Pentru cei care trăiesc cu boli psihice, antidepresivele pot fi o linie de salvare de neprețuit - ajutând oamenii să facă lucruri pe care tindem să le luăm de la sine, cum ar fi să ne trezim dimineața și să facem duș. Dar, ca toate medicamentele, antidepresivele pot avea efecte secundare. Și când încetați să le luați, este posibil să aveți simptome de sevraj.

pacient

Autor de Lydia Smith ·
Revizuit de Dr. Sarah Jarvis MBE
24-iun-19 · 5 minute citite

Recent, Colegiul Regal al Psihiatrilor a solicitat avertismente mai bune cu privire la simptomele de sevraj - și că pacienților trebuie să li se spună despre potențialele „simptome de sevraj severe și de lungă durată” la ieșirea din antidepresive.

Articole în tendințe

Ce înseamnă retragerea antidepresive?

Se crede că antidepresivele funcționează prin creșterea nivelului de substanțe chimice din creier numite neurotransmițători, cum ar fi serotonina și noradrenalina, care sunt legate de dispoziție și emoție. În combinație cu alte terapii psihologice, acestea pot fi foarte eficiente în tratarea depresiei, anxietății clinice și a altor tulburări de sănătate mintală.

Orice droguri psihiatrice vă modifică chimia creierului și a corpului și, deși nu sunt clasificate ca medicamente dependente, pot provoca simptome de sevraj dacă sunt oprite brusc. În schimb, pacienții sunt sfătuiți să reducă treptat doza pe care o iau în timp pentru a reduce riscul.

Indicațiile sugerează că majoritatea oamenilor ar trebui să se poată retrage din medicamente timp de patru săptămâni. Acum, însă, psihiatrii spun că unii pacienți care iau pilulele pe termen lung pot prezenta reacții adverse care pot dura mult mai mult.

„Noile cercetări au arătat că până la jumătate dintre pacienții care iau antidepresive pot prezenta simptome de sevraj”, spune dr. Omair Ahmed, consultant psihiatru la Spitalul Priory Woodbourne. Cu toate acestea, severitatea poate varia considerabil de la foarte usoara la severa invalidanta.

„Anterior, medicii erau conștienți de sindromul de întrerupere a antidepresivului, care poate dura una până la două săptămâni și se autolimită. Cele mai recente îndrumări sugerează că acest lucru trebuie revizuit, deoarece se crede că efectele de sevraj durează mult mai mult decât se credea anterior. . "

Schimbarea ghidurilor înseamnă în esență a permite pacientului să facă o alegere mai informată, explică Ahmed.

"Dacă pacienții sunt conștienți de faptul că pot prezenta simptome de sevraj pentru o perioadă de timp după oprirea tratamentului, îi va echipa mai bine să ia o decizie dacă este potrivit pentru ei", spune el.

Ținerea unui jurnal ar putea ajuta sănătatea mintală?

Există o serie de metode pentru a face față stresului, inclusiv atenția, meditația și exercițiul.

Ținerea unui jurnal ar putea ajuta sănătatea mintală?

Ce este terapia comportamentală dialectică (DBT)?

Poate provoca antidepresive vise vii?

Sfaturi pentru o viață online mai sănătoasă

În căutarea unui consilier?

Programările video cu consilieri calificați sunt acum disponibile în Accesul pacienților

Care sunt simptomele?

„Simptomele pot varia ca severitate”, explică Ahmed. Cu toate acestea, simptomele de sevraj cele mai frecvent experimentate includ anxietate, dureri de cap, iritabilitate, tulburări de somn, greață, senzații asemănătoare șocurilor electrice și revenirea simptomelor depresive.

Potrivit NHS, simptomele de sevraj depind de tipul de antidepresiv. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), antidepresivele triciclice și venlafaxina pot provoca frisoane, dureri musculare, transpirații excesive, greață și cefalee și insomnie.

SSRI și venlafaxina pot provoca, de asemenea, amețeli sau senzații de șoc electric. Inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO) pot provoca simptome precum iritabilitate, agitație, probleme de somn și tulburări de mișcare.

Amy Sutton, în vârstă de 33 de ani, ia citalopram, un ISRS, de la începutul anului 2015, după ce a fost diagnosticată cu depresie și tulburare de anxietate generală.

