Ce este o tulburare alimentară?

O tulburare de alimentație apare atunci când o persoană dezvoltă o relație distorsionată cu mâncarea și greutatea, dar implică mult mai mult decât o dietă simplă, exerciții fizice sau simțirea prea plină. Tulburările de alimentație iau mai multe forme, inclusiv anorexia nervoasă, bulimia nervoasă sau o tulburare alimentară atipică (cunoscută și sub numele de „tulburare alimentară nespecificată altfel” sau EDNOS).

spitalul

  • Anorexia nervoasă: „Anorexia nervoasă” înseamnă literalmente pierderea poftei de mâncare din cauza nervozității, dar numele este înșelător. Cu excepția fazelor avansate ale bolii, o persoană cu anorexie nervoasă este întotdeauna flămândă. O persoană cu anorexie exercită un control enorm pentru a-și restrânge alimentația, chiar și în fața foamei fizice severe.
  • Bulimia nervoasă: Bulimia nervoasă este o tulburare care implică consumul de cantități mari de alimente și apoi scăparea de ea prin vărsături sau folosirea laxativelor, diureticelor sau a pastilelor dietetice. Unele persoane cu bulimie se curăță, de asemenea, după o exagerare prin post de zile sau prin exerciții fizice ore întregi.
  • Fobii și tulburări alimentare atipice la copiii mai mici: Copiii mai mici pot avea motive diferite (în afară de anorexie și bulimie) pentru eșecul de a crește în greutate așa cum era de așteptat în anii școlari elementari. Unii copii au o frică extremă de vărsături sau sufocare și pot restricționa aportul din această cauză; aceasta are ca rezultat o greutate corporală scăzută persistentă și întârzieri în creștere și dezvoltare normală. Programul nostru privind tulburările de alimentație tratează, de asemenea, copiii de vârstă școlară cu aceste probleme, utilizând o combinație de terapie comportamentală cognitivă, nutriție susținută de părinți și terapie bazată pe familie.

Cine are tulburări alimentare?

Deși oricine poate suferi de o tulburare de alimentație, există unele tendințe în ceea ce privește sexul și vârsta. Atât anorexia, cât și bulimia sunt de aproximativ opt ori mai frecvente la femei decât la bărbați. Se estimează că între 1 și 13% dintre femeile americane de liceu și de vârstă universitară au anorexie nervoasă, bulimie nervoasă sau EDNOS. Tinerii lucrează adesea din greu pentru a-și păstra secretele luptelor cu alimentele, așa că este greu să știi câte persoane suferă de tulburări alimentare.

Anorexie

Anorexia nervoasă se poate dezvolta la orice vârstă, dar de cele mai multe ori începe în anii adolescenței. Riscul de a dezvolta o tulburare de alimentație începe adesea atunci când un adolescent decide să „devină mai sănătos” sau „mai potrivit” și urmează o dietă, dar apoi depășește obiectivele inițiale de slăbire și limitează sever aportul. Adesea, adolescentul are o greutate normală atunci când începe să iasă la dietă. Anorexia nervoasă începe să se instaleze atunci când adolescentul atinge obiectivul ales, dar totuși simte că nu sunt suficient de subțiri. Chiar dacă adolescentul poate fi acum extrem de subțire, se simte gras. Deci, adolescentul se hotărăște să restricționeze mai mult aportul și poate crește, de asemenea, exercițiile fizice într-un efort de a crește rata pierderii în greutate.

Anorexia nervoasă afectează fetele mai des decât băieții, dar a crescut numărul bărbaților care suferă de anorexia nervoasă. Bărbații se confruntă cu presiuni sociale similare pentru a fi puternici și „buni” și au, de asemenea, probleme cu stima de sine care contribuie la dezvoltarea tulburărilor alimentare.

Anorexia nervoasă devine tot mai frecventă la copiii cu vârsta sub 12 ani. Spitalul pentru copii din Colorado are un program specializat pentru copiii cu vârsta sub 12 ani și sub, cu intervenții de tratament concepute și adaptate pentru copiii mai mici.

Este posibil ca membrii familiei să nu-și dea seama ce se întâmplă până când persoana cu anorexie nervoasă devine periculos de subponderală. În acest moment, au limitat foarte mult ceea ce vor mânca și și-au limitat consumul de grăsimi. Exercițiile fizice pot continua neîncetat timp de ore în fiecare zi, deoarece respectă un program riguros care arde și mai multe calorii nedorite. Indiferent de ceea ce ar putea spune prietenii și familia, o persoană cu anorexie neagă de obicei că există o problemă și refuză să renunțe la dieta sa extremă. Fără intervenție profesională, persoana va continua să slăbească până când sănătatea și viața lor sunt în pericol grav.

