Ce este toracenteza?
Toracenteza este o procedură pentru îndepărtarea lichidului sau a aerului din jurul plămânilor. Un ac este introdus prin peretele toracic în spațiul pleural. Spațiul pleural este decalajul subțire dintre pleura plămânului și peretele interior al toracelui. Pleura este un strat dublu de membrane care înconjoară plămânii. În interiorul spațiului este o cantitate mică de fluid. Lichidul împiedică pleura să se frece împreună când respirați. Excesul de lichid din spațiul pleural se numește revărsat pleural. Când se întâmplă acest lucru, este mai greu să respiri, deoarece plămânii nu se pot umfla complet. Acest lucru poate provoca dificultăți de respirație și durere. Aceste simptome pot fi mai grave cu activitatea fizică.
De ce aș putea avea nevoie de toracenteză?
Toracenteza se poate face pentru a găsi cauza revărsării pleurale. Se poate face și pentru a trata simptomele revărsării pleurale prin îndepărtarea lichidului. Lichidul este apoi examinat într-un laborator.
Toracenteza poate ajuta la diagnosticarea problemelor de sănătate, cum ar fi:
Insuficiență cardiacă congestivă (CHF), cea mai frecventă cauză de revărsat pleural
Infecții virale, fungice sau bacteriene
Lupus eritematos sistemic (LES) și alte boli autoimune
Inflamația pancreasului (pancreatită)
Un cheag de sânge în plămâni (embolie pulmonară)
O zonă de puroi în spațiul pleural (empiem)
Reacții la medicamente
Furnizorul dvs. de asistență medicală poate avea alte motive pentru a vă recomanda toracenteza.
Care sunt riscurile toracentezei?
Toate procedurile prezintă unele riscuri. Riscurile acestei proceduri pot include:
Aer în spațiul dintre acoperirea plămânului (spațiul pleural) care determină prăbușirea plămânului (pneumotorax)
Leziuni ale ficatului sau splinei (rare)
Riscurile dvs. pot varia în funcție de starea generală de sănătate și de alți factori. Întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală care sunt riscurile care vi se aplică cel mai mult. Vorbește despre orice preocupări pe care le ai.
Toracenteza nu trebuie făcută la persoanele cu anumite condiții de sângerare.
Cum mă pregătesc pentru toracenteză?
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura. Puneți orice întrebări aveți. Este posibil să vi se solicite să semnați un formular de consimțământ care să permită efectuarea procedurii. Citiți formularul cu atenție. Puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă:
Sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă
Sunt sensibile sau alergice la orice medicament, latex, bandă sau medicamente anestezice (locale și generale)
Luați orice medicamente, inclusiv rețete, medicamente fără prescripție medicală, vitamine, ierburi și alte suplimente
Ați avut o tulburare de sângerare
Luați medicamente anticoagulante (anticoagulante), aspirină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui
Încetați să luați anumite medicamente înainte de procedură, dacă sunteți instruit de către furnizorul dvs. de asistență medicală
Planificați ca cineva să vă conducă acasă de la spital
Urmați orice alte instrucțiuni pe care vi le oferă medicul dumneavoastră
Este posibil să aveți teste imagistice înainte de procedură. Acestea sunt făcute pentru a găsi locația fluidului de îndepărtat. Este posibil să aveți oricare dintre următoarele:
Ce se întâmplă în timpul toracentezei?
Este posibil să aveți procedura ca ambulatoriu. Aceasta înseamnă că te duci acasă în aceeași zi. Sau se poate face ca parte a unui sejur mai lung în spital. Modul în care se face procedura poate varia. Depinde de starea dumneavoastră și de metodele medicului dumneavoastră. În majoritatea cazurilor, o toracenteză va urma acest proces:
Vi se poate cere să vă scoateți hainele. Dacă da, vi se va da o rochie de spital de purtat. Este posibil să vi se solicite să eliminați bijuteriile sau alte obiecte.
Vi se poate administra oxigen printr-un tub nazal sau o mască de față. Ritmul cardiac, tensiunea arterială și respirația vor fi urmărite în timpul procedurii.
Veți fi într-o poziție așezată într-un pat de spital. Brațele tale vor fi sprijinite pe o masă peste pat. Această poziție ajută la răspândirea spațiilor dintre coaste, unde este introdus acul. Dacă nu puteți sta, puteți să vă întindeți de partea voastră pe marginea patului.
Pielea în care va fi introdus acul va fi curățată cu o soluție antiseptică.
Un medicament amorțitor (anestezic local) va fi injectat în zonă.
Când zona este amorțită, furnizorul de asistență medicală vă va pune un ac între coastele din spate. Este posibil să simțiți o presiune acolo unde intră acul. Lichidul va fi retras încet în ac.
Vi se va cere să țineți loc, să respirați profund sau să vă țineți respirația în anumite momente ale procedurii.
Dacă există o cantitate mare de lichid, tubul poate fi atașat la ac. Astfel, fluidul se va scurge mai mult. Lichidul se va scurge într-o sticlă sau pungă. În unele cazuri, un tub flexibil (cateter) va fi pus în locul acului și tubulatura va fi atașată pentru o zi sau două. Veți rămâne în spital până când cateterul va fi îndepărtat.
Când a fost îndepărtat suficient lichid, acul va fi scos. Un bandaj sau pansament va fi pus pe zonă.
Probele de lichide pot fi trimise la un laborator.
Este posibil să vi se efectueze o radiografie toracică imediat după procedură. Aceasta este pentru a vă asigura că plămânii sunt în regulă.
Ce se întâmplă după toracenteză?
După procedură, tensiunea arterială, pulsul și respirația vor fi urmărite. Pansamentul peste locul puncției va fi verificat pentru sângerări sau alte lichide. Dacă ați avut o procedură ambulatorie, veți merge acasă când furnizorul dvs. de asistență medicală va spune că este OK. Cineva va trebui să te conducă acasă.
La domiciliu, vă puteți întoarce la dieta și la activitățile dvs. normale, dacă este instruit de furnizorul dvs. de asistență medicală. Este posibil să fie necesar să nu faceți activitate fizică intensă timp de câteva zile.
Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele:
Febră de 100,4 ° F (38 ° C) sau mai mare sau conform recomandărilor medicului dumneavoastră
Roșeață sau umflarea locului acului
Sângele sau alt lichid care se scurge de la locul acului
Senzație de respirație scurtă
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi alte instrucțiuni după procedură.
Pasii urmatori
Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:
Numele testului sau procedurii
Motivul pentru care aveți testul sau procedura
Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
Când și cum veți obține rezultatele
Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură