În acest articol
În acest articol
În acest articol
- Ce este o fistulă vaginală?
- Simptome ale fistulei vaginale
- Cauze ale fistulei vaginale
- Diagnosticul fistulei vaginale
- Tratamentul fistulei vaginale
- Complicații ale fistulei vaginale
Ce este o fistulă vaginală?
O fistulă vaginală este o deschidere neobișnuită care vă conectează vaginul la un alt organ. De exemplu, o fistulă vaginală vă poate lega vaginul de:
- Vezică (fistula vezicovaginală)
- Uretere, tuburile care vă transportă pipiul de la rinichi la vezica urinară (fistula ureterovaginală)
- Uretra, tubul care vă duce pipiul în jos din vezica urinară și în afara corpului (fistula uretrovaginală)
- Rectum, partea inferioară a intestinului gros (fistula rectovaginală)
- Intestin gros sau colon (fistula colovaginală)
- Intestinul subțire (fistula enterovaginală)
Simptome ale fistulei vaginale
O fistulă vaginală nu dăunează de obicei, dar poate provoca unele probleme care necesită îngrijire medicală. Dacă aveți o fistulă vesicovaginală (o deschidere între vagin și vezică), urina se va scurge în mod constant din vezică în vagin. Acest lucru vă poate face să nu vă puteți controla urinarea (incontinent).
De asemenea, zona genitală se poate infecta sau face rău și este posibil să aveți dureri în timpul actului sexual.
Alte simptome ale fistulelor vaginale includ:
- Febră
- Durerea de burtă
- Diaree
- Pierdere în greutate
- Greaţă
- Vărsături
Cauze ale fistulei vaginale
Cel mai adesea, vinovatul este deteriorarea țesuturilor din cauza unor lucruri precum:
- Naştere
- Chirurgie abdominală (histerectomie sau cezariană)
- Cancer pelvian, cervical sau de colon
- Tratamentul cu radiatii
- Boală intestinală, cum ar fi Crohn sau diverticulită
- Infecție (inclusiv după o epiziotomie sau o lacrimă pe care ați avut-o când ați născut)
- Răni traumatice, cum ar fi din cauza unui accident de mașină
Diagnosticul fistulei vaginale
Medicul dumneavoastră vă va face un examen pelvian și vă va întreba despre istoricul medical pentru a vedea dacă aveți factori de risc pentru fistule, cum ar fi o intervenție chirurgicală recentă, o infecție sau radiații pelvine.
De asemenea, pot comanda unele teste, inclusiv:
- Test de colorare. Medicul dumneavoastră vă va umple vezica urinară cu o soluție de colorant. Îți vor cere să tuși sau să te descurci. Dacă aveți o fistulă vaginală, vopseaua se va scurge în vagin.
- Cistoscopie. Medicul dumneavoastră folosește un dispozitiv subțire numit cistoscop pentru a privi în interiorul vezicii urinare și uretrei pentru semne de deteriorare.
- Raze X:
- Pielograma retrogradă. Acesta este un test special în care colorantul este injectat prin vezica urinară în uretere. O radiografie poate arăta dacă există scurgeri între ureter și vagin.
- Fistulogramă. Aceasta este o imagine cu raze X a fistulei tale. Acesta vă poate arăta medicului dacă aveți una sau mai multe fistule și dacă pot fi implicate alte organe pelvine.
- Sigmoidoscopie flexibilă. Medicul dumneavoastră vă privește anusul și rectul cu un sigmoidoscop (un tub subțire și flexibil, cu o cameră video mică în vârf).
- CT urogramă. Aveți colorant injectat într-o venă, iar computerele computerizate fac imagini ale vaginului și ale tractului urinar.
- RMN pelvian. Un câmp magnetic și unde radio fac fotografii detaliate ale rectului și vaginului pentru a ajuta la afișarea detaliilor unei fistule rectovaginale.
Continuat
Tratamentul fistulei vaginale
Unele fistule se pot vindeca singure. Dacă este o fistulă mică a vezicii urinare, medicul dumneavoastră ar putea dori să încerce să pună un tub mic numit cateter în vezica urinară pentru a scurge pipi și pentru a oferi fistulei timp să se vindece singur.
De asemenea, ar putea folosi un adeziv sau un dop special din proteine naturale pentru a sigila sau umple fistula. De asemenea, vă pot oferi un antibiotic pentru a trata o infecție cauzată de fistulă.
Mulți oameni care au fistule au nevoie de o intervenție chirurgicală. Ce fel de operație obțineți depinde de tipul de fistulă și de locul în care se află. Ar putea fi laparoscopic, în care medicul dumneavoastră face mici tăieturi (incizii) și introduce camere și instrumente. Sau ar putea fi vorba de o intervenție chirurgicală abdominală, în care obțineți o incizie regulată cu un instrument numit bisturiu.
Pentru o fistulă vaginală care se conectează la rect, medicul dumneavoastră poate:
- Coaseți un plasture special peste fistulă
- Luați țesut dintr-un alt loc al corpului pentru a-l închide
- Îndoiți o clapă de țesut sănătos peste fistulă
- Fixează mușchii anusului dacă sunt deteriorați
Complicații ale fistulei vaginale
Fistulele vaginale pot fi deranjante și jenante atunci când se scurg și provoacă mirosuri rele. Dar pot provoca și complicații precum:
- Infecții vaginale sau urinare care continuă să revină
- Probleme de igienă
- Scaun sau gaz care se scurge prin vagin
- Piele iritată sau inflamată din jurul vaginului sau anusului
- Un grup umflat de țesut infectat cu puroi (abces) care ar putea fi periculos fără tratament
- Fistule care revin
Femeile care au boala Crohn și dezvoltă o fistulă prezintă un risc ridicat de complicații, cum ar fi fistulele care se formează din nou mai târziu sau fistulele care nu se vindecă corespunzător.
Surse
Clinica Mayo: „Fistula vaginală”, „Fistula rectovaginală”.
UCLA Health: „Fistula vezicovaginală”, „Fistulele”.
Medscape: „Fistula vezicovaginală și ureterovaginală”, „Tratamentul și managementul fistulei vezicovaginale și ureterovaginale”.
UpToDate: „Fistulele tractului urogenital la femei”.
American Urological Association: "Ce este fistula vezicii urinare?"
Medicina Loyola: „Fistule vaginale, urinare și anale”.
Asociația Națională pentru Continență: „Fistula”.