Centrul Suzi și Scott Lustgarten pentru motilitatea GI

Ce este encoprezisul?

Encoprezisul este o problemă pe care copiii cu vârsta de 4 ani sau peste o pot dezvolta din cauza constipației cronice (pe termen lung). Cu constipație, copiii au mai puține mișcări intestinale decât în ​​mod normal, iar mișcările intestinale pe care le au pot fi dure, uscate și greu de trecut.

pentru

Copilul poate evita utilizarea băii pentru a evita disconfortul. Scaunul poate fi afectat (ambalat în rect și intestinul gros) și incapabil să avanseze. Rectul și intestinul se măresc datorită scaunului dur, afectat. În cele din urmă, rectul și intestinul au probleme cu detectarea prezenței scaunului, iar sfincterul anal (mușchiul de la capătul tractului digestiv care ajută la menținerea scaunului) își pierde puterea. Scaunul lichid poate începe să se scurgă în jurul scaunului dur, uscat, afectat, murdărind hainele unui copil.

Care copii dezvoltă encopreză?

Orice copil cu constipație cronică poate dezvolta encopreză. Unele dintre situațiile care duc la constipație includ următoarele:

  • Consumați o dietă bogată în grăsimi, bogată în zahăr, „junk-food”
  • Consumați în principal băuturi răcoritoare și băuturi zahărite și nu beți suficientă apă și sucuri de fructe
  • Lipsa de exercitiu
  • Reticența de a folosi băile publice
  • Stresul în familie, cu prietenii sau la școală
  • A fi prea ocupat să joci pentru a-ți lua timp să folosești baia
  • Schimbarea rutinei băii, cum ar fi atunci când un copil începe un nou an școlar și pauzele la baie sunt mai puțin frecvente decât au fost în timpul verii

Din motive necunoscute, băieții dezvoltă encoprezis de șase ori mai mult decât fetele. Stresul familial poate fi legat de constipație, nu pare să existe nicio asociere între dezvoltarea encoprezei și câți copii se află într-o familie, ordinea nașterii unui copil (de exemplu, primul, mijlocul sau ultimul), vârsta copilului sau veniturile familiei.

De ce este îngrijorarea encoprezisului?

Encoprezisul poate provoca atât probleme fizice, cât și emoționale.

Scaunul afectat (de rezervă) din intestin poate provoca dureri abdominale, precum și pierderea poftei de mâncare. Unii copii pot dezvolta infecții ale vezicii urinare.

Alte probleme de sănătate pot provoca constipație cronică, inclusiv diabet, hipotiroidism, boala Hirschsprung și boala inflamatorie a intestinului.

Copiii cu encoprezis se pot simți cu siguranță supărați emoțional de „accidentele” pe care le au atunci când își murdăresc hainele. De obicei, nu au controlul acestei scurgeri de scaun. Stima de sine și interacțiunile lor cu alte persoane pot fi afectate. Copiii sunt adesea rușinați sau jenați. Este posibil să evite să meargă la școală, să se joace cu prietenii sau să petreacă noaptea departe de casă. Părinții pot simți vinovăție, rușine, furie sau dezgust în legătură cu problema.

Care sunt simptomele encoprezei?

Următoarele sunt cele mai frecvente simptome ale encoprezei. Cu toate acestea, fiecare copil poate prezenta simptome diferit. Simptomele pot include:

  • Scaune libere, apoase
  • Scaune involuntare sau necesitatea unei mișcări intestinale cu avertisment mic sau deloc, care poate murdări lenjeria atunci când un copil nu poate ajunge la baie la timp
  • Zgârierea sau frecarea zonei anale datorită iritării scaunelor apoase
  • Retragerea de la prieteni, școală și/sau familie
  • Ascunzându-și lenjeria intimă

Simptomele encoprezei pot arăta ca alte afecțiuni gastro-intestinale (GI) sau probleme medicale. Vă rugăm să consultați medicul copilului dumneavoastră pentru un diagnostic.

Cum este diagnosticată encopreza?

