Tusea convulsivă, cunoscută și sub numele de pertussis, este o boală extrem de contagioasă cauzată de bacteria Bordetella pertussis. Tuse convulsivă este numită și tuse de 100 de zile în unele țări.
Această afecțiune își are numele dintr-o tuse de hacking distinctivă, care este urmată de un gâfâit puternic pentru aer care sună ca un „hohot”.
Înainte de vaccinuri, aproximativ 157 de persoane la 100.000 au dezvoltat tuse convulsivă în Statele Unite.
Au existat vârfuri la fiecare 2-5 ani. În 93 la sută din cazuri, erau copii cu vârsta sub 10 ani. Experții spun că incidența reală la acel moment era mult mai mare, deoarece nu toate cazurile erau raportate.
După introducerea vaccinărilor în masă în anii 1940, ratele de tuse convulsivă au scăzut la mai puțin de 1 la 100.000 până în 1970. Astăzi, afectează în principal copiii care sunt prea mici pentru a fi terminat cursul complet al vaccinărilor, precum și adolescenții a căror imunitate a scăzut. . Cu toate acestea, din 1980, numerele au început să se strecoare înapoi.
Fapte rapide despre tuse convulsivă
Iată câteva puncte cheie despre tuse convulsivă. Mai multe detalii și informații de sprijin sunt în articolul principal.
- Tusea convulsivă este cauzată de bacteria Bordetella pertussis.
- Copiii care nu sunt vaccinați au de 23 de ori mai multe șanse de a dezvolta tuse convulsivă.
- Bacteria se răspândește în picături mici de apă atunci când pacientul tuse și strănut.
- Sugarii cu tuse convulsivă sunt de obicei internați la spital pentru tratament.
Distribuiți pe Pinterest Simptomele tusei convulsive încep ușoare și progresează.
Simptomele tusei convulsive apar de obicei la 6-20 de zile după ce bacteria Bordetella pertussis a infectat pacientul, cu alte cuvinte, pertussis are o perioadă de incubație de 6 până la 20 de zile.
Boala începe cu simptome ușoare, care apoi se agravează mult înainte de ameliorare. Semnele inițiale și simptomele pertussis sunt similare cu cele ale răcelii obișnuite:
Simptome inițiale
- nas infundat
- tuse uscată și iritantă
- stare de rău (senzație generală de rău)
- febra usoara
- nas curbat
- Durere de gât
- ochii umezi
- diaree (uneori)
Semnele și simptomele de mai sus sunt tipice în prima săptămână, după care devin mai severe.
Simptome ulterioare (paroxistice)
În timpul celei de-a doua etape „paroxistice”, simptomele includ:
Accese severe de tuse - un atac poate dura câteva minute. Uneori, fiecare atac apare atât de curând după ultima, încât pacientul are atacuri de grup care durează zeci de minute. În mod obișnuit, există 10-15 atacuri în fiecare zi.
În timpul unei crize de tuse, pacientul gâfâie în cele din urmă aerul dintre tuse și, de asemenea, imediat după ce se termină atacul, producând un sunet de „hohot”. Acest lucru este mai puțin frecvent la copiii și bebelușii foarte mici - aceștia pot înghiți sau gâfâi, sau chiar opri respirația temporar.
Copiii mici pot deveni albaștri la față (cianoză) în timpul unei crize de tuse. Deși înfricoșător pentru părinți, practic nu este niciodată atât de rău pe cât arată și respirația se reia curând.
Crizele de tuse pot fi urmate de vărsături; acest lucru este mai frecvent în rândul copiilor mici și al copiilor.
La adulți și adolescenți, simptomele paroxistice ale tusei convulsive sunt mai puțin severe decât la bebeluși și copii mici - sunt de obicei similare cu simptomele găsite în bronșită.
În cazuri foarte rare, tuse convulsivă poate provoca moarte subită neașteptată la copii.
Etapa de recuperare
În acest stadiu, pacientul începe să prezinte semne de recuperare. Există mai puține crize de tuse, care sunt și mai puțin intense. Etapa de recuperare poate dura 3 sau mai multe luni. Chiar și în această etapă, pacientul poate experimenta crize de tuse intensă.
Tusea convulsivă este o infecție bacteriană cauzată de Bordetella pertussis. Infecția are loc în căptușeala căilor respiratorii, în principal în trahee (traheea), precum și în bronhii (căile respiratorii care se ramifică de la trahee la plămâni).
De îndată ce Bordetella pertussis ajunge la căptușeala căilor respiratorii, aceasta se înmulțește și paralizează componentele care elimină mucusul căptușelii, provocând o acumulare de mucus. Pe măsură ce mucusul se acumulează, pacientul încearcă să-l expulze prin tuse; tusea devine mai intensă deoarece există atât de mult mucus.
Pe măsură ce inflamația căilor respiratorii se înrăutățește (se umflă), devin mai înguste, ceea ce face mai dificilă respirația și provoacă „hohotul” atunci când pacientul încearcă să-și recapete respirația după un acces de tuse.
Cum se răspândește tuse convulsivă?
Persoanele care sunt infectate cu Bordetella pertussis pot transmite infecția altora la 6-20 de zile de la intrarea bacteriei în corpul lor la 3 săptămâni după începerea tusei „convulsive”.
Bacteria este transportată în picături mici de apă în aer. Când pacientul tuse și strănut, sute de picături de umiditate sunt expulzate în aer.
Dacă oamenii din apropiere inspiră o parte din această umiditate, sunt expuși și ar putea fi infectați.
Prevenirea tusei convulsive este esențială. Dacă un membru al familiei este infectat, se poate recomanda ca alți membri ai familiei să fie tratați cu antibiotice.