Persoana tipică cu anorexie nervoasă este perfecționistă și suprasolicitată, excelând la școală și implicată în multe activități. Uneori, preocuparea cu greutatea începe ca răspuns la un eveniment stresant, cum ar fi pierderea prietenilor sau probleme în familie. Poate începe ca o modalitate de a face față presiunilor generale, cum ar fi să crești, să te potrivești social, să faci bine la școală sau să-i menții pe toți fericiți în familie.

Bulimia

La fel ca anorexia, bulimia începe adesea cu o dietă. Dar dietul se simte în curând lipsit de panică și are experiențe puternice de foame și se instalează ciclul de restricționare și mâncare excesivă. Excesul este urmat de sentimente de vinovăție privind pierderea controlului și frica de a se îngrășa. Bingeing este, de obicei, urmat de încercări disperate de a scăpa de mâncarea tocmai mâncată, dar purjarea lasă adolescentul cu bulimie încă flămând. Ciclul vicios de epurare/epurare începe din nou.

Aceasta devine o rutină greu de întrerupt. Persoanele cu bulimie nervoasă, temându-se că ceilalți vor crede că obiceiul lor este dezgustător, devin secrete și temătoare de descoperire. Pot petrece din ce în ce mai mult timp singuri, trecând uneori prin ciclul de binge/purjare de mai multe ori pe zi.

Persoanele cu bulimie nu sunt întotdeauna înfometate fizic; au învățat să folosească mâncarea pentru a face față stresului și dificultăților emoționale. Modele de alimentație neregulate se dezvoltă ca răspuns la utilizarea alimentelor ca instrument de coping, ceea ce duce la incapacitatea de a răspunde la foame și sațietate într-un mod adecvat. Persoanele cu bulimie se mențin de obicei aproape de greutăți normale. Ei trec adesea prin binges și purjări în privat, astfel încât starea poate fi greu de detectat.

Persoana tipică cu bulimie nervoasă este preocupată în special de modul în care îi văd alții; pot fi insecuri emoțional și nu au încredere. Individul simte că trăiește în spatele unei fațade: competent și atractiv la exterior, dar inept și dezgustător dedesubt. Dietele încep inițial ca o modalitate de a vă simți mai bine cu sine și de a obține aprobarea celorlalți. Bulimia tinde să înceapă în adolescență și deseori continuă până la maturitate.

Ce cauzează tulburări alimentare?

În ciuda celor peste 50 de ani de cercetare, cauza tulburărilor alimentare este în mare parte necunoscută. Știm că trăirea într-o cultură care apreciază slăbiciunea și promovează dieta crește riscul ca copiii să dezvolte o tulburare alimentară, cum ar fi anorexia sau bulimia. De fapt, cercetările arată că până la vârsta de 7 ani, mulți copii au decis deja că nu este în regulă să fii gras.

Factorii genetici, istoricul familial și anumite trăsături de personalitate, cum ar fi perfecționismul, evitarea daunelor și anxietatea contribuie, de asemenea, la probabilitatea de a dezvolta o tulburare de alimentație. Presiunea de a fi subțire este deosebit de intensă pentru fete și femei tinere în adolescență. Două treimi dintre fetele cu vârste cuprinse între 10 și 15 ani au încercat să urmeze diete. Mesajele culturale despre slăbiciune sunt îndreptate aproape în totalitate către femei, iar pubertatea este un moment în care tinerii se confruntă cu un corp în schimbare rapidă.

Este importantă înțelegerea problemelor care ar fi putut contribui la apariția dietei și a exercițiilor fizice care duc la tulburarea alimentară, dar normalizarea comportamentului alimentar și a greutății rămâne cea mai importantă intervenție. Este adesea dificil pentru persoana cu o tulburare alimentară să recunoască că are nevoie de ajutor. De aceea poate depinde de prieteni, membri ai familiei, antrenori sau profesori să-l îndrume pe tânăr către ajutorul de care au nevoie.

Care sunt semnele tulburărilor alimentare?

Tulburările de alimentație încep adesea cu nemulțumire în aspect și eforturi de a „mânca mai sănătos” sau de a face mai mult exercițiu. Uneori încep atunci când cineva își mărește semnificativ activitatea fără a-și crește aportul, cum ar fi alergarea la țară fără creșterea nutriției. Pentru unii oameni, aceste comportamente pot duce la schimbări în tiparele de gândire și comportamente care se transformă într-o tulburare de alimentație. Gândurile și comportamentele devin greu de rezistat, iar sănătatea emoțională și fizică începe să se deterioreze.

