De Kelly Bonyata, BS, IBCLC

sturz

Candida albicans este un organism fungic unicelular, răspândit în mediul nostru și care trăiește în mod normal inofensiv în gură, tractul gastro-intestinal, piele și vagin. În anumite condiții (sistemul imunitar imatur sau slăbit, pielea ruptă, modificări hormonale, utilizarea de antibiotice sau corticosteroizi etc.) poate apărea o creștere excesivă a candidei, ceea ce duce la diferite forme de candidoză, inclusiv aftoasă orală, erupție pe scutec de drojdie, mamelon/drojdie de sân, vaginită de drojdie și mâncărime.

Utilizarea laptelui proaspăt sau refrigerat în timpul tratamentului cu aftoasă

În timp ce dumneavoastră și bebelușul sunteți tratați pentru drojdie, laptele proaspăt și refrigerat poate fi administrat bebelușului fără probleme.

Amintiți-vă că este recomandat să continuați tratamentul aftei până la una până la două săptămâni după dispariția tuturor simptomelor aftei (Amir 2002).

Folosirea laptelui congelat în timpul tratamentului cu aftoasă

Laptele înghețat în timpul tratamentului cu aftoasă poate fi administrat bebelușului fără probleme, în timp ce continuați să tratați aftoasa.

Multe surse recomandă ca mamele să nu înghețe laptele exprimat pentru utilizare ulterioară atunci când sunt tratate pentru afte. Știm că congelarea dezactivează drojdia, dar nu o ucide (Rosa 1990), deci există un risc teoretic ca laptele exprimat în timpul unui focar de aftă să poată reinfecta bebelușul la o dată ulterioară. in orice caz, nu au existat studii care să ne spună dacă acest lapte dezghețat este cu adevărat o problemă.

Ce spun cărțile de referință?

Per Riordan în alăptarea și alăptarea umană (2004, p. 259):
„Nu este clar dacă laptele exprimat al unei mame cu candidoză trebuie salvat și înghețat pentru utilizare ulterioară. Congelarea dezactivează drojdia, dar nu o ucide. ”

Per Mohrbacher în Răspunsuri simplificate (2010, p. 655):
Cercetările indică faptul că congelarea nu ucide drojdia (Rosa 1990). Sugerați-i mamei să îi dea bebelușului orice lapte care a fost exprimat și stocat în timpul unui focar de aft în timpul tratamentului. Dacă acest lucru nu este posibil, sugerați-o să o fierbă pentru a ucide orice drojdie înainte de a o da copilului. ”

Per Wilson-Clay și Hoover în Atlasul alăptării (2002, p.58):
„Laptele exprimat în timpul unei infecții cu drojdie ar putea fi o sursă de reinfecție. Congelarea nu distruge drojdia. ”

Per Newman și Pitman în Cartea de răspunsuri la alăptarea finală (2000, p. 149):
„Aruncarea laptelui congelat colectat în timp ce mama are problema ei cu C. albicans mi se pare o risipă cumplită. Deși congelarea laptelui nu distruge acest organism, este probabil dat fiind factorii antifungici din laptele matern, că ciuperca va rămâne într-o formă care nu provoacă probleme. ”

Cum ar putea laptele matern să protejeze copilul de aftoasă?

Laptele mamei poate ajuta la protejarea bebelușului împotriva creșterii excesive a candidei, deoarece unele studii au arătat o incidență mai mare a aftelor la bebelușii care sunt hrăniți cu formule (Zollner 2003, Hoppe 1997). Componentele laptelui uman, inclusiv sIgA și lactoferină, sunt active împotriva Candida albicans (Riordan 2004, Morrill 2003, Andersson 2000, Goldman 1998). De fapt, deoarece laptele uman inhibă creșterea candidei, poate fi dificil să cultivi candida în lapte fără utilizarea unor tehnici speciale (Morrill 2003). În plus, laptele uman încurajează creșterea „bacteriilor bune”, cum ar fi lactobacilul în tractul gastro-intestinal al bebelușului, care ajută la limitarea creșterii fungice (Riordan 2004). Aceste apărări inerente împotriva creșterii excesive a candidei pot ajuta la prevenirea aftelor la un copil sănătos care bea lapte exprimat care conține candida dintr-un focar anterior.

Laptele exprimat care a fost congelat ar trebui să fie în continuare de protecție împotriva creșterii excesive a candidei. Lactoferina și sIgA sunt două dintre componentele principale ale laptelui care sunt active împotriva candidei, iar atât sIgA, cât și activitatea lactoferinei din laptele uman sunt neschimbate după 3 luni de îngheț la -15 ° C (mai 2005).

Care sunt opțiunile mele?

