• Ce este
    • Ce este colesterolul?
  • Modificări ale dietei/stilului de viață
    • Colesterolul ridicat poate fi tratat și scăzut natural cu modificări ale dietei și stilului de viață?
  • Tipuri
    • Care sunt tipurile de medicamente care scad colesterolul?
  • Statine
    • Care sunt exemple de statine comune?
    • Care sunt efectele secundare, suplimentul și interacțiunile medicamentoase ale statinelor?
  • Sechestranți de acizi biliari
    • Care sunt exemple de sechestranți comuni ai acidului biliar și care sunt efectele secundare?
  • Fibrează
    • Ce sunt fibrele și care sunt efectele secundare și interacțiunile medicamentoase?
  • Acid narcotic
    • Care sunt agenții de acid nicotinic și care sunt efectele secundare?
  • Inhibitori de absorbție
    • Care sunt exemple de inhibitori ai absorbției colesterolului și efectele lor secundare?
  • Inhibitori PCSK9
    • Ce sunt inhibitorii de proproteină convertază Subtilizină Kexin tip 9 (PCSK9) (Lista de exemple)?
    • Care sunt efectele secundare și interacțiunile medicamentoase și suplimentare ale inhibitorilor PCSK9?
  • Ghid
    • Colesterol ridicat: medicamente pentru a reduce subiectul Ghid

Ce este colesterolul?

pentru

Colesterolul este o substanță ceară, asemănătoare grăsimilor, de care organismul are nevoie pentru a funcționa normal. Colesterolul este prezent în mod natural în membranele celulare de pretutindeni în corp, inclusiv creierul, nervii, mușchii, pielea, ficatul, intestinele și inima.

Corpul dumneavoastră folosește colesterolul pentru a produce mulți hormoni, vitamina D și acizi biliari care ajută la digestia grăsimilor. Colesterolul din sânge provine din două surse: 1) alimentele pe care le consumă o persoană și 2) ficatul. Cu toate acestea, ficatul produce suficient colesterol pentru a satisface nevoile organismului. Este nevoie doar de o cantitate mică de colesterol în sânge pentru a satisface aceste nevoi. Dacă o persoană are prea mult colesterol în fluxul sanguin, excesul poate fi depus în artere, inclusiv în arterele coronare (inimă), unde contribuie la îngustarea și blocajele care provoacă semnele și simptomele bolilor de inimă.

Ce cauzează colesterolul ridicat?

Mai multe medicamente și boli pot produce colesterol ridicat, dar pentru majoritatea oamenilor, o dietă bogată în grăsimi, obezitatea, un stil de viață sedentar, fumatul, consumul excesiv de alcool sau factorii de risc moșteniți sunt principalele cauze.

Care sunt factorii de risc pentru colesterolul ridicat?

Dacă o persoană are prea mult colesterol în fluxul sanguin, excesul poate fi depus în artere, ceea ce duce la ateroscleroză (denumită în mod obișnuit întărirea arterelor). Ateroscleroza poate contribui la:

Poate fi tratat și scăzut colesterolul ridicat natural cu modificări ale dietei și stilului de viață?

Dacă o persoană are colesterol ridicat, un medic va recomanda următoarele modificări ale stilului de viață pentru a ajuta pacientul să scadă nivelul colesterolului:

  • Dieta cu conținut scăzut de grăsimi saturate, cu conținut scăzut de colesterol
  • Activitate fizică crescută
  • Renuntarea la fumat
  • Pierdere în greutate

Dacă aceste modificări ale stilului de viață nu scad riscul unei persoane de a dezvolta boli coronariene după aproximativ trei luni, medicul poate lua în considerare prescrierea unui medicament care scade colesterolul. Dacă pacientul are boli de inimă sau mulți factori de risc pentru boli de inimă, medicul poate prescrie imediat medicamente care scad colesterolul, în plus față de modificările stilului de viață, mai degrabă decât să aștepte trei luni numai pentru efectul modificărilor stilului de viață.

SLIDESHOW

Care sunt tipurile de medicamente care scad colesterolul?

Medicamentele care scad colesterolul includ:

  • Statine
  • Inhibitori PCSK9
  • Sechestranți ai acidului biliar
  • Inhibitori ai absorbției colesterolului
  • Agenți de acid nicotinic
  • Fibrează

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie unul dintre aceste medicamente, trebuie să:

  • Urmați o dietă care scade colesterolul, de exemplu, dieta mediteraneană, vegetariană și vegană.
  • Fii mai activ fizic
  • Slăbiți dacă sunteți supraponderal și controlați sau opriți toți ceilalți factori de risc pentru boli de inimă, de exemplu:
  • Tensiune arterială crescută.
  • Diabet.
  • Trigliceride mari

Luarea tuturor acestor pași împreună poate reduce cantitatea de medicamente de care are nevoie un individ sau poate face medicamentul mai eficient, ceea ce reduce riscurile asociate colesterolului ridicat.

