Obsesiv - Tulburarea compulsivă (TOC) în timpul sarcinii și după ce a născut un copil a primit, până în ultimii ani, o atenție relativ mică la cercetare. Sarcina și a avea un copil pot fi interesante, dar și solicitante, deoarece femeile se adaptează schimbării corpului și stilului lor de viață. Nu este neobișnuit ca femeile să se simtă mai anxioase în acest moment, unele urmând să dezvolte o problemă de sănătate mintală, cum ar fi TOC. Dovezile arată că unele femei dezvoltă TOC pentru prima dată, fie în timpul sarcinii, fie la scurt timp după aceea, altele constatând că simptomele și trăsăturile lor preexistente ale TOC devin semnificativ mai grave. Desigur, unele femei cu antecedente de TOC rămân bine în timpul sarcinii, dar poate fi util să fii pregătit și sperăm că această pagină va ajuta într-un fel.

Când TOC apare în timpul sarcinii, este denumit TOC în timpul unei perioade prenatale sau prenatale. Cuvântul „prenatal” este alcătuit din pre, „înainte” în latină și natal, care provine din natus, latină pentru „a fi născut”. Termenul prenatal este uneori folosit în loc de prenatal aici în Marea Britanie. Termenul perinatal este, de asemenea, folosit uneori dacă TOC apare în perioada din jurul nașterii. Cuvântul „perinatal” este un hibrid al grecescului „peri” care înseamnă „în jurul sau aproximativ”. Când TOC apare după naștere, este cunoscut sub numele de TOC în timpul unei perioade postnatale sau postpartum. În general aici, în Marea Britanie, postnatal ar fi termenul folosit (postpartum este folosit mai frecvent în SUA). Postnatal înseamnă de fapt „după naștere” în latină.

TOC în acest moment este probabil legat de faptul că sarcina și părința timpurie este un moment în care mămicile sunt concentrate în mod natural asupra siguranței copilului lor în curs de dezvoltare și se simt responsabile în mod unic pentru ele. Femeile pot deveni foarte preocupate de protejarea bebelușului și de modul în care acțiunile lor ar putea avea impact asupra copilului lor nenăscut. Este, de asemenea, un moment de stres crescut, schimbări fizice majore și tranziție la un nou rol, toate acestea putând crește vulnerabilitatea la dificultăți în dezvoltare.

Noii tați pot experimenta TOC în această perioadă din cauza sentimentelor crescute de responsabilitate de a-și proteja noul copil, un indicator puternic că factorii hormonali sunt doar o parte a poveștii.

După cum sa menționat anterior, TOC se fixează asupra subiecților sau persoanelor care sunt importante pentru persoana afectată, iar TOC în timpul sarcinii nu este diferit. Pentru persoana afectată, obsesiile lor vor fi cel mai probabil îndreptate către griji și temeri legate de rănirea bebelușului lor. La fel, un sentiment sporit de responsabilitate pe care l-am menționat anterior, este comun în alte forme de TOC. Responsabilitatea adăugată de îngrijirea și protejarea unui nou-născut se va adăuga la acest sentiment sporit de responsabilitate și va contribui la alimentarea obsesiilor și a grijilor.

Obsesiile se concentrează pe teama de a-și face rău în mod intenționat nou-născutul sau de a fi cumva responsabil pentru rănile accidentale.

timpul
Este important să rețineți că experiența ocazională a tuturor acestor griji este absolut normal și într-adevăr foarte frecvent la mame și viitoarele mame. Cu toate acestea, la fel ca și în cazul altor forme de TOC, unele mame se simt atât de necăjite încât vor lua măsuri pentru a-și controla anxietatea sau pentru a preveni ca fricile să se împlinească. În acest fel, gândurile și comportamentele pot interfera semnificativ cu bunăstarea lor și cu experiențele lor de sarcină și părinți.

De exemplu, în timpul sarcinii, o femeie poate fi foarte îngrijorată de faptul că ceva ce mănâncă sau atinge poate provoca rău copilului nenăscut. Acest lucru o poate determina să evite și să restricționeze alimentele, locurile și situațiile mult dincolo de recomandările recomandate pentru a se menține cât mai sigur posibil sau cel puțin pentru a simți că a făcut tot ce îi stă în putință pentru a face acest lucru. Poate petrece cantități mari de timp curățând și spălând și le poate cere celor din jur să facă același lucru. După naștere, aceste preocupări se pot învârti în jurul bolilor copilăriei, ea ar putea lua măsuri precum verificarea excesivă a copilului atunci când doarme, ceea ce duce la faptul că nu doarme sau se relaxează.

