce cantitatea de lichid din sânge, care la rândul său scade tensiunea arterială.

Diureticele pot fi utilizate în chirurgie pentru a reduce tensiunea arterială și umflarea. Manitolul, un diuretic osmotic, poate fi utilizat pentru a reduce umflarea creierului, care poate fi necesară pentru unele proceduri neurochirurgicale.

Descriere

Există mai multe tipuri de diuretice, numite și pastile de apă:

  • Diureticele de buclă, cum ar fi bumetanida (Bumex) și furosemida (Lasix), își iau numele din partea rinichilor în formă de buclă unde își au efectul.
  • Diureticele tiazidice includ diuretice utilizate în mod obișnuit precum hidroclorotiazida (HydroDIURIL, Esidrix), clorotiazida (Diuril) și clorthalidona (Hygroton).
  • Diureticele care economisesc potasiul previn pierderea potasiului, care este o problemă cu alte tipuri de diuretice; exemple de diuretice care economisesc potasiul sunt amilorida (Midamor) și triamterenul (Dyrenium).
  • Diureticele osmotice împiedică reabsorbția apei în rinichi. Manitolul, administrat prin picurare intravenoasă, este utilizat în mod obișnuit pentru a reduce edemul cerebral (umflarea creierului).
  • Inhibitorii anhidrazei carbonice sunt o altă formă de diuretic. În timp ce cauzează pierderea apei prin rinichi prin modificarea acidității urinei, cea mai frecventă utilizare a acestora este în tratamentul glaucomului, o boală oculară cauzată de presiunea crescută în globul ocular. Acetazolamida (Diamox) este cel mai frecvent utilizat inhibitor al carbonix anhidrazei. Acetazolamida se administrează pe cale orală, dar alte medicamente pot fi administrate sub formă de picături oftalmice.

În plus, unele medicamente conțin combinații de două diuretice. Marcile Dyazide și Maxzide, de exemplu, conțin hidroclorotiazida diuretică tiazidică cu triamterenul diuretic care economisește potasiul.

Unele medicamente fără prescripție medicală (fără prescripție medicală) conțin diuretice. Cu toate acestea, medicamentele descrise aici nu pot fi cumpărate fără prescripția medicului. Sunt disponibile sub formă de tablete, capsule, lichide și injectabile.

Dozajul recomandat

Avertismentele și precauțiile se aplică diureticelor tiazidice și de ansă, care se administrează pe cale orală pe o perioadă lungă de timp. Acestea nu se aplică unei doze unice de diuretic osmotic, care poate fi administrată imediat înainte sau în timpul intervenției chirurgicale.

Doza recomandată depinde de tipul diureticului și poate fi diferită pentru diferiți pacienți, dar trebuie să se adreseze medicului care a prescris medicamentul sau farmacistului care a completat rețeta pentru dozarea corectă și să ia medicamentul exact așa cum este indicat.

Precauții

Este important să văd un medic în mod regulat în timp ce luați un diuretic. Medicul va verifica dacă medicamentul funcționează așa cum ar trebui și va urmări efectele secundare nedorite.

Unii oameni se simt neobișnuit de obosiți când încep să ia diuretice. Acest efect devine de obicei mai puțin vizibil în timp, pe măsură ce corpul se adaptează la medicament.

Deoarece diureticele cresc cantitatea de urină, este posibil ca persoanele care iau acest medicament să fie nevoite să urineze mai des, chiar și în timpul nopții. Profesioniștii din domeniul sănătății pot ajuta pacienții să își programeze dozele pentru a evita interferențele cu somnul sau cu activitățile obișnuite.

Pentru pacienții care iau tipuri de diuretice care jefuiesc potasiul din organism, medicii pot recomanda adăugarea de alimente sau băuturi bogate în potasiu, cum ar fi citrice și sucuri în dietă. Sau pot sugera să luați un supliment de potasiu sau să luați un alt medicament care împiedică corpul să piardă prea mult potasiu. Dacă medicul recomandă oricare dintre aceste măsuri, pacientul trebuie să se asigure că urmează îndeaproape instrucțiunile. Pacientul nu trebuie să efectueze alte modificări ale dietei fără a se adresa medicului. Persoanele care iau diuretice care economisesc potasiu nu ar trebui să adauge potasiu în dietele lor, deoarece prea mult potasiu poate fi dăunător.