Insecte rele și mușcăturile lor

Ucigașii de sex drive

Tumori canceroase

Scleroză multiplă

Probleme de piele pentru adulți

Obiceiuri care vă distrug dinții

Gestionați diabetul în 10 minute

Disfuncție erectilă

Semne de avertizare pentru diabetul de tip 2

Beneficiile sexuale ale sexului

Scalpul, părul și unghiile

Simptomele ADHD la copii?

Care sunt exemple de statine comune?

Care sunt câteva exemple de statine prescrise?

Exemple de statine pentru scăderea colesterolului care sunt aprobate în S.U.A. include:

Cum funcționează statinele?

Statinele inhibă enzima HMG-CoA reductază, care controlează rata producției de colesterol în organism. Aceste medicamente scad nivelul colesterolului de la 20% la 60% prin încetinirea producției de colesterol și prin creșterea capacității ficatului de a elimina colesterolul „rău” (lipoproteine ​​cu densitate redusă sau LDL) deja în sânge. Statinele scad nivelul colesterolului LDL mai eficient decât alte tipuri de medicamente. De asemenea, cresc modest colesterolul „bun” (lipoproteine ​​cu densitate mare sau HDL) și scad colesterolul total și trigliceridele.

Rezultatele sunt de obicei observate după patru până la șase săptămâni de administrare a statinelor. Statinele au fost studiate pe larg și, în general, s-a dovedit că scade riscul de atac de cord, accident vascular cerebral, deces și alte boli ale arterelor coronare care sunt legate de nivelurile ridicate de colesterol.

Cine nu ar trebui să folosească aceste statine?

Nu trebuie să utilizați statine dacă vă potriviți în oricare dintre următoarele situații:

  • Ești alergic la statine sau la ingredientele acestora.
  • Sunteți gravidă sau planificați o sarcină.
  • Alaptezi.
  • Aveți boli hepatice active.
  • Consumați excesiv alcool.
  • Aveți antecedente de miopatie (un tip de boală musculară).
  • Aveți insuficiență renală din cauza rabdomiolizei.

Utilizare: Statinele se prezintă sub formă de tablete sau capsule și sunt luate de obicei împreună cu masa de seară sau la culcare, deoarece organismul produce mai mult colesterol noaptea decât ziua.

Copii: Unele statine sunt indicate și copiilor cu vârsta cuprinsă între 10-17 ani cu hipercolesterolemie familială homozigotă (fetele din acest interval de vârstă trebuie să fi început deja menstruația). Atunci când sunt utilizate în combinație cu dieta, statinele reduc nivelul colesterolului total, LDL și apo B la copiii cu hipercolesterolemie familială homozigotă. După un proces adecvat de dietoterapie, statinele pot fi luate în considerare pentru tratament la copii dacă sunt prezente următoarele constatări:

  • LDL-C rămâne mai mare sau egal cu 190 mg/dL.
  • LDL-C rămâne mai mare sau egal cu 160 mg/dL și există una dintre următoarele:
    • Un istoric familial pozitiv de boli cardiovasculare premature
    • Doi sau mai mulți alți factori de risc ai bolilor cardiovasculare la pacientul pediatric

AȚI PUTEA DORI, DE ASEMENEA

Care sunt efectele secundare, suplimentul și interacțiunile medicamentoase ale statinelor?

Interacțiuni medicamentoase sau alimentare: Consumul de cantități mari de suc de grapefruit, mai mult de 1 litru pe zi, scade capacitatea ficatului de a metaboliza unele statine, cum ar fi atorvastatina, simvastatina sau lovastatina. De asemenea, și, mai important, statinele și anumite alte medicamente pot interacționa, provocând efecte secundare grave. Spuneți medicului orice medicament eliberat pe bază de rețetă și fără prescripție medicală pe care îl ia pacientul, inclusiv următoarele:

  • Vitamine
  • Suplimente pe bază de plante
  • Medicație pentru sistemul imunitar, cum ar fi ciclosporina, un medicament prescris în urma transplantului de organe
  • Alte medicamente pentru colesterol, cum ar fi fibratele sau acidul nicotinic
  • Medicamente pentru infecții, cum ar fi eritromicină, telitromicină, claritromicină (Biaxin), itraconazol (Sporanox) sau ketoconazol (Nizoral, Extina, Xolegel, Kuric)
  • Verapamil (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac și mai mulți alții), amiodaronă (Cordarone) sau dioxină
  • Pilule anticoncepționale
  • Medicamente pentru HIV sau SIDA, cum ar fi indinavir (Crixivan) sau ritonavir (Norvir)
  • (Warfarina (Coumadin) (warfarina poate avea un efect crescut atunci când este administrată cu unele statine, cum ar fi rosuvastatina, lovastatina sau simvastatina. Raportul internațional normalizat [INR] trebuie monitorizat îndeaproape atunci când warfarina este administrată cu statine.)

