pentru

Ce este endometrioza?

Endometrioza apare atunci când țesutul găsit în mod normal în interiorul uterului crește în alte părți ale corpului. Se poate atașa la ovare, trompele uterine, exteriorul uterului, intestinului sau alte părți interne. Pe măsură ce hormonii se schimbă în timpul ciclului menstrual, acest țesut se descompune și poate provoca dureri în timpul perioadei și aderențe dureroase pe termen lung sau țesut cicatricial. Peste 5,5 milioane de femei americane au simptome de endometrioză.

Simptomele endometriozei

Durerea chiar înainte, în timpul sau după menstruație este cel mai frecvent simptom. Pentru unele femei, această durere poate fi invalidantă și poate apărea în timpul sau după sex, sau în timpul mișcărilor intestinale sau al urinării. Uneori provoacă dureri continue în bazin și în spatele inferior. Totuși, multe femei cu endometrioză au simptome ușoare sau nu au simptome. Simptomele pot fi legate de localizarea creșterilor.

Doar crampe sau endometrioză?

Majoritatea femeilor au o durere ușoară în timpul perioadelor menstruale. Aceștia pot obține ameliorare de la medicamentele pentru durere fără prescripție medicală. Dacă durerea durează mai mult de 2 zile, vă împiedică să faceți activități normale sau rămâne după ce menstruația sa încheiat, spuneți medicului dumneavoastră.

Endometrioză și adolescenți

Durerea endometriozică poate începe cu prima menstruație. Dacă durerea menstruală este suficient de puternică pentru a interfera cu activitățile, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Primul pas poate fi urmărirea simptomelor și administrarea de medicamente pentru durere, dar în cele din urmă opțiunile de tratament pentru adolescenți sunt aceleași ca și pentru adulți.

Endometrioză și infertilitate

Uneori, primul - sau singurul - simptom al endometriozei este dificultatea de a rămâne însărcinată. Infertilitatea afectează aproximativ o treime dintre femeile cu această afecțiune, din motive care nu sunt bine înțelese. Cicatricarea poate fi de vină. Vestea bună este că tratamentele medicale pot ajuta pe cineva să depășească infertilitatea, iar sarcina însăși poate ameliora unele simptome ale endometriozei.

Endometrioză sau fibroame?

Endometrioza este una dintre cauzele durerii menstruale severe. Dar durerea poate fi cauzată de o altă afecțiune, cum ar fi fibromele, care sunt creșteri necanceroase ale țesutului muscular al uterului. Fibroamele pot provoca crampe severe și sângerări mai grele în timpul perioadei. Durerea endometriozei sau a fibroamelor poate apărea și în alte perioade ale lunii.

Ce cauzează endometrioza?

Medicii nu știu de ce țesutul endometrial crește în afara uterului, dar au mai multe teorii. Ereditatea joacă un rol, iar unele celule endometriale pot fi prezente încă de la naștere. O altă teorie sugerează că sângele menstrual care conține celule endometriale curge înapoi prin trompele uterine și în cavitatea pelviană în loc să iasă din corp. Se crede că aceste celule se lipesc de organe și continuă să crească și să sângereze în timp. Celulele se pot deplasa, de asemenea, în cavitatea pelviană în alte moduri, cum ar fi în timpul livrării de secțiune C. Un sistem imunitar defect poate să nu scape de celulele deplasate.

Celulele brune observate aici sunt celule endometriale îndepărtate dintr-o creștere anormală pe un ovar.

Endometrioza: cine este în pericol?

Afecțiunea este mai frecventă la femeile care:

  • Au peste 30 și 40 de ani
  • Nu am avut copii
  • Au perioade mai mari de 7 zile
  • Au cicluri mai scurte de 28 de zile
  • Au început perioada înainte de vârsta de 12 ani
  • Aveți o mamă sau o soră care a avut endometrioză

Diagnostic: urmărirea simptomelor

Modelul dvs. de simptome poate ajuta la identificarea endometriozei, inclusiv:

  • Când se întâmplă durerea
  • Cât de rău este
  • Cât durează
  • O schimbare sau agravarea durerii
  • Durerea care îți limitează activitățile
  • Durere în timpul sexului, mișcărilor intestinale sau urinării

Diagnostic: examen pelvian

Medicul dumneavoastră vă va face un examen pelvian pentru a vă verifica ovarele, uterul și colul uterin pentru orice lucru neobișnuit. Un examen poate releva uneori un chist ovarian sau cicatrici interne care se pot datora endometriozei. De asemenea, medicul caută alte afecțiuni pelvine care ar putea provoca simptome similare endometriozei.