Persoanele care iau diuretice pot pierde prea multă apă sau potasiu atunci când se îmbolnăvesc, mai ales dacă au vărsături severe și diaree. Ar trebui să se adreseze medicilor lor dacă se îmbolnăvesc.

Aceste medicamente îi fac pe unii oameni să se simtă amețiți, amețiți sau leșinați când se ridică după ce stau sau culcați. Persoanele în vârstă sunt în special susceptibile să aibă această problemă. Consumul de alcool, exercițiile fizice, statul în picioare pentru perioade lungi de timp sau starea în aer liber pe timp cald poate înrăutăți problema. Pentru a diminua problema, o persoană ar trebui să se ridice treptat și să se țină de ceva pentru sprijin, dacă este posibil. Pacientul trebuie să evite să bea prea mult alcool și să aibă grijă pe vreme caldă sau când face mișcare sau stă mult timp în picioare.

Oricine ia un diuretic ar trebui să fie sigur să informeze profesionistul din domeniul sănătății responsabil înainte de a avea proceduri chirurgicale sau dentare, teste medicale sau tratament de urgență.

Unele diuretice fac pielea mai sensibilă la lumina soarelui. Chiar și expunerea scurtă la soare poate provoca arsuri solare severe, mâncărime, erupții cutanate, roșeață sau alte modificări ale culorii pielii. În timp ce este tratată cu acest medicament, persoana trebuie să evite să se afle în lumina directă a soarelui, în special între 10 A. M. și 3 P. M.; purtați o pălărie și îmbrăcăminte bine țesute care acoperă brațele și picioarele; folosiți o protecție solară cu un factor de protecție a pielii (SPF) de cel puțin 15; protejează buzele cu un ruj de protecție solară; și nu utilizați paturi de bronzat, cabine de bronzare sau lămpi solare. Este posibil ca persoanele cu pielea deschisă să folosească o protecție solară cu un factor de protecție a pielii mai mare.

Conditii speciale

Persoanele care au anumite afecțiuni medicale sau care iau alte medicamente pot avea probleme dacă iau diuretice. Înainte de a lua aceste medicamente, ar trebui să fie siguri că vor informa medicul despre oricare dintre aceste afecțiuni.

ALERGII. Oricine a avut reacții neobișnuite la diuretice sau sulfonamide (medicamentele sulfa) din trecut ar trebui să anunțe medicul. De asemenea, medicului i se va spune despre orice alergie la alimente, coloranți, conservanți sau alte substanțe.

SĂRBINĂ. Diureticele nu vor ajuta la umflarea mâinilor și picioarelor pe care unele femei le experimentează în timpul sarcinii. În general, femeile însărcinate nu trebuie să utilizeze diuretice decât dacă un medic recomandă utilizarea acestora. Deși nu s-au făcut studii asupra femeilor însărcinate, studiile efectuate pe animale de laborator arată că unele diuretice pot provoca efecte nocive atunci când sunt luate în timpul sarcinii.

ALĂPTAREA. Unele diuretice trec în laptele matern, dar nu există rapoarte despre probleme la bebelușii care alăptează ale căror mame utilizează acest medicament. Cu toate acestea, diureticele tiazidice pot reduce fluxul de lapte matern. Femeile care alăptează și care trebuie să utilizeze un diuretic ar trebui să se adreseze medicului.

