tratament

Intervenții comune individualizate

Compoziția tratamentului trebuie să se bazeze pe înțelegerea detaliată a situației pacientului, inclusiv diagnosticul tipului de obezitate, consecințele sale metabolice, orice comorbidități, precum și istoricul medical și personalitatea pacientului.

Integrare multidisciplinară și inovație

Schimbarea stilului de viață pentru a reduce greutatea cu o dietă cu conținut scăzut de calorii și activitate fizică construiește baza oricărei intervenții, deși există câteva detalii suplimentare de luat în considerare. Bischoff și colab. (2016) au descoperit că aplicarea combinată a exercițiilor fizice, a dietei și a TCC este mai eficientă decât orice componentă singură. Khoo și colab. (2015) afirmă că pierderea în greutate indusă de efort are beneficii metabolice mai mari decât pierderea în greutate indusă de dietă.

Pentru a îmbunătăți în continuare formula schimbării stilului de viață, chiar și în absența intervenției chirurgicale și a tratamentului farmacologic sau ca completări ulterioare la aceste măsuri, multe discipline medicale se implică în găsirea unor noi modalități de abordare a obezității și a consecințelor sale negative. Sugestii mai recente sunt, de exemplu, electro-acupunctura (Zishan, 2015), fototerapia (Sene-Fiorese, 2015), antrenarea răspunsurilor motorii la alimente (Stice, 2016) și intervențiile de somn (Fenton, 2014). Terapia bazată pe familie (FBT) este deja mai stabilită, iar studiile actuale compară intervențiile individuale, de grup și numai pentru părinți.

Concluzie

Pentru a aborda în mod adecvat obezitatea ca o boală cronică complexă, este recomandată o persoană întreagă și o abordare multidisciplinară care să evalueze beneficiile implicării componentelor fizice (de exemplu, intervenții chirurgicale și medicamente), psihologice (de exemplu, psihoterapie, TCC) și sociale (de exemplu, FBT). Programul de intervenție trebuie să se alinieze logic la etapele de prevenire, tratament, recuperare și întreținere. Psihologia este o cerință importantă pentru a aborda tulburările psihologice legate de obezitate, cum ar fi alexitimia și scăderea stimei de sine, provenind din perfecționism și insatisfacția imaginii corporale (Malkina-Pykh, 2013).

Bischoff, S. C., Boirie, Y., Cederholm, T., Chourdakis, M., Cuerda, C., Delzenne, N. M. și raz Barazzoni, R. (2016). Revizuire: Către o abordare multidisciplinară pentru a înțelege și a gestiona obezitatea și bolile conexe. Nutriție clinică, doi: 10.1016/j.clnu.2016.11.007

Deumens, R. E., Noorthoorn, E. O. și Verbraak, M. M. (2012). Predictori pentru rezultatul tratamentului consumului excesiv de obezitate: un studiu naturalist. Tulburări alimentare, 20 (4), 276-287.

Khoo, J., Dhamodaran, S., Dan-Dan, C., Siew-Yoon, Y., Yuan-Tud Chen, R. și Ho-Heng Tian, ​​R. (2015). Pierderea în greutate indusă de exerciții este mai eficientă decât dieta pentru îmbunătățirea profilului adipokinei, a rezistenței la insulină și a inflamației la bărbații obezi. Jurnalul internațional de nutriție sportivă și metabolismul exercițiilor fizice, 25 (6), 566-575.

Kurylowicz, A. (2016). În căutarea unor noi ținte terapeutice în tratamentul obezității: Sirtuine. Jurnalul Internațional de Științe Moleculare, 17 (4), 1-26. doi: 10.3390/ijms17040572

Lenzi, A., Migliaccio, S. și Donini, L. M. (n.d.). Abordare multidisciplinară a obezității. [carte electronică]: de la evaluare la tratament.

Fenton, K., Marvicsin, D. și Danford, C. A. (2014). O revizuire integrativă a intervențiilor de somn și a implicațiilor clinice conexe pentru tratamentul obezității la copii. Journal of Pediatric Nursing, 29 (Număr special: supraponderalitate și obezitate), 503-510. doi: 10.1016/j.pedn.2014.09.003

Henry, R. R., Chilton, R. și Garvey, W. T. (2013). Noi opțiuni pentru tratamentul obezității și a diabetului zaharat de tip 2 (recenzie narativă). Jurnalul diabetului și complicațiile sale, 27508-518. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2013.04.011

Esteghamati, A., Mazaheri, T., Rad, M. și Noshad, S. (2015). Medicină complementară și alternativă pentru tratamentul obezității: o analiză critică. Jurnalul internațional de endocrinologie și metabolism, 13 (2), doi: 10.5812/ijem.19678

Malkina-Pykh, I. G. (2013). Un model integrat pentru evaluarea eficacității tratamentului cognitiv-comportamental al obezității. Politică și tehnologie în domeniul sănătății, 2110-118. doi: 10.1016/j.hlpt.2013.03.003

Sene-Fiorese, M., Duarte, F. O., de Aquino Junior, A. E., Campos, R. S., Masquio, D. L., Tock, L. și ... Bagnato, V. S. (2015). Potențialul fototerapiei de a reduce grăsimea corporală, rezistența la insulină și „inflexibilitatea metabolică” legate de obezitate la femeile supuse tratamentului de slăbire. Lasere în chirurgie și medicină, 47 (8), 634-642. doi: 10.1002/lsm.22395

Stice, E., Lawrence, N. S., Kemps, E. și Welling, H. (2016). Revizuire: Antrenarea răspunsurilor motorii la alimente: un tratament nou pentru obezitate care vizează procesele implicite. Revista de psihologie clinică, 4916-27. doi: 10.1016/j.cpr.2016.06.005

Zishan, G., Zhi, Y., Zhi-Xiu, S., Cai-Rong, Z., Yao-Shuai, W., Yun-Feng, W. și ... Zhou, B. (2015). Eficacitatea comparativă a electro-acupuncturii plus tratamentul de modificare a stilului de viață pentru pacienții cu obezitate simplă și supraponderalitate: protocol de studiu pentru un studiu controlat randomizat. Procese, 161-8. doi: 10.1186/s13063-015-1046-x