Dacă trebuie să utilizați lapte exprimat în timpul tratamentului cu aftoasă, este cel mai bine laptele proaspăt sau refrigerat (sau laptele congelat în timpul tratamentului cu aftoasă). Dacă este posibil, păstrați laptele congelat „care nu este aftoasă” pentru mai târziu și evitați congelarea laptelui până când tratamentul dumneavoastră cu aftoasă se încheie.

Dacă pompați lapte suplimentar în timpul tratamentului cu aftoasă, nu îl aruncați. Etichetați laptele astfel încât să știți că a fost pompat în timpul unui focar de aftă, apoi continuați și congelați-l.

După cum sa menționat mai sus, laptele înghețat în timpul unui focar de aftă nu poate fi o problemă pentru un copil sănătos.

Dacă doriți să reduceți în continuare orice risc de utilizare a laptelui congelat în timpul unui focar de aftă:

  • O opțiune este diluarea laptelui „aft” dezghețat prin amestecarea acestuia cu lapte exprimat la un moment diferit.
  • O altă opțiune este tratarea termică a laptelui „aft” dezghețat pentru a ucide cea mai mare parte a sau candida totală.
  • Per Amir și Hoover în Candidoza și alăptarea (p. 3) și per Cote în Candida și Candidoza: o revizuire și bibliografie, ed. A II-a. (p 14), candida moare de obicei în câteva minute la o temperatură de 122 ° F (50 ° C).
  • Mohrbacher and Stock in The Breastfeeding Answer Book (p. 483) sugerează ca laptele să fie încălzit până la fierbere (212 ° F/100 ° C).
  • Alții sugerează opărirea laptelui, care îl aduce la o temperatură chiar sub fierbere. Cum se opărește laptele: încălziți laptele într-o cratiță la foc mediu-mic, amestecând din când în când, până când laptele începe să se aburească și încep să se formeze bule mici în jurul marginii cratiței; scoate de pe foc.
  • Aceste temperaturi ridicate vor ucide majoritatea anticorpilor din lapte, dar acest lapte tratat termic este încă mult mai hrănitor decât formulele pentru sugari.

Informatii suplimentare

Sturz @

Referințe

Mai JT. Tabelul 7: Efectul tratamentului termic sau al depozitării asupra factorilor antimicrobieni din laptele uman. De la: Virologie moleculară: tabele cu factori antimicrobieni și contaminanți microbieni în laptele uman. Disponibil la: http://www.latrobe.edu.au/microbiology/table7.html. Accesat la 13 martie 2005.

Wambach K, Riordan J. Alăptarea și alăptarea umană. A 5-a ed. Boston și Londra: Jones și Bartlett: 2015.

Mohrbacher N. Răspunsuri la alăptare simplificate. Texas: Hale Publishing; 2010: 652-655.

Morrill JF, Pappagianis D, Heinig MJ, Lonnerdal B, Dewey KG. Detectarea Candidei albicans în laptele uman. J Clin Microbiol. 2003 ianuarie; 41 (1): 475-8.

Amir L, Hoover K. Candidoza și alăptarea. Consultant în lactație Seria a doua, Unitatea 6. Schaumburg, Illinois: La Leche League International; 2002.

Wilson-Clay B, Hoover K. Atlasul alăptării. A 6-a ed. Lactnews Press; 2017.

Andersson Y, Lindquist S, Lagerqvist C, Hernell O. Lactoferina este responsabilă de efectul fungistatic al laptelui uman. Early Hum Dev. 2000 aug; 59 (2): 95-105.

Heinig MJ, Francis J, Pappagianis D. Candidoza mamară la femeile care alăptează. J Hum Lact. Decembrie 1999; 15 (4): 281-8.

Lawrence R și Lawrence R. Alăptarea: un ghid pentru profesia medicală, ed. A VIII-a. Sf. Louis: Mosby, 2015: 457-459, 682.

Hafner-Eaton C. Drojdie de sân. Moașe astăzi. 1997; 42: 37-39, 68-69, 71.

Nikawa H, Samaranayake LP, Tenovuo J, Pang KM, Hamada T. Efectul fungicid al lactoferinei umane asupra Candida albicans și Candida krusei. Arch Oral Biol. Decembrie 1993; 38 (12): 1057-63.

Rosa C și colab. Drojdii din laptele uman colectate în Rio de Janeiro, Brazilia. Rev Microbiol 1990; 21 (4): 361-63.

Cote FC. Candida și candidoza: o recenzie și bibliografie. A 2-a ed. Londra: Bailliere Tindall; 1988.

Rashid S, Collins M, Corner J, Morton RS. Supraviețuirea candidei albicans pe țesătură după spălare. Fr J Venus Dis. 1984 august; 60 (4): 277.

Actualizat la 13 ianuarie 2018 Filed under: BF Preocupări: Copil, BF Preocupări: Mamă