ALTE CONDIȚII MEDICALE. Efectele secundare ale unor diuretice pot fi mai probabile la persoanele care au avut un atac de cord recent sau care au boli de ficat sau boli renale severe. Este posibil ca alte tipuri de diuretice să nu funcționeze corespunzător la persoanele cu boli hepatice sau boli renale severe. Diureticele pot agrava anumite afecțiuni medicale, cum ar fi gută, pietre la rinichi, pancreatită, lupus eritematos și probleme de auz. În plus, persoanele cu diabet trebuie să fie conștiente de faptul că diureticele pot crește nivelul zahărului din sânge. Persoanele cu boli ale inimii sau ale vaselor de sânge ar trebui să știe că unele diuretice cresc nivelul colesterolului sau al trigliceridelor. Riscul unei reacții alergice la anumite diuretice este mai mare la persoanele cu astm bronșic. Înainte de a utiliza diuretice, persoanele cu oricare dintre aceste probleme medicale ar trebui să se asigure că medicii lor sunt conștienți de condițiile lor. De asemenea, persoanele care au probleme cu urinarea sau care au un nivel ridicat de potasiu în sânge pot să nu poată lua diuretice și ar trebui să se adreseze unui medic înainte de a le utiliza.

UTILIZAREA ANUMITELOR MEDICAMENTE. Administrarea diureticelor cu anumite alte medicamente poate afecta modul în care funcționează medicamentele sau poate crește șansele de reacții adverse.

Efecte secundare

Unele reacții adverse, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături, crampe stomacale, diaree și amețeli, de obicei diminuează sau dispar pe măsură ce corpul se adaptează la medicament. Aceste probleme nu necesită asistență medicală decât dacă continuă sau interferează cu activitățile normale.

Pacienții care iau diuretice care economisesc potasiu ar trebui să cunoască semnele unui exces de potasiu și ar trebui să se adreseze unui medic cât mai curând posibil dacă apar oricare dintre aceste simptome:

  • bătăi neregulate ale inimii
  • probleme de respirație
  • amorțeală sau furnicături la nivelul mâinilor, picioarelor sau buzelor
  • confuzie sau nervozitate
  • oboseală sau slăbiciune neobișnuită
  • senzație slabă sau grea la picioare

Pacienții care iau diuretice care cauzează pierderea potasiului ar trebui să cunoască semnele prea puțin de potasiu și trebuie să se adreseze unui medic cât mai curând posibil dacă prezintă oricare dintre aceste simptome:

  • bătăi rapide sau neregulate ale inimii
  • puls slab
  • greață sau vărsături
  • gură uscată
  • sete excesivă
  • crampe musculare sau durere
  • oboseală sau slăbiciune neobișnuită
  • modificări psihice sau de dispoziție

Interacțiuni

Diureticele pot interacționa cu alte medicamente. Când se întâmplă acest lucru, efectele unuia sau ale ambelor medicamente se pot modifica sau riscul de reacții adverse poate fi mai mare. Oricine ia un diuretic ar trebui să anunțe medicul toate celelalte medicamente pe care le ia și ar trebui să întrebe dacă posibilele interacțiuni pot interfera cu terapia medicamentoasă. Printre medicamentele care pot interacționa cu diuretice se numără:

Lista de mai sus nu include niciun medicament care poate interacționa cu diuretice. Pacientul este sfătuit să se adreseze unui medic sau farmacist înainte de a combina diuretice cu orice alt medicament eliberat pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală (fără prescripție medicală).

Resurse

cărți

AHFS: Informații despre droguri. Washington, DC: American Society Healthsystems Pharmaceuticals, 2002.

Fapte de droguri și comparații. Sf. Louis: Fapte și comparații, 2003.

Reynolds, J. E. F., ed. Martindale: Farmacopeia suplimentară, Ediția a 31-a Londra: The Pharmaceutical Press, 1993.

alte

„Inhibitori ai anhidrazei carbonice (sistemice)”. Informații despre medicamente Medline Plus. [citat iunie 2003]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/uspdi/202114.html .

"Diuretice, potasiu-sparing (sistemice)." Informații despre medicamente Medline Plus. [citat iunie 2003]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/uspdi/202206.html .

"Diuretice, tiazide (sistemice)." Informații despre medicamente Medline Plus. [citat iunie 2003]. .