În realitate, imaginea este mai complexă, deoarece măsura predominantă a grăsimii, greutatea în kilograme împărțită la înălțimea în metri pătrați, cunoscută sub numele de indicele de masă corporală (IMC), este imperfectă și pentru că răul pentru dvs. este un termen vag.

întotdeauna

Potrivit unui nou studiu publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA), a fi un pic prea pudgy poate reduce de fapt riscul de a muri într-o anumită perioadă.

Cercetătorii, conduși de Katherine Flegal de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din America, au examinat aproape 100 de studii pe mai mult de 2,9 milioane de oameni și 270.000 de decese. A fi supraponderal este definit ca având un IMC între 25 și 30. Persoanele cu un IMC de 30 sau mai mult sunt considerați obezi.

Dr. Flegal și colegii ei au observat că obezitatea a fost asociată cu un risc mai mare de mortalitate într-o anumită perioadă de studiu. Interesant este faptul că cei care erau doar obezi moderat (cu un IMC de 30-35) aveau un risc de deces cu 5% mai mic decât cei cu greutate normală, iar cei care erau doar supraponderali aveau un risc cu 6% mai mic.

Riscul de mortalitate a fost mult mai mare pentru cei cu un IMC de 35 sau mai mare - au avut un risc cu 29% mai mare de deces într-o perioadă dată decât cei cu greutate normală.

Dr. Flegal a inclus studii asupra populațiilor generale, nu doar a celor din spital sau cu afecțiuni specifice. Dar descoperirile ei adaugă un nou combustibil dezbaterii despre ceea ce se numește paradoxul obezității. Cei cu boli cronice precum diabetul și afecțiunile cardiace par să arate o relație inversă între IMC și mortalitate - adică a fi supraponderal moderat pare să aibă un efect protector.

De ce este adevărat acest lucru rămâne neclar. Se poate datora faptului că persoanele supraponderale primesc îngrijiri medicale care le prelungesc viața, cum ar fi tratamentul pentru diabet și medicamente pentru controlul afecțiunilor cardiace. S-ar putea să fie mai bine echipați pentru a suporta intervenția chirurgicală.

Dintre cei care au căutat angioplastie pentru boala coronariană, un IMC mai mare a fost legat de o rată de supraviețuire mai mare. Sau, așa cum a susținut Wolfram Doehner în 2010, bolile cronice - de orice fel, nu doar cele legate de obezitate - pot fi o stare solicitantă din punct de vedere metabolic, supraponderalitatea având mai multe rezerve de energie pentru a satisface această cerere. Cel mai controversat, Peter Unger și Philipp Scherer au sugerat că grăsimea corporală nu poate fi de fapt cauza pachetului de afecțiuni asociate cu obezitatea, cum ar fi bolile cardiace și hepatice, accidentul vascular cerebral și diabetul cu debut târziu, ci consecința acesteia.

Organismul poate folosi țesut adipos pentru a elimina excesul de lipide cauzat de supraalimentare. Aceste substanțe chimice, care includ grăsimi, sunt necesare în cantități mici pentru a face membranele celulare. Dar atunci când țesutul adipos devine supraîncărcat, ipoteza merge, aceste lipide fac ravagii în alte părți ale corpului. Prin urmare, mai multe grăsimi corporale constituie un tampon util.

Oricare ar fi explicația, ultimele cercetări evidențiază trei puncte importante. În primul rând, medicii trebuie să se gândească cu atenție la sfaturile dietetice pentru cei care au deja afecțiuni cronice. În al doilea rând, studiul este încă un memento că IMC este o măsură slabă de sănătate. Doar că funcționează ca un indicator dur al obezității, dar nu ține cont de sex, rasă, vârstă sau stare fizică. Iar IMC nu spune nimic despre distribuția grăsimii în organism.

Un alt studiu din JAMA, publicat în septembrie, a sugerat că IMC nu a fost legat independent de diabet. Depozitarea grăsimilor în partea inferioară a corpului părea chiar să protejeze împotriva bolilor. Grăsimea viscerală, ambalată în jurul organelor, pare a fi cea mai dăunătoare.

În al treilea rând, studiul poate susține cazul deja puternic (a se vedea raportul nostru special) pentru ca guvernele să prevină chiar și obezitatea moderată. Cetățenii relativ grosoleni ar putea într-adevăr să prezinte o povară specială asupra statului. Pe de o parte, acestea prezintă un risc mai mare decât cele care sunt mai puțin grase de a dezvolta afecțiuni cronice, cum ar fi bolile de inimă și diabetul, care necesită tratament costisitor.

Pe de altă parte, corpulența poate prelungi viața, ceea ce înseamnă că un astfel de tratament poate fi necesar pentru mulți ani în plus. Extinderea taliei ar putea face oamenii să trăiască mai mult, dar mai bolnavi.