• obezitate severă

În cazul în care ați crezut că epidemia de obezitate se stinge, gândiți-vă din nou. Un studiu al New England Journal of Medicine condus de cercetătorii școlii de sănătate publică Harvard Chan proiectează că aproximativ jumătate din populație va fi obeză și un sfert sever obez peste 10 ani. Pe baza unui sondaj național efectuat pe mai mult de 6 milioane de adulți și a analizei altor date privind sănătatea, ei estimează că 40% dintre adulții americani au obezitate acum, iar 18% în prezent ating nivelul sever.

Jonathan Cain de la WBUR a vorbit cu autorul principal Zachary Ward de la Harvard Chan’s Center for Health Decision Science. Conversația lor a fost editată.

Ai putea rezuma ceea ce ai găsit?

Am constatat că obezitatea crește peste tot în S.U.A. Se estimează că niciun stat nu va fi sub 35% până în 2030, iar unele state se apropie de 60%. Deci, constatăm în general că aproximativ unul din doi adulți americani vor avea obezitate și aproximativ unul din patru vor avea obezitate severă. Este un IMC de 35 sau mai mare. Deci, ne uităm la creșteri mari ale numărului de persoane care au obezitate și gradul sau severitatea obezității.

Cum se compară aceste cifre cu cele de astăzi?

Suntem cu aproximativ 40% obezitate la nivel național în S.U.A. chiar acum, iar 35% pentru un stat este un pic de vârf. Deci, constatăm că cele mai bune state, statele cu cea mai mică prevalență a obezității în 2030, vor fi aproximativ la același nivel ca unele dintre cele mai grave state din prezent.

Care este impactul și semnificația?

Ei bine, obezitatea - și în special obezitatea severă - este asociată cu un risc crescut de boli precum diabetul, cancerul, bolile de inimă și are consecințe negative asupra speranței de viață. Deci, ne uităm la un risc crescut de morbiditate, la un risc crescut de deces și la costuri mai mari de îngrijire a sănătății, în special pentru adulții cu venituri mici, care prezintă un risc mai mare de obezitate severă.

Ai putea explica metodologia ta?

CDC colectează date despre IMC-ul adulților de mulți ani încoace - încă din anii '90 - dar se bazează pe un sondaj telefonic. Așa că vor chema oamenii și le vor întreba, printre alte întrebări, cât de înaltă ești? Cât cântărești? Și oamenii vor tinde să-și supraestimeze înălțimea - oamenii vor să fie puțin mai înalți - iar oamenii tind să-și subestimeze greutatea. Și am constatat că acest grad de prejudecată subestimează cu adevărat IMC-ul oamenilor, în special pentru persoanele care au un IMC mai mare. Deci, avem un grad mult mai mare de subestimare pentru persoanele cu obezitate severă.

Așadar, am corectat acest lucru prin compararea distribuțiilor IMC din datele auto-raportate, date bazate pe telefon, cu date măsurate reprezentative la nivel național în care oamenii merg de fapt și măsoară înălțimea și greutatea oamenilor. Am aplicat această nouă metodă pe care am dezvoltat-o ​​pentru a o adapta pentru această prejudecată.

Cât de mare a fost o corecție?

Constatăm că statele sunt de fapt cu cinci până la opt puncte procentuale mai mari decât cele raportate doar pe baza datelor auto-raportate.

Linia crește constant? Ceea ce vă permite să preziceți cu încredere ce se va întâmpla până în 2030?

Descoperim că obezitatea severă, de exemplu, crește destul de rapid. Nu este chiar o linie dreaptă. Și dacă te uiți la tendințe, acestea sunt remarcabil de stabile în ultimii 20 de ani. Deci, avem o mulțime de date, date de la peste 6 milioane de adulți. Și astfel putem adapta tendințele cu aceasta cu o precizie destul de bună.

De asemenea, am testat acuratețea abordării noastre. Așa că ne-am prefăcut că avem date până în 2010 și apoi am făcut proiecții pentru 2016 și le-am comparat cu datele reale existente. Și am constatat că avem o precizie de aproximativ 95%. Acum, 2030 este un interval de timp mai lung decât modul în care ne-am testat abordarea. Dar tendințele sunt destul de stabile, așa că ne simțim destul de bine cu privire la stabilitatea acestor estimări.

Ce sperați să facă liderii cu aceste informații?

Am lucrat cu diferite agenții de sănătate de stat și locale și departamente de sănătate pentru a modela intervențiile de care ar putea fi interesați, analizând rentabilitatea diferitelor politici și programe. Așadar, sperăm că oamenii vor analiza acest lucru și vor avea o mai bună înțelegere a direcției în care se află starea lor, care grupuri sunt cele mai expuse riscului. Și că factorii de decizie politică vor decide să acționeze în acest sens acum, în timp ce avem încă șansa de a schimba aceste tendințe.

Orice alte puncte cheie?

Una este că creșterea obezității severe este deosebit de îngrijorătoare. Constatăm că obezitatea severă, deși era o afecțiune destul de rară, proiectăm că va deveni cea mai comună categorie IMC la nivel național pentru femei, pentru adulții negri ne-hispanici și pentru adulții cu venituri mici sau adulți care câștigați mai puțin de 50.000 USD pe an. Așadar, găsim disparități mari în funcție de sex, rasă, etnie și venituri pentru obezitate severă.

Ceea ce s-a dovedit eficient pentru a ajuta la soluționarea acestor disparități?

În lucrările anterioare, am analizat impactul potențial al accizei pentru băuturi îndulcite cu zahăr. Și acest lucru este ceva pe care unele state îl iau în considerare acum. Unele orașe l-au implementat deja. Deci, pare un fel de fruct cu agățare redusă - o intervenție evidentă pe care ați putea dori să o implementați dacă sunteți serios în încercarea de a aborda această epidemie de obezitate.