Diagnostic: scanări pelvine

Deși nu este posibilă confirmarea endometriozei numai cu tehnici de scanare, medicul dumneavoastră vă poate comanda o ecografie, o tomografie sau un RMN pentru a vă ajuta cu diagnosticul. Acestea pot fi capabile să detecteze creșteri endometriale mai mari sau chisturi. Scanările utilizează unde sonore, raze X sau câmpuri magnetice cu impulsuri de radiofrecvență pentru a crea imaginile.

Diagnostic: Laparoscopie

Laparoscopia este singura modalitate sigură de a determina dacă aveți endometrioză. Un chirurg umflă abdomenul cu gaz printr-o mică incizie în buric. Un laparoscop este un instrument de vizualizare care este introdus prin incizie. Chirurgul poate lua bucăți mici de țesut pentru a fi examinate de laborator - numite biopsie - pentru a confirma diagnosticul.

Tratament: Medicina durerii

Medicamentele pentru durere, cum ar fi acetaminofenul și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, ajută adesea la ameliorarea durerii și a crampelor care apar cu endometrioza. Dar aceste medicamente tratează doar simptomele și nu endometrioza de bază.

Tratament: pilule contraceptive

Contraceptivele orale gestionează nivelurile de estrogen și progestin, ceea ce face ca perioadele menstruale să fie mai scurte și mai ușoare. Acest lucru ușurează adesea durerea endometriozei. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie pastile care trebuie luate continuu, fără pauze pentru o perioadă menstruală sau terapie numai cu progestativ. Terapia numai cu progestin poate fi administrată și prin injecție. Simptomele endometriozei pot reveni după ce încetați să luați pastilele.

Tratament: Alte terapii hormonale

Aceste medicamente imită menopauza, scăpând de perioadele împreună cu simptomele endometriozei. Agoniștii GnRH, cum ar fi Lupron, Synarel și Zoladex, blochează formarea hormonilor feminini. Acestea pot provoca bufeuri, uscăciune vaginală, oboseală, modificări ale dispoziției și pierderi osoase. Danocrina funcționează în principal prin scăderea estrogenului. Efectele secundare pot include creșterea în greutate, sâni mai mici, acnee, păr facial, modificări ale vocii și stării de spirit și defecte congenitale. Elagolix (Orilissa) este un alt tip de GnHR numit antagonist. Uneori este folosit pentru a ajuta la încetinirea pierderii densității osoase. Înainte de a începe să luați, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile potențiale asociate cu acesta și dacă vă poate ajuta sau nu.

Tratament: Excizie

În timpul unei laparoscopii, chirurgul poate îndepărta creșterile sau aderențele endometriale vizibile. Majoritatea femeilor au ameliorarea imediată a durerii. La un an după operație, totuși, aproximativ 45% dintre femei vor avea simptome întoarse. Probabilitatea apariției simptomelor crește în timp. Terapia hormonală a început la scurt timp după operație poate îmbunătăți rezultatul.

Tratament: Chirurgie deschisă

Cazurile severe de endometrioză pot necesita laparotomie sau o intervenție chirurgicală abdominală deschisă, pentru a îndepărta creșterile sau o histerectomie - îndepărtarea uterului și, eventual, a tuturor sau a unei părți a ovarelor. Deși acest tratament are o rată de succes ridicată, endometrioza reapare încă la aproximativ 15% dintre femeile cărora li s-au eliminat uterul și ovarele.

Rămâneți gravidă cu endometrioză

Multe femei cu endometrioză nu au probleme să rămână însărcinate. Dar chirurgia laparoscopică poate îmbunătăți rata sarcinii la femeile care au endometrioză moderată până la severă. Fertilizarea in vitro este o opțiune dacă infertilitatea persistă. Sperma și ovulul sunt combinate într-un laborator și embrionul rezultat este implantat în uter.

Faceți față endometriozei

Deși nu există nicio modalitate de a preveni endometrioza, puteți face alegeri de stil de viață care vă vor ajuta să vă simțiți mai bine. Exercițiile fizice regulate pot ajuta la ameliorarea durerii prin îmbunătățirea fluxului sanguin și stimularea endorfinelor, analgezicele naturale ale organismului. Acupunctura, yoga, masajul și meditația pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor.

Un sfârșit al endometriozei?

Pentru majoritatea femeilor, endometrioza se retrage odată cu menopauza. Unele femei găsesc ameliorarea endometriozei în timpul sarcinii. În unele cazuri, simptomele pot dispărea pur și simplu. Aproximativ o treime dintre femeile cu endometrioză ușoară vor constata că simptomele lor se rezolvă singure.