Metanefrina și normetanefrina sunt produse de descompunere (metaboliți) ale catecolaminelor epinefrină (adrenalină) și norepinefrină. Acest test măsoară cantitățile de metanefrină și normetanefrină care sunt eliberate în urină pe o perioadă de 24 de ore.

pentru

Catecolaminele sunt produse de glandele suprarenale (sub formă de hormoni), de mici organe triunghiulare situate în partea superioară a fiecărui rinichi și de celulele sistemului nervos simpatic (numite substanțe neurotransmițătoare sau neurotransmițători). Catecolaminele primare sunt dopamina, epinefrina (adrenalina) și norepinefrina. Catecolaminele sunt eliberate ca răspuns la stresul fizic sau emoțional. Ele ajută la transmiterea impulsurilor nervoase în creier, măresc eliberarea glucozei și a acizilor grași pentru energie, dilată pasajele mici de aer din plămâni numite bronșiole și dilată pupilele. Norepinefrina constrânge, de asemenea, vasele de sânge, ceea ce crește tensiunea arterială, iar epinefrina crește ritmul cardiac și rata la care organismul folosește energie (metabolism).

După finalizarea acțiunilor lor, catecolaminele sunt descompuse pentru a forma compuși inactivi. Epinefrina se descompune în metanefrină și acid vanililmandelic (VMA), iar norepinefrina devine normetanefrină și VMA. Atât hormonii, cât și metaboliții lor sunt eliminați din organism în urină.

Catecolaminele și produsele lor de descompunere sunt prezente în mod normal în urină în cantități mici fluctuante care cresc semnificativ în timpul și la scurt timp după o situație stresantă.

Cu toate acestea, tumorile rare ale glandei suprarenale numite feocromocitoame și tumorile rare din afara glandelor suprarenale numite paraganglioame pot produce cantități mari de catecolamine și metaboliții acestora, rezultând concentrații mult crescute atât în ​​sânge, cât și în urină. (Aceste sindroame sunt adesea grupate împreună și prescurtate ca PPGL). Acest lucru poate provoca perioade persistente sau episodice de hipertensiune, care pot duce la dureri de cap severe. Alte simptome includ palpitații cardiace, transpirații, greață, anxietate și furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor.

Feocromocitoamele și paraganglioamele sunt rare. În timp ce câteva sunt canceroase, majoritatea sunt benigne și nu se răspândesc dincolo de locația lor inițială. Lăsate netratate, cu toate acestea, aceste tumori pot continua să crească și simptomele se pot agrava. În timp, hipertensiunea arterială cauzată de excesul de hormoni poate provoca leziuni la rinichi, boli de inimă și poate crește riscul de accident vascular cerebral sau infarct.

Deși sunt rare, este important să diagnosticați și să tratați aceste tumori, deoarece acestea cauzează o formă de hipertensiune potențial vindecabilă. În majoritatea cazurilor, tumorile pot fi îndepărtate chirurgical și/sau tratate pentru a elimina sau reduce semnificativ cantitatea de catecolamine produse și pentru a reduce sau elimina simptomele și complicațiile asociate.

Cum se colectează proba pentru testare?

Pentru colectarea de urină de 24 de ore, toată urina trebuie păstrată pentru o perioadă de 24 de ore. Goliți complet vezica urinară fără a colecta. Apoi colectați urina numai 24 de ore - nu mai mult de 24 de ore. Este important ca proba să fie refrigerată în acest timp.

Este necesară orice pregătire de testare pentru a asigura calitatea probei?

Nivelurile de catecolamină și, prin extensie, ale nivelului metaboliților lor, sunt afectate de diferite medicamente, alimente și stres. Pregătirea pentru test este importantă pentru a se asigura că se colectează un eșantion adecvat și pentru interpretarea corectă a rezultatelor. Urmați orice instrucțiuni date de către medicul dumneavoastră sau de la locul de colectare sau de laborator.

  • Ar trebui să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre medicamentele eliberate pe bază de rețetă și despre medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele pe care le luați. Poate fi necesar să întrerupeți medicamentele pentru o perioadă de timp înainte de test.
  • Cu toate acestea, nu trebuie să întrerupeți administrarea niciunui medicament fără a consulta medicul dumneavoastră. Medicul dvs. de asistență medicală va colabora cu dvs. pentru a identifica substanțele potențial interferente și tratamentele medicamentoase și pentru a stabili care dintre ele poate fi întreruptă în siguranță și care trebuie continuate pentru bunăstarea dumneavoastră.
  • De asemenea, veți fi instruiți cu privire la ce alimente să evitați.
  • Evitați stresul emoțional și fizic și exercițiile fizice viguroase înainte și în timpul recoltării probelor, deoarece acestea pot crește eliberarea de catecolamină și, prin urmare, pot afecta nivelul metanefrinei.