Melissa Hadley Barrett, asistentă medicală/sexologie, Perth

îmbătrânire

semne si simptome

Răspunsul sexual redus este comun și proeminent. Dorința sexuală scăzută și scăderea erecțiilor nocturne și matinale sunt în mod clar asociate cu TD, în timp ce asocierea cu erecțiile afectate de sex este mai puțin evidentă. Alte simptome frecvente includ incapacitatea de a efectua o activitate viguroasă, slăbiciune musculară, oboseală, depresie și creșterea grăsimii corporale. Bufeurile și modificările cognitive și ale memoriei sunt mai puțin frecvente.

Bărbații cu suspiciune de TD ar trebui examinați pentru a identifica semnele fizice. Examinarea poate fi normală. Cele mai frecvente semne ale TD sunt obezitatea viscerală crescută și volumul mai mic de prostată. Scăderea masei musculare este mai puțin răspândită și dificil de confirmat. Nu toate manifestările trebuie să fie evidente simultan și există variabilitate interindividuală. O foaie de scor pentru simptomele erecției poate fi utilă.

Investigarea pacienților cu suspiciune de TD începe cu un test de testosteron total (TT) dimineața (înainte de ora 8:00). Dacă este scăzut (TT sub intervalul de referință de laborator) repetați-l cu LH seric, FSH, SHBG și testosteron liber calculat. În acest moment, biochimistul/patologul din laborator va indica dacă testarea prolactinei este adecvată. Repetați TT, deoarece sunt necesare două rezultate ale testului pentru prescrierea PBS.

Tratamentul începe cu intervenții asupra stilului de viață. Pierderea în greutate, dieta, exercițiile fizice, încetarea fumatului și reducerea consumului de alcool pot fi eficiente la îmbunătățirea nivelului de testosteron, precum și la efecte pozitive asupra lipidelor, a zaharurilor, a riscului cardiovascular și a sănătății mintale.

Bărbații simptomatici cu TT mai mici de 6 nmol/L pot fi tratați cu terapie cu testosteron (TTh) conform ghidurilor PBS. Pacientul trebuie tratat de un urolog, endocrinolog sau un coleg al Capitolului australian de medicină sexuală sau în consultare cu unul dintre acești specialiști (consultați ghidul PBS pentru mai multe detalii).

Un studiu al TTh la bărbați simptomatici cu niveluri mai mari de 6 nmol/L poate fi considerat pe baza prezentării clinice (dacă nu există contraindicații), prin rețetă privată. Cu toate acestea, este important să rețineți că odată ce pacienții încep terapia cu testosteron, rareori sunt capabili să înceteze, astfel încât este necesară o analiză atentă.

Mesaje cheie

  • Deficitul de testosteron afectează mulți bărbați în vârstă
  • Screeningul este adecvat în anumite grupuri de pacienți
  • Tratamentul include stilul de viață și terapia cu testosteron

Referințele disponibile la cerere.

Întrebări? Contactați editorul.

Interese concurente ale autorului: dezvăluiri relevante.

Declinare de responsabilitate: Vă rugăm să rețineți, acest site web nu înlocuiește sfaturile profesionale independente. Nimic din conținutul acestui site nu este destinat să fie folosit ca sfat medical și nu este destinat să fie utilizat pentru diagnosticarea, tratarea, vindecarea sau prevenirea vreunei boli și nici nu ar trebui utilizat în scopuri terapeutice sau ca înlocuitor pentru sfatul propriului dvs. profesionist din domeniul sănătății. . Opiniile exprimate pe acest site nu reflectă neapărat cele ale revistei Medical Forum. Medical Forum nu oferă garanții cu privire la conținutul acestui site web, nici la reprezentări sau angajamente cu privire la orice conținut al oricărui alt site web menționat sau accesibil prin intermediul acestui site web.