Vaccinul contra tusei pertussis
Pentru populația generală, vaccinul anti-pertussis este disponibil pentru prevenirea bolii; vaccinul DTaP protejează împotriva difteriei, tetanosului și pertussisului.
Ca parte a programului de imunizare recomandat, se administrează sugarilor și copiilor într-o serie de cinci injecții.
Este vital ca mamele însărcinate, precum și cele care sunt în contact strâns cu sugarii (nou-născuți și copii cu vârsta de până la 12 luni), să fie vaccinați împotriva pertussis.
Tusea convulsivă afectează aproximativ 48,5 milioane de oameni în fiecare an, dintre aceștia, 295.000 vor muri. Potrivit OMS (Organizația Mondială a Sănătății), pertussis este una dintre principalele cauze ale deceselor care pot fi prevenite prin vaccinare la nivel global. Majoritatea cazurilor (peste 90%) apar în țările cu venituri mici și medii.
Copiii părinților care nu le vor permite să fie vaccinați sunt de 23 de ori mai predispuși să dezvolte tuse convulsivă în comparație cu copiii complet imunizați, au raportat cercetătorii în revista Pediatrics.
În stadiile incipiente, diagnosticul greșit este frecvent, deoarece semnele și simptomele sunt similare cu cele găsite în alte boli respiratorii, cum ar fi bronșita, gripa și răceala obișnuită.
Medicii pot diagnostica de obicei tuse convulsivă adresând întrebări cu privire la simptome și ascultând tuse (sunetul tusei convulsive iese în evidență).
Pot fi comandate următoarele teste de diagnostic:
- Un test de cultură a gâtului sau nasului - medicul sau asistenta preia un tampon sau o probă de aspirație, care este trimisă la laborator și verificată pentru prezența bacteriei Bordetella pertussis.
- Analize de sange - medicul poate dori să știe care este numărul de globule albe din sânge. Dacă este mare, înseamnă că există probabil un fel de infecție.
- Raze x la piept - medicul poate dori să vadă dacă există vreo inflamație sau lichid în plămâni.
Dacă se suspectează tuse convulsivă la un sugar, este posibil să fie nevoie să fie diagnosticate într-un spital.
Bebelușii sunt de obicei internați la spital pentru tratament deoarece, pentru acea grupă de vârstă, pertussis este mai probabil să ducă la complicații. Infuziile intravenoase pot fi necesare în cazul în care copilul nu este capabil să mențină lichide sau alimente. Copilul va fi plasat într-o secție de izolare pentru a se asigura că boala nu se răspândește.
Copiii mai mari, adolescenții și adulții pot fi tratați de obicei acasă.
Droguri
Se administrează antibiotice pentru a ucide bacteria Bordetella pertussis și pentru a ajuta pacientul să se refacă mai repede. Antibioticele pot fi prescrise și pentru membrii gospodăriei. De asemenea, antibioticele împiedică pacientul să fie infecțios în 5 zile de la administrarea lor.
Dacă pertussisul nu este diagnosticat decât în etapele ulterioare, antibioticele nu vor fi administrate, deoarece, până atunci, bacteriile au dispărut.
Corticosteroizi - prescris dacă copilul are simptome severe; acestea se administrează împreună cu antibiotice. Corticosteroizii sunt hormoni puternici (steroizi) care sunt foarte eficienți în reducerea inflamației în căile respiratorii, facilitând respirația copilului.
Oxigen - poate fi administrat printr-o mască facială dacă este nevoie de ajutor suplimentar pentru respirație. O seringă cu bec poate fi, de asemenea, utilizată pentru a aspira mucusul care s-a acumulat în căile respiratorii.
Tratament pentru tuse - Medicamentele pentru tuse fără prescripție medicală (fără prescripție medicală) sunt ineficiente pentru ameliorarea simptomelor tusei convulsive, iar medicii recomandă utilizarea lor. Din păcate, nu se poate face prea mult cu privire la tuse. Tusea ajută la creșterea flegmei care se acumulează în căile respiratorii.
Măsuri pe care le poți lua acasă
Pentru copiii mai mari și adulți, simptomele sunt de obicei mai puțin severe. Medicul poate sfătui ca pacientul să primească:
- Multă odihnă.
- Consumați multe lichide pentru a preveni deshidratarea.
- Încercați să păstrați excesul de mucus și vărsături eliminate de pe căile respiratorii și din spatele gâtului pentru a preveni sufocarea.
- Tylenol (acetimofen, paracetamol) sau ibuprofen pentru ameliorarea durerii în gât și reducerea febrei. Nu administrați aspirină copiilor sub 16 ani.
Copiii mai mari și adulții - majoritatea pacienților se recuperează de la pertussis fără complicații sau probleme. În majoritatea cazurilor, complicațiile sunt cauzate de tulpina tusei atât de mult și atât de intens și pot include:
- o față umflată
- hernii abdominale
- vasele de sânge sparte în sclera (albul ochilor)
- coaste crăpate sau învinețite
- ulcerații la nivelul gurii și limbii
- sângerări nazale
- otita medie (infecția urechii medii)
Sugarii și copiii mici sunt mult mai susceptibili la complicații grave cauzate de tuse convulsivă, inclusiv:
- pneumonie
- deshidratare severă
- convulsii (convulsii)
- hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută)
- insuficiență renală
- pierderea in greutate daca vomita excesiv
Pauză temporară în respirație - dacă dificultățile de respirație sunt severe, există riscul de afectare a creierului din cauza lipsei de oxigen (extrem de rar).
Mamele însărcinate, persoanele cu un sistem imunitar redus și persoanele cu diabet sunt mai expuse riscului de complicații.