Aproape la sfârșitul unei vizite la cabinet cu un pacient zilele trecute, am ezitat când eram pe punctul de a introduce o rețetă. Pacienta, o femeie în vârstă de șaizeci de ani, care era foarte supraponderală și avea colesterol ridicat, se confrunta cu dureri musculare intolerabile și alte efecte secundare de la mai multe medicamente care scad colesterolul. Unii oameni au gene care stimulează colesterolul și nu îl pot controla fără medicamente, dar această femeie nu a fost una dintre ele. Acum câțiva ani, când era mai subțire și mai activă, colesterolul ei era în regulă. Cu toate acestea, mai degrabă decât să vorbesc cu ea despre dietă și exerciții fizice, eram pe punctul de a prescrie încă un medicament costisitor. Ce făceam în lume?

este

Obezitatea este scumpă. În Statele Unite, excesul de greutate este responsabil pentru aproximativ 80 de miliarde de dolari pe an în costurile directe ale sănătății, conform estimărilor făcute în urmă cu 10 ani de Centers for Disease Control (cele mai recente date CDC pe care le avem). În plus față de miliardele cheltuite pentru îngrijirea diabetului, a bolilor cardiovasculare și a altor afecțiuni legate de obezitate, excesul nostru de greutate are un impact financiar uriaș în pierderea salariilor, pierderea orelor de lucru și chiar creșterea cheltuielilor cu combustibilul auto și de avion.

Nu este surprinzător că am presupus că soluția la scumpa și complexa problemă a obezității trebuie să fie. . . scump și complex. Medicii își trimit pacienții supraponderali și obezi către dieteticieni, specialiști în exerciții fizice, psihologi și chirurgi bariatric pentru servicii și proceduri care nu sunt adesea acoperite de asigurare. Consumatorii cheltuiesc miliarde de dolari pe an pentru programe comerciale de dietă și cărți, precum și pentru alimente dietetice, băuturi și pastile. Poate exista o soluție mai simplă și mai puțin costisitoare - conversația.

Dovezile provin dintr-un studiu recent din Noua Zeelandă care a fost publicat în Canadian Medical Association Journal. Femeile supraponderale care s-au întâlnit în mod regulat cu o asistentă medicală și un coleg cu diete sau „prietene” pentru o scurtă conversație despre menținerea greutății au fost la fel de susceptibile să mențină pierderea în greutate pe o perioadă de doi ani ca femeile care au întreprins un program mult mai costisitor implicând nutriționiști și antrenori personali. Pentru cei care consideră acum „prieten” mai degrabă un verb decât un substantiv, este demn de remarcat faptul că a vorbi cu asistenta sau prietenul electronic nu a ajutat la menținerea greutății aproape la fel de mult ca a vorbi în persoană.

Deci, ce am făcut cu pacientul meu zilele trecute? M-am întors de la computer și i-am spus că nu voi prescrie un alt medicament pentru colesterol (pe care oricum nu a vrut să-l ia). În schimb, am vorbit despre cum ar putea să-și schimbe dieta și să facă mai multă mișcare. Și apoi am stabilit o întâlnire pentru a vorbi încă o dată când ea a fost pe drumul spre slăbit.

Pentru majoritatea oamenilor, menținerea unei greutăți sănătoase este mai dificilă decât pierderea kilogramelor. Cum pot pacientul meu - și dumneavoastră - să împiedice revenirea kilogramelor? Iată trei lucruri pe care le puteți face:

Conectează-te cu un prieten. Căutați pe cineva - un coleg de muncă, un prieten, un vecin, un dietetician sau un medic - cu care să vă puteți verifica la intervale regulate pentru a vă împărtăși progresele și provocările, așa cum au făcut femeile din studiul din Noua Zeelandă.

Nu vă lăsați agățați de o anumită dietă. Studiul din Noua Zeelandă a confirmat ceea ce a fost demonstrat într-un SUA riguros. studiu raportat la începutul acestui an în The New England Journal of Medicine: Cheia pentru a pierde în greutate și a menține o greutate mai sănătoasă este reducerea numărului total de calorii pe care le consumați. Cum ajungi acolo - reducerea grăsimilor, consumul scăzut de carbohidrați, consumul de proteine ​​sau încercarea unei diete de tip mediteranean - este secundar.

Exercițiu. Persoanele care fac mișcare în mod regulat sunt mai predispuse să păstreze kilogramele pe care le-au pierdut. Orice cantitate de exercițiu este mai bună decât niciuna, dar de obicei durează 30 până la 60 de minute pe zi de exerciții de intensitate moderată, cum ar fi mersul pe jos, pentru a menține pierderea în greutate.

Mănâncă mai puțin, mișcă-te mai mult, vorbește mai mult. Simplu. . . și ieftin. Dar funcționează.

Suzanne Koven, MD, practică medicina internă la Massachusetts General Hospital din Boston și este profesor asistent de medicină la Harvard Medical School.