Uneori problema începe cu o dietă de slăbit, dar apoi ceva nu merge bine. După ce s-au pierdut 5 kilograme, obiectivul de greutate este redus cu încă 5 sau 10 kilograme. Sau poate că obiectivul inițial nu este niciodată atins și, în schimb, greutatea individului crește și coboară într-un tipar basculant. Uneori nu este implicată nicio dietă efectivă; persoana crede pur și simplu că este prea grasă și experimentează un impuls neobosit pentru a fi mai subțire. În cele din urmă, căutarea slăbiciunii devine o obsesie care își asumă mai multă importanță decât orice altceva în viața persoanei.

Anorexia nervoasă

Simptomele anorexiei nervoase includ scăderea semnificativă în greutate ca parte a dorinței de a fi subțire, frica de creșterea în greutate, pierderea menstruației la femei și distorsiunea imaginii corporale (neperceperea aspectului cu precizie, cum ar fi credința că cineva este gras, în ciuda faptului că este foarte subţire).

Bulimia nervoasă

Persoanele cu bulimie nervoasă au episoade de consum excesiv de cel puțin câteva ori pe săptămână, urmate de purjare prin vărsături auto-induse, exerciții fizice, laxative sau post. Acest lucru duce adesea la fluctuații de greutate mari sau mici.

Cum pot recunoaște o tulburare de alimentație la un copil sau la un adolescent?

Tinerii se străduiesc adesea să nege și să-și ascundă luptele dureroase cu mâncarea și greutatea. Iată câteva semne care vă pot ajuta să recunoașteți o tulburare de alimentație la cineva pe care îl cunoașteți:

Ce se întâmplă dacă o tulburare de alimentație nu este tratată?

Fără intervenție, consecințele unei tulburări alimentare pot fi tragice. O dietă prelungită, bingeing și curățare și pierderea în greutate pot provoca malnutriție severă. Aproape fiecare sistem de organe este afectat de malnutriție, inclusiv creierul, inima, ficatul, rinichii, măduva osoasă, pielea și reproducerea. De exemplu:

  • Frecvența cardiacă încetinește, crescând riscul de atacuri de cord potențial letale.
  • Țesutul cerebral este pierdut, unele dintre ele permanent.
  • Fetele nu mai au menstruații, iar lipsa de estrogen poate duce la osteoporoză (oase slabe), ceea ce se întâmplă la 50% dintre pacienții cu anorexie.
  • Actul de purjare face ca electroliții, în special potasiul, să scadă periculos, ducând la ritmuri cardiace neregulate potențial fatale.
  • Vărsăturile pot irita și chiar rupe esofagul.

Complicațiile emoționale ale unei tulburări alimentare pot fi la fel de devastatoare ca problemele fizice. Relațiile cu familia și prietenii suferă adesea, deoarece persoana începe să evite să mănânce cu ceilalți sau rezistă eforturilor celorlalți pentru a-i ajuta. Copilul sau adolescentul se simte adesea izolat și deprimat. Acest lucru poate ajunge la un punct în care persoana consideră sinuciderea, care este principala cauză de deces la persoanele care suferă de tulburări alimentare.

Filozofia noastră de tratament

Filozofia noastră de tratament este concepută pentru a aborda numeroșii factori care contribuie la dezvoltarea și menținerea unei tulburări de alimentație. Planul nostru de tratament se bazează pe nutriția și recuperarea susținute de părinți, care integrează componentele de bază ale terapiei bazate pe familie (cunoscută și sub numele de Metoda Maudsley), care este cea mai extinsă intervenție cercetată pentru tulburările alimentare la copii și adolescenți.

Rolul familiei în a se îmbunătăți

Scopul nostru principal este să oferim copiilor și familiilor abilitățile de care au nevoie pentru a se recupera de la o tulburare precum anorexia nervoasă sau bulimia nervoasă. Abordarea noastră unică a tratamentului oferă familiilor sprijinul și educația de care au nevoie pentru a gestiona o tulburare de alimentație și a lucra spre recuperare, reducând în același timp timpul scos din școală și departe de casă.

