de Anne Eglash MD, IBCLC, FABM

Dozele mari de unele vitamine l-au transformat în terapia medicală obișnuită pentru diferite afecțiuni de sănătate. De exemplu, doza mare de riboflavină 400 mg (vitamina B-2) este recomandată atât de neurologi, cât și de medicii de îngrijire primară, deopotrivă pentru prevenirea cefaleei migrene (de obicei în combinație cu coenzima Q și magneziu). Dar este sigur acest lucru în timpul alăptării?

vitamine

Mai întâi, să analizăm principiile modului în care vitaminele intră în laptele matern. Vitaminele sunt, prin definiție, substanțe nutritive esențiale de care organismul nostru trebuie să funcționeze, care trebuie să provină din mediul de obicei din alimente. Aceasta înseamnă că corpul uman nu le fabrică. Persoanele care alăptează sunt adesea sfătuiți să ia un supliment multivitaminic, având în vedere cererea de vitamine suplimentare necesare pentru laptele matern.

Vitaminele variază în ceea ce privește capacitatea lor de a se transfera în laptele matern. Vitaminele liposolubile, cum ar fi vitamina D și E, se transferă cu ușurință în laptele matern și le cresc în mod fiabil nivelul. Vitaminele solubile în apă, cum ar fi B și C, sunt mai variabile în transmiterea lor în laptele matern. Dacă ingestia maternă de doze mari de vitamine duce la niveluri ridicate la laptele matern, trebuie să se stabilească dacă doza mai mare este sigură pentru sugarul care alăptează.

Autorul articolului pentru CQW din această săptămână a analizat efectul ingestiei materne de doze mari de vitamine C, B-2, B-6, B-12, K, biotină și vitamina D asupra nivelului de vitamine din laptele matern. Ca referință pentru întrebarea de mai jos, dozele acestor vitamine în vitaminele prenatale sunt:

Doza de vitamina într-o vitamină prenatală tipică
Vitamina C 100 mg
Vitamina D 400 de unități
Biotina 30 mcg
Vitamina B-2 2 mg
Vitamina B-6 2 mg
Vitamina B-12 4mcg

  1. Vitamina C 500 mg pe zi nu este doar sigură, dar, combinată cu 100 de unități de vitamina E, îmbunătățește profilul antioxidant biochimic al laptelui.
  2. Ingerarea zilnică a 400 mg de vitamină B-2 (riboflavină) trebuie evitată din motive de siguranță pentru sugar.
  3. O doză mare de vitamina B-6, cum ar fi 200 mg-600 mg zilnic timp de mai multe luni/ani poate crește riscul de neuropatie la mamă.
  4. Un nivel scăzut de B-12 matern poate provoca deficiență de B-12 la sugarul care alăptează, în timp ce suplimentarea maternă cu vitamina B-12 va preveni deficiența la sugar.
  5. Biotina cu doze mari, cum ar fi 2500 mcg, este probabil sigură în timpul alăptării, deoarece are o marjă de siguranță atât de largă la om.
  6. Suplimentul de vitamina D matern de 400-2000 de unități este asociat cu un nivel mediu de lapte de sân de 50-80 de unități pe litru. Deoarece sugarii beau de obicei mai puțin de 1 litru de lapte pe zi, un sugar nu ar ingera cele 400 de unități recomandate de vitamina D în fiecare zi.

Vezi Răspunsul

Concentrațiile celor mai multe vitamine din laptele matern depind de dieta maternă. Suplimentarea zilnică de vitamine pentru a obține un aport alimentar adecvat este, așadar, o intervenție recomandată pentru mamele care alăptează și care sunt subnutrite sau pentru cele cu restricții alimentare. Chiar și la mamele fără riscuri de deficit alimentar cunoscute, utilizarea vitaminelor prenatale în timpul alăptării este obișnuită și este considerată sigură pentru sugarul alăptat. Unele mame care alăptează pot alege să consume doze mari sau terapie cu vitamine „megadoză”, dincolo de cea necesară pentru aportul zilnic adecvat. Vitaminele utilizate în mod obișnuit, luate în megadoze sunt enumerate în Tabelul 2. În funcție de vitamină, doză și starea de bază a vitaminei mamei, această practică ar putea duce la concentrații de vitamine în lapte, care sunt dăunătoare sugarului. Această coloană trece în revistă pe scurt datele publicate disponibile și oferă recomandări pentru mamele care alăptează care iau în considerare megadozarea vitaminelor.

Doza zilnică de vitamina B-2 (riboflavină) de până la 400 mg este considerată sigură deoarece vitamina B-2 are o marjă largă de siguranță. Transformă urina în galben strălucitor și poate face același lucru și pentru sugar.

Vitamina C s-a dovedit a fi sigură în doze mari, cum ar fi 1000 mg pe zi, și nu pare să crească semnificativ nivelul laptelui matern, cu excepția cazului în care mama era deficitară înainte de a lua suplimentul.

Periodic primesc apeluri telefonice de la mame care alăptează, care iau diverse suplimente de vitamine sub formă de gummies, shake-uri și alte alimente, întrebându-le dacă sunt bine să le ia. Pe baza a ceea ce știm acum cu privire la transmiterea vitaminelor în laptele matern, dacă nivelurile de substanțe nutritive din supliment sunt considerate sigure pentru mamă (conform unui profesionist cu experiență în domeniul sănătății), ea poate fi sfătuită că acestea sunt sigure în timpul alăptării.