Un medic sau alt furnizor de asistență medicală vă va examina copilul și va obține un istoric medical. Se pot face teste imagistice pentru a evalua intestinul și a exclude alte probleme de sănătate. Aceste teste pot include:

  • Radiografie abdominală. Un test de diagnostic pentru a evalua cantitatea de scaun din intestinul gros.
  • Clismă de bariu. Un test care verifică intestinul pentru obstrucție (blocaj), stricturi (zone înguste) și alte anomalii. Un lichid care apare bine pe raze X, numit bariu, este administrat ca o clismă, iar apoi intestinul este examinat cu o raze X.

Care este tratamentul pentru encopreză?

Tratamentul specific pentru encopreză va fi determinat de medicul copilului dumneavoastră pe baza următoarelor:

  • Măsura problemei
  • Vârsta copilului dumneavoastră, starea generală de sănătate și istoricul medical
  • Opinia furnizorilor de asistență medicală implicați în îngrijirea copilului
  • Opinia sau preferința ta

Tratamentul pentru encopreză poate include:

  • Scoaterea scaunului afectat
  • Menținând mișcările intestinului moi, astfel încât scaunul să treacă cu ușurință
  • Recalificarea intestinului și rectului pentru a obține controlul asupra mișcărilor intestinale

O clismă poate fi prescrisă de medicul copilului dumneavoastră pentru a ajuta la îndepărtarea scaunului afectat. O clismă este un lichid care este plasat în rectul copilului dumneavoastră și ajută la slăbirea scaunului dur și uscat. (NU oferiți copilului dumneavoastră o clismă fără aprobarea unui medic sau a unui alt furnizor de asistență medicală.)

Medicul copilului dvs. va prescrie adesea medicamente pentru a ajuta la menținerea mișcărilor intestinale ale copilului dvs. timp de câteva luni. Acest lucru va ajuta la prevenirea impactului scaunului din nou. Vă rugăm să nu oferiți copilului dvs. dedurizatori de scaune fără aprobarea unui medic.

Modificări alimentare

Adesea, modificarea dietei copilului dumneavoastră va ajuta la constipație. Luați în considerare următoarele sugestii:

  • Măriți cantitatea de fibre din dieta copilului dumneavoastră prin:
  • Adăugarea mai multor fructe și legume
  • Adăugarea mai multor cereale integrale și pâine (verificați etichetele nutriționale de pe pachetele cu alimente pentru alimentele care au mai multe fibre)

Care sunt sursele bune de fibre?

Alimente

Fibra moderată

Fibre bogate

Pâine

Pâine din grâu integral, pâine granola, brioșe din tărâțe de grâu, vafe din cereale integrale, popcorn

Cereale

Cereale din tărâțe, cereale de grâu mărunțite, fulgi de ovăz, Mueslix, granola, tărâțe de ovăz

Cereale cu tarate bogate

Legume

Sfeclă, broccoli, varză de Bruxelles, varză, morcovi, porumb, fasole verde, mazăre verde, dovlecei de ghindă și nucă, spanac, cartof cu piele, avocado

Fructe

Mere cu coajă, curmale, papaya, mango, nectarine, portocale, pere, kiwi, căpșuni, mere, zmeură, mure, stafide

Prune fierte, smochine uscate

Înlocuitori de carne

Unt de arahide, nuci

Fasole la cuptor, mazăre cu ochi negri, fasole garbanzo, fasole lima, fasole pinto, fasole, chili cu fasole, mix de trasee

Iată alte idei dietetice:

Alte sugestii

Dacă aceste metode nu ajută sau dacă medicul dumneavoastră observă alte probleme, el sau ea poate recomanda laxative, balsam de scaun sau o clismă. Aceste produse trebuie utilizate DOAR cu recomandarea medicului copilului dumneavoastră. NU le folosiți fără să consultați mai întâi medicul copilului dumneavoastră.

Până când intestinele și rectul își recapătă tonusul muscular, copiii pot avea în continuare „accidente” și își murdăresc lenjeria ocazional. Copiii preșcolari pot purta un pantalon de antrenament de unică folosință până când vor recâștiga controlul intestinului. Luarea unei schimbări de lenjerie intimă și/sau pantaloni la școală poate contribui la minimizarea stânjenirii copilului și la îmbunătățirea stimei de sine pe măsură ce controlul intestinului se îmbunătățește.