Efecte secundare: Statinele sunt bine tolerate, iar reacțiile adverse grave sunt rare.

  • Dacă aveți durere musculară difuză, durere și slăbiciune; vărsături; sau dureri de stomac sau dacă urina dvs. este brună (un posibil semn de defecțiune musculară), contactați imediat medicul dumneavoastră și încetați să luați medicamentul cu statine. Este posibil să aveți nevoie de analize de sânge pentru posibile probleme musculare. Rareori, poate apărea o descompunere musculară pe scară largă, cunoscută sub numele de rabdomioliză, de obicei la persoanele care iau alte medicamente care interferează cu descompunerea statinei și la persoanele cu probleme renale avansate. Aceasta este o urgență medicală.
  • Unii oameni se confruntă cu stomac deranjat, gaze, constipație și dureri abdominale sau crampe. Aceste simptome sunt de obicei ușoare până la moderate și, în general, dispar pe măsură ce corpul se adaptează la medicamente. Funcția hepatică este de obicei monitorizată la pacienții care iau statine. Au fost descrise rapoarte rare de neuropatie (amorțeală și furnicături) care afectează mâinile, brațele, picioarele și picioarele.

Care sunt exemple de sechestranți comuni ai acidului biliar și care sunt efectele secundare?

Care sunt câteva exemple de sechestranți de acid biliar disponibili în S.U.A.?

Cum funcționează sechestranții de acid biliar?

Aceste medicamente se leagă cu acizi biliari care conțin colesterol din intestine și sunt apoi eliminați în scaun. Efectul obișnuit al sechestranților de acid biliar este scăderea colesterolului LDL cu aproximativ 10% -20%. Dozele mici de sechestranți pot produce reduceri utile ale colesterolului LDL. Sechestranții de acid biliar sunt uneori prescriși în combinație cu o statină pentru a spori reducerea colesterolului. Atunci când aceste medicamente sunt combinate, efectele lor sunt adăugate pentru a reduce colesterolul LDL cu mai mult de 40%. Aceste medicamente nu sunt eficiente pentru scăderea trigliceridelor.

Cine nu ar trebui să utilizeze acești sechestranți de acid biliar?

Persoanele care sunt alergice la sechestratorii de acid biliar sau care au antecedente medicale de obstrucție biliară nu ar trebui să utilizeze acești agenți. Pacienții cu fenilcetonurie nu trebuie să ia sechestranți de acid biliar care conțin aspartam, cum ar fi Questran Light.

Utilizare: Pulberile sechestrante ale acidului biliar trebuie amestecate cu apă sau suc de fructe și se iau de obicei o dată sau de două ori (rar, de trei ori) pe zi cu mesele. Comprimatele trebuie luate cu cantități mari de lichide pentru a evita problemele stomacale și intestinale.

Interacțiuni medicamentoase sau alimentare: Sechestranții cu acid biliar scad capacitatea organismului de a absorbi numeroase medicamente, cum ar fi:

De asemenea, inhibă absorbția vitaminelor liposolubile (inclusiv vitamina A și E); astfel, pacienții care iau acești agenți pentru o lungă perioadă de timp pot avea nevoie de suplimente de vitamine. Luați sechestranți de acid biliar cu două ore înainte sau după antiacide, deoarece antiacidele le pot reduce eficacitatea. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul pentru mai multe informații despre cel mai bun moment pentru administrarea medicamentelor.

Efecte secundare: Sechestranții cu acid biliar nu sunt absorbiți din tractul gastro-intestinal și o experiență de 30 de ani cu aceste medicamente indică faptul că utilizarea pe termen lung este sigură. Acești agenți pot provoca constipație, balonare, greață sau gaze.

ÎNTREBARE

Ce sunt fibrele și care sunt efectele secundare și interacțiunile medicamentoase?

Exemple de fibrați disponibili în S.U.A.

Exemple de fibrați includ:

Cum funcționează fibratele?

Fibrații sunt eficienți în primul rând în scăderea trigliceridelor și, într-o măsură mai mică, în creșterea nivelului de colesterol HDL.

Cine nu ar trebui să utilizeze fibrate?

Persoanele care sunt alergice la fibrați sau care au boli de ficat (inclusiv ciroză biliară sau boală a vezicii biliare) sau boli renale severe, nu trebuie să ia acești agenți.

Utilizare: Fibratele sunt de obicei ingerate cu mesele de dimineață și/sau de seară.