Din nou, ca și în cazul altor forme de TOC, femeile cu astfel de îngrijorări pot solicita o asigurare excesivă din partea partenerului sau a familiei și a prietenilor că bebelușul se dezvoltă satisfăcător și că comportamentul ei este „sigur”.

O altă temă comună a TOC pentru noile mame se referă la gândurile de a-și face rău copilului. După naștere, mulți părinți se confruntă cu gânduri trecătoare ocazionale despre rănirea deliberată a bebelușului lor, dar sunt capabili să le respingă ca fiind lipsite de sens. În timp ce multe mame proaspete au aceste gânduri, cele cu TOC sau semne de, interpretează chiar faptul că au aceste gânduri ca însemnând că pot acționa asupra lor și se pot speria de potențialul lor de a-și răni copilul într-un moment de nebunie. Apoi, pot evita contactul cu bebelușul sau pot lua măsuri speciale pentru a rămâne „în siguranță” în jurul lor, cum ar fi ascunderea cuțitelor și a obiectelor ascuțite în casă.

Mamele cu TOC nu acționează după gândurile lor de a-și face rău copilului. De fapt, persoanele cu TOC fac eforturi extreme pentru a preveni orice amenințare percepută de rău, ceea ce duce la ciclul repetitiv al anxietății și fricii.

Desigur, acest tip de TOC nu afectează doar părinții, ci poate afecta și persoanele cu TOC care nu sunt însărcinate sau nu au copii. Deci, deși acest tip de TOC nu este unic, ceea ce este unic este impactul asupra noilor mame într-un moment foarte special și prețios în care ar trebui să se poată bucura de fiecare moment alături de nou-născutul lor. Din păcate, TOC poate lăsa o mamă incapabilă să se bucure de acele momente prețioase și chiar să le împiedice deloc să se lege.

Simptomele TOC prenatal și postnatal variază foarte mult de la individ la individ și, ca și alte forme de TOC, unele mame prezintă simptome similare legate de TOC cu cele enumerate pe tipurile de pagină TOC. Deși lista de mai jos nu este exhaustivă, aceasta oferă o perspectivă asupra unora dintre obsesiile comune observate în perioada prenatală sau postnatală:

  • gânduri intruzive de înjunghiere a nou-născutului
  • gânduri intruzive de sufocare sau înecare a nou-născutului
  • imagini nedorite ale aruncării sau căderii unui bebeluș
  • gânduri tulburătoare de abuzare sexuală a unui copil
  • teama de a face rău accidental unui copil prin neglijență
  • gânduri intruzive de a afecta accidental fătul prin expunerea la medicamente, substanțe chimice sau anumite alimente
  • teama de a fi responsabil pentru a da unui copil o boală gravă
  • teama de a lua o decizie greșită (de exemplu, administrarea de vaccinări, hrănirea anumitor alimente, administrarea de antidepresive) ducând la un rezultat grav sau fatal.

Lista de mai jos (din nou, nu exhaustivă) oferă o perspectivă asupra unora dintre constrângerile comune observate în perioada prenatală sau postnatală:

  • spălarea excesivă a hainelor pentru copii
  • evitarea schimbării scutecelor murdare, de teama abuzului sexual al bebelușului sau atingerea accidentală a acestora într-un mod inadecvat
  • spălarea excesivă sau sterilizarea sticlelor bebelușului
  • spălarea excesivă a hainelor altor membri ai familiei
  • evitarea hrănirii bebelușului de teama otrăvirii accidentale
  • izolarea bebelușului de alte persoane de teamă că ar putea să îl contamineze
  • verificarea constantă a copilului
  • Căutând reasigurarea partenerului sau a celor dragi
  • ascunderea sau aruncarea cuțitelor, foarfecelor și a altor obiecte ascuțite
  • cerând în repetate rânduri membrilor familiei asigurarea că nu au fost comise vătămări sau abuzuri
  • evitarea anumitor alimente sau medicamente de teama de a nu afecta fătul
  • monitorizarea sinelui pentru excitare sexuală inadecvată percepută
  • verificând în mod repetat și excesiv copilul în timp ce dorm
  • revizuirea mentală a sarcinilor și evenimentelor zilnice, în încercarea de a vă asigura că cineva nu a făcut rău sau nu a fost responsabil pentru rănirea copilului

Poate fi deosebit de dificil pentru mame să-și recunoască mai întâi experiențele ca TOC și, în al doilea rând, să caute ajutor datorită rușinii și secretului asociat cu boala, mai ales într-un moment în care ei înșiși și cei din jurul lor se așteaptă să se simtă fericiți.