„Primul indiciu pe care l-am avut că ar fi greu să scap de citalopram a fost un weekend de sărbători legale în care am rămas fără sfârșit. În ziua a patra mă confruntam cu vedere încețoșată, oboseală imensă, amețeală, sentimentul general de a„ ieși din ea ”și panică. "

Dar la începutul anului 2019, Sutton s-a simțit gata să încerce să renunțe complet la medicamente și și-a vizitat medicul de familie pentru a discuta cum să o facă în siguranță.

„Sfatul medicului meu de familie și care a făcut ecou la experiențele oamenilor online, a fost să mă reduc la fiecare două săptămâni sau cam așa, înjumătățind tableta pe măsură ce mergeam. După aproximativ șase săptămâni, m-am simțit gata să mă opresc complet. În primele câteva zile am simțit aceeași oboseală, vedere încețoșată și amețeli, dar nu la fel de extremă. "

Cu toate acestea, lucrurile s-au schimbat două săptămâni mai târziu. "Starea mea de spirit a scăzut brusc și m-aș trezi plângând pe tot parcursul zilei, suferind atacuri ușoare de panică și, în general, simțindu-mă mai rău decât am făcut-o de ani de zile. Se pare că a venit de nicăieri și a fost debilitant".

„Când mi s-au prescris SSRI pentru prima dată, nu mi s-a explicat că efectele secundare ale degajării ar putea fi severe și că înțărcarea ar putea dura luni de zile”, spune Sutton, adăugând că acum ia citalopram din nou.

„A fost, într-un fel, poziționat ca o soluție rapidă - ceea ce la vremea respectivă a fost cu adevărat și a ajutat enorm - totuși, nu sunt sigur că pacienții își dau seama de angajamentul pe care și-l iau”.

Bethany Lander, în vârstă de 29 de ani, a declarat că principalul său simptom al retragerii SSRI a fost „zappingul feței” - o senzație de șoc electric - precum și furnicături și amețeli - dar simptomele ei nu au fost prea severe.

„Cea mai recentă oprire a medicamentului meu este Prozac (fluoxetină)”, spune ea. "Au fost necesare trei luni după încetarea completă pentru a opri simptomele, dar acestea au fost, în general, ușoare - pur și simplu deranjantele fețelor supărătoare tot timpul. M-am oprit pentru că am rămas însărcinată și moașa mea m-a îndemnat să trec la altceva".

Cum puteți evita retragerea antidepresivelor?

Dacă simți că poți să renunți la medicamente, primul lucru de făcut este să vorbești cu medicul tău. „Pacientul ar trebui să discute cu furnizorul de asistență medicală sau cu psihiatrul pentru a discuta despre un regim de retragere planificat corespunzător”, spune Ahmed.

Acest lucru ar trebui să se facă treptat, astfel încât să se minimizeze riscul de sevraj sever. Acest lucru va permite, de asemenea, clinicianul să monitorizeze orice problemă mai atent, astfel încât să poată fi luate măsurile adecvate pentru a atenua orice suferință, dacă este necesar.

De asemenea, este important să ne amintim că antidepresivele ajută multe persoane care se luptă cu probleme de sănătate mintală.

În mod crucial, PCR a scos la lumină problema, așa că „reexaminăm modul în care sunt prescrise antidepresivele și modul în care cineva este scos de la un anumit medicament”, spune dr. Tom Pennybacker, consultant psihiatru și psihoterapeut și cofondator al Clinica de psihologie Chelsea din Londra.

„În primul rând, trebuie să oferim oamenilor mai multe informații despre posibilele efecte de întrerupere înainte de a li se prescrie medicamente”, spune el. „Și, de asemenea, ca medicii care prescriu să devină conștienți de faptul că degajarea anumitor medicamente ar putea provoca unele simptome incomode pentru un grup semnificativ de oameni. Reducerea treptată a medicamentului pe cineva, mai degrabă decât oprirea pur și simplu, ar putea merge într-un fel pentru a proteja împotriva acestui.

„Înțelegerea noastră cu privire la efectele fiziologice ale antidepresivelor este încă foarte limitată. Ceea ce știm este că toată lumea răspunde diferit la anumite medicamente”, adaugă Pennybacker. „În timp ce pentru unii oameni care renunță imediat la medicamente s-ar putea să fie bine, s-ar putea să descoperiți că alții trebuie să renunțe treptat la ceea ce ar fi considerată o doză„ normală ”.

"Din păcate, acest lucru ar putea să nu împiedice efectele de întrerupere să se întâmple complet, dar merge într-o oarecare măsură la minimizarea șanselor."