Interacțiuni medicamentoase sau alimentare: Atunci când este combinat cu statine, poate apărea un risc crescut de miopatie sau rabdomioliză. Fibrații cresc efectul warfarinei (Coumadin) și al medicamentelor pentru diabet pe cale orală [cum ar fi gliburidă (Micronază, Diabeta, Glynază Prestab) sau repaglinidă (Prandin)]; de aceea, va fi necesară o monitorizare mai atentă a timpului de sângerare și a zahărului din sânge. Pacienții care iau ciclosporină pot avea niveluri scăzute (medicul dumneavoastră vă va monitoriza și va determina dacă este necesară o ajustare a dozei).

Efecte secundare: Efectele secundare frecvente ale fibratului includ stomac deranjat, dureri de stomac, diaree, cefalee, oboseală, greață și vărsături. Apar și dureri musculare și dureri. Rareori, aceste simptome legate de mușchi sunt asociate cu deteriorarea mușchilor care eliberează substanțe chimice în sânge care pot deteriora rinichii. Afectarea musculară este cea mai mare îngrijorare atunci când gemfibrozilul este combinat cu statine. Formarea calculilor biliari și a intervenției chirurgicale a vezicii biliare au fost asociate cu utilizarea fibratului.

Care sunt agenții de acid nicotinic și care sunt efectele secundare?

Care sunt exemple de agenți ai acidului nicotinic disponibili în S.U.A.?

Exemple de agenți ai acidului nicotinic includ:

  • Niacina,
  • Niacor și
  • Slo-Niacin.

Cum acționează agenții acidului nicotinic?

Acidul nicotinic (numit și niacină), o vitamină B solubilă în apă, îmbunătățește nivelul sanguin al tuturor lipoproteinelor atunci când este administrat în doze mult peste necesarul de vitamine. Acidul nicotinic scade nivelul colesterolului total, al colesterolului LDL și al trigliceridelor, crescând în același timp nivelul colesterolului HDL. Acidul nicotinic reduce nivelul colesterolului LDL cu 10% până la 20%, reduce trigliceridele cu 20% până la 50% și crește colesterolul HDL cu 15% până la 35%. Nicotinamida este un produs secundar al niacinei după ce este descompus de organism. Nicotinamida nu scade nivelul colesterolului și nu trebuie utilizat în locul acidului nicotinic.

Cine nu ar trebui să utilizeze aceste medicamente?

Persoanele care sunt alergice la acidul nicotinic și cei care au boli de ficat, ulcer peptic activ sau sângerări arteriale nu trebuie să utilizeze agenți de acid nicotinic.

Utilizare: Când se începe niacina, doza trebuie crescută treptat pentru a minimiza efectele secundare până la atingerea dozei eficiente de scădere a colesterolului.

  • Există două tipuri de preparate cu acid nicotinic: eliberare imediată și eliberare prelungită. Forma cu niacină cu eliberare imediată este ieftină și disponibilă pe scară largă fără prescripție medicală, dar din cauza efectelor secundare potențiale, nu trebuie utilizată pentru scăderea colesterolului fără monitorizarea de către un medic.
  • Niacina cu eliberare prelungită este adesea mai bine tolerată decât niacina cristalină. Cu toate acestea, potențialul său de a provoca leziuni hepatice este probabil mai mare. Prin urmare, doza de niacină cu eliberare prelungită este de obicei limitată la 2 grame pe zi.

Interacțiuni medicamentoase sau alimentare: Efectele medicamentelor pentru hipertensiune arterială pot fi, de asemenea, crescute în timpul tratamentului cu niacină. Dacă un pacient ia medicamente pentru hipertensiune arterială, este important să se instaleze un sistem de monitorizare a tensiunii arteriale în timp ce se obișnuiește cu noul regim de niacină.

Efecte secundare: Un efect secundar comun și supărător al acidului nicotinic îl constituie înroșirea sau bufeurile, care sunt rezultatul dilatării vaselor de sânge. Majoritatea persoanelor dezvoltă o toleranță la înroșirea feței, care uneori poate fi redusă prin administrarea medicamentului în timpul sau după mese sau prin utilizarea aspirinei sau a altor medicamente similare prescrise de medicul dumneavoastră cu 30 de minute înainte de a lua niacină. Formularul cu eliberare prelungită poate provoca o spălare mai mică decât celelalte forme. O varietate de simptome gastro-intestinale, inclusiv greață, indigestie, gaze, vărsături, diaree și activarea ulcerului peptic, a fost văzută cu utilizarea acidului nicotinic.

Alte trei efecte adverse majore includ probleme hepatice, gută și glicemie crescută (hiperglicemie). Riscul apariției acestor trei complicații crește odată cu creșterea dozei de acid nicotinic. Din cauza efectului asupra nivelului de zahăr din sânge al unui pacient, este posibil ca medicul să nu prescrie acest medicament pentru un pacient cu diabet zaharat.