Toată lumea, de la membrii familiei la prieteni, se așteaptă ca o nouă mamă să fie bucuroasă; dar impactul TOC depășește cu mult simptomele reale ale TOC. Poate lăsa o mamă proaspătă epuizată atât fizic cât și mental. În cazuri foarte severe, dacă nu este tratată, aceasta poate avea un impact negativ asupra capacității unei mame de a avea grijă de copilul său, ceea ce creează un potențial de probleme de legătură și poate provoca depresie

Așadar, este important să căutați ajutor cât mai curând posibil și vă poate ajuta să reduceți și să inversați orice impact al problemei asupra dvs. și a celor din jur. Dacă sunteți nervos să vorbiți cu un profesionist din domeniul sănătății, atunci OCD-UK a creat un spărgător de gheață care ar putea fi util să imprimați și să luați cu dvs. dacă decideți să vedeți un medic de familie, vă recomandăm să vă adresați medicului dumneavoastră vă adresează serviciului local de sănătate mintală prenatală (sau prenatală).

Unele femei care au o problemă de sănătate mintală iau în considerare oprirea medicamentelor atunci când află că sunt însărcinate. Acest lucru poate agrava TOC dacă medicamentele nu sunt reduse cu atenție, așa că vă recomandăm să discutați cu medicul de familie sau cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice măsură. Dacă aveți o problemă de sănătate mintală sau ați avut o problemă în trecut și intenționați să aveți un copil sau aflați că sunteți gravidă, medicul dumneavoastră ar trebui să vă vorbească despre:

  • modul în care graviditatea și nașterea ar putea afecta problema dumneavoastră de sănătate mintală și
  • modul în care problema dvs. de sănătate mintală și orice tratament pentru aceasta ar putea afecta dvs. și copilul dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda la un serviciu de specialitate pentru sfaturi dacă luați medicamente (medicamente) pentru o problemă de sănătate mintală. Unele tipuri de medicamente pot afecta copilul dacă sunt luate în timpul sarcinii sau în timpul alăptării. Medicul dumneavoastră vă va sfătui care sunt acestea și vă poate sugera modificări înainte de a rămâne gravidă.

Din fericire, tratamentul TOC în timpul perioadei prenatale sau postnatale este în esență același ca în orice alt moment, prin utilizarea tratamentului psihologic, cum ar fi Terapia cognitivă comportamentală (TCC), despre care discutăm mai mult în capitolul Depășirea TOC.

Dacă este nevoie de medicamente, aceasta trebuie să fie o opțiune atent analizată. Unele antidepresive au fost corelate cu un risc mic de probleme pentru bebelușul nenăscut, iar unele SSRI pot trece în laptele matern, prin urmare, opțiunile de medicație ar trebui discutate cu profesionistul dvs. din domeniul sănătății dacă beneficiile potențiale ale administrării medicamentelor pentru mamă depășesc posibilul riscuri.

Dacă luați deja medicamente pentru TOC sau o tulburare de anxietate când rămâneți gravidă, medicul dumneavoastră ar trebui să vă vorbească despre următoarele opțiuni:

  • oprirea medicației treptat și trecerea la terapia psihologică (de exemplu, TCC)
  • continuarea medicamentului dacă înțelegeți riscurile
  • schimbarea la un medicament cu riscuri mai mici dacă este posibil să funcționeze pentru dvs.
  • ce se știe despre siguranța lor în timpul sarcinii
  • riscul ca bebelușul dvs. să aibă unele simptome de „sevraj” cauzate de antidepresive luate în timpul sarcinii

În 2007 Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică (NICE) a emis un set de linii directoare, Sănătate mintală prenatală și postnatală (CG45), deși acea orientare a fost ulterior înlocuită de Sănătatea mintală prenatală și postnatală (CG192) în decembrie 2014.

În cele din urmă, merită să ne amintim că unele femei cu antecedente de TOC rămân bine în timpul sarcinii, dar pregătirea poate fi benefică în cazul în care veți găsi că sarcina provoacă o creștere a anxietății și TOC, secțiunea noastră Depășirea TOC conține sfaturi suplimentare pentru tratamentul TOC.