Nutriția susținută de părinți îi pune pe părinți să se ocupe de toate aspectele nutriției zilnice, indiferent dacă copiii sunt sau nu din spital. Pacientul se concentrează pe dezvoltarea abilităților de a identifica și de a face față simptomelor unei tulburări de alimentație, în timp ce lucrează cu familia pentru a putea continua să progreseze acasă. Nutriția susținută de părinți implică părinții care planifică mesele și familia mănâncă împreună; grupuri multi-familiale, mese și grupuri de sprijin pentru părinți; și runde de familie în care pacientul și familia se întâlnesc săptămânal cu echipa de tratament pentru a analiza progresul și pentru a planifica împreună zilele următoare.

De ce să alegeți Programul Tulburărilor Alimentare la Colorado pentru copii?

Avem peste 25 de ani de experiență în a ajuta copiii cu tulburări alimentare. Personalul nostru este specializat în îngrijiri medicale și psihiatrice pediatrice și subliniază rolul familiei în tratament și recuperare. Servim copiii și familiile din Statele Unite cu abordarea noastră unică în ceea ce privește nutriția și recuperarea susținute de părinți.

Abordarea noastră de îngrijire centrată pe familie a îmbunătățit rezultatele, a redus durata șederii în spital și a necesității de readmisie, a îmbunătățit satisfacția familiei și a dus la o întoarcere mai rapidă a copiilor acasă și la școală.

Deși terapia de familie (FBT) a fost concepută pentru copii și adolescenți, am constatat că modificările acestei abordări pot fi destul de eficiente și pentru adulții tineri (cu vârste cuprinse între 18 și 21 de ani). Putem adapta FBT prin includerea tânărului adult în luarea deciziilor cu privire la îngrijirea lor, lucrând cu părinții la planificarea meselor și practicând abilități pentru o viață mai independentă.

Ce ajutor este disponibil?

Important de reținut este că persoana cu o tulburare de alimentație are nevoie de ajutor profesional. Persoana este prinsă într-un ciclu de comportament distructiv pe care nu îl poate rupe singur, chiar și cu toată voința din lume.

Dacă credeți că cineva din familia dvs. se poate confrunta cu o tulburare de alimentație, discutați cu medicul copilului dumneavoastră sau apelați la un program de tulburări de alimentație specializat în tratamentul copiilor, adulților tineri și adolescenților. Copiii, adolescenții și adulții tineri au probleme și presiuni diferite față de adulți, iar abordările de tratament ar trebui să abordeze aceste preocupări speciale.

Pentru mai multe informații despre Programul de tratare a tulburărilor de alimentație pentru copii din Colorado, vă rugăm să sunați la 720-777-6452.

Ce pot face?

  • Fii un model bun. Stabiliți un standard familial de a mânca împreună mese în mod regulat și de a încuraja alimentația și activitatea echilibrată.
  • Evitați comentariile negative despre apariții și fiți conștienți de comentariile pe care le faceți despre dvs. și despre membrii familiei. Rămâneți pozitiv și subliniați întreaga persoană, nu doar cum arată cineva. Nu criticați și nu vă tachinați copilul cu privire la creșterea minoră în greutate și evitați luptele de putere pentru mâncare.
  • Ajută-ți copilul să-și construiască o stimă de sine sănătoasă. Oferiți-le oportunități de a explora diferite interese și de a construi încredere.
  • Amintiți-vă că nimeni nu este de vină atunci când un copil dezvoltă o tulburare de alimentație. Discutați în mod deschis preocupările dvs., apoi căutați ajutor profesional. Un medic pediatru sau furnizor de asistență medicală primară este locul în care majoritatea familiilor încep atunci când devin îngrijorate.

  • Nu comentați comportamentul sau dimensiunea alimentară a prietenului dvs. Dacă prietenul tău a avut anorexie nervoasă și se îngrașă, nu-l lăuda pe el sau pe ea pentru asta. Prietenul tău va auzi: „Ești din nou grasă”.
  • Amintiți-vă că nu puteți rezolva problema. Nu sunteți responsabil pentru salvarea prietenului dvs. - puteți fi sprijinit și îngrijorat, dar încurajați-l pe prieten să vorbească cu un părinte, profesor sau consilier. În caz contrar, spuneți unui adult apropiat prietenului dvs. despre preocupările dvs.

Ca asistent medical, consilier, profesor sau antrenor:

  • Discutați mai întâi preocupările dvs. cu copilul sau adolescentul și sugerați-i să vorbească cu părinții.
  • Așteptați negarea oricărei probleme. Poate că va trebui să vorbiți cu părinții, dar informați întotdeauna adolescentul că veți face acest lucru și de ce.