despre

În timpul sarcinii, unele femei dezvoltă niveluri ridicate de zahăr din sânge. Această afecțiune este cunoscută sub numele de diabet gestațional gestational (GDM) sau diabet gestațional. Diabetul gestațional se dezvoltă de obicei între săptămânile 24 și 28 de sarcină.

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, se estimează că apare în 2 până la 10% din sarcinile din Statele Unite.

Dacă dezvoltați diabet gestațional în timp ce sunteți gravidă, nu înseamnă că ați avut diabet înainte de sarcină sau că îl veți avea după aceea. Dar diabetul gestațional vă crește riscul de a dezvolta diabet de tip 2 în viitor.

Dacă este gestionat prost, poate crește riscul copilului de a dezvolta diabet și poate crește riscul de complicații pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră în timpul sarcinii și al nașterii.

Este rar ca diabetul gestațional să provoace simptome. Dacă simțiți simptome, acestea vor fi probabil ușoare. Acestea pot include:

Cauza exactă a diabetului gestațional este necunoscută, dar este probabil ca hormonii să joace un rol. Când sunteți gravidă, corpul dumneavoastră produce cantități mai mari de unii hormoni, inclusiv:

  • lactogen placentar uman (hPL)
  • hormoni care cresc rezistența la insulină

Acești hormoni vă afectează placenta și vă ajută să vă mențineți sarcina. În timp, cantitatea acestor hormoni din corpul dumneavoastră crește. Acestea pot începe să vă facă corpul rezistent la insulină, hormonul care vă reglează glicemia.

Insulina ajută la mutarea glucozei din sânge în celulele dvs., unde este folosită pentru energie. În timpul sarcinii, corpul dumneavoastră devine în mod natural ușor rezistent la insulină, astfel încât mai multă glucoză este disponibilă în fluxul sanguin pentru a fi transmisă bebelușului. Dacă rezistența la insulină devine prea puternică, nivelul glicemiei poate crește anormal. Acest lucru poate provoca diabet gestațional.

Ai un risc mai mare de a dezvolta diabet gestațional dacă:

  • au peste 25 de ani
  • aveți tensiune arterială crescută
  • aveți antecedente familiale de diabet
  • ai fost supraponderal înainte să rămâi însărcinată
  • câștigați o greutate mai mare decât cea normală în timp ce sunteți gravidă
  • așteaptă mai mulți copii
  • ați născut anterior un copil care cântărește mai mult de 9 kilograme
  • ați avut diabet gestațional în trecut
  • ați avut un avort spontan sau o naștere mortală inexplicabilă
  • au fost pe glucocorticoizi
  • aveți sindromul ovarului polichistic (SOP), acanthosis nigricans sau alte afecțiuni asociate cu rezistența la insulină
  • au strămoși africani, nativi americani, asiatici, din insulele Pacificului sau hispanici

Asociația Americană a Diabetului (ADA) încurajează medicii să analizeze în mod obișnuit femeile însărcinate pentru semne de diabet gestațional. Dacă nu aveți antecedente cunoscute de diabet și niveluri normale de zahăr din sânge la începutul sarcinii, medicul dumneavoastră vă va examina probabil diabetul gestațional când sunteți gravidă de 24 până la 28 de săptămâni.

Test de provocare a glucozei

Unii medici pot începe cu un test de provocare a glucozei. Nu este necesară pregătirea pentru acest test.

Veți bea o soluție de glucoză. După o oră, veți primi un test de sânge. Dacă nivelul zahărului din sânge este ridicat, medicul dumneavoastră poate efectua un test oral de toleranță la glucoză timp de trei ore. Aceasta este considerată testarea în doi pași.

Unii medici trec peste testul de provocare a glucozei și efectuează doar un test de toleranță la glucoză de două ore. Aceasta este considerată testarea într-un singur pas.

Test într-un singur pas

  1. Medicul dumneavoastră va începe prin testarea nivelului de zahăr din sânge în repaus alimentar.
  2. Vă vor cere să beți o soluție care conține 75 de grame (g) de carbohidrați.
  3. Vă vor testa din nou nivelul zahărului din sânge după o oră și două ore.

Vă vor diagnostica probabil cu diabet gestațional dacă aveți oricare dintre următoarele valori ale zahărului din sânge:

  • nivel de zahăr din sânge la jeun mai mare sau egal cu 92 miligrame pe decilitru (mg/dL)
  • un nivel de zahăr din sânge de o oră mai mare sau egal cu 180 mg/dL
  • nivel de zahăr din sânge de două ore mai mare sau egal cu 153 mg/dL

Test în doi pași

  1. Pentru testul în doi pași, nu va trebui să țineți post.
  2. Vă vor cere să beți o soluție care conține 50 g zahăr.
  3. Vă vor testa glicemia după o oră.

Dacă în acel moment nivelul zahărului din sânge este mai mare sau egal cu 130 mg/dL sau 140 mg/dL, aceștia vor efectua un al doilea test de urmărire într-o altă zi. Pragul pentru determinarea acestui lucru este decis de către medicul dumneavoastră.

  1. În timpul celui de-al doilea test, medicul dumneavoastră va începe prin testarea nivelului glicemiei la jeun.
  2. Vă vor cere să beți o soluție cu 100 g zahăr.
  3. Îți vor testa glicemia una, două și trei ore mai târziu.

Probabil că vă vor diagnostica diabet gestațional dacă aveți cel puțin două dintre următoarele valori:

  • nivel de zahăr din sânge la jeun mai mare sau egal cu 95 mg/dL sau 105 mg/dL
  • nivel de zahăr din sânge de o oră mai mare sau egal cu 180 mg/dL sau 190 mg/dL
  • nivel de zahăr din sânge de două ore mai mare sau egal cu 155 mg/dL sau 165 mg/dL
  • nivel de zahăr din sânge de trei ore mai mare sau egal cu 140 mg/dL sau 145 mg/dL