Charisios N. Karanikiotis MD și Phil Rogers MRCVS

Terapie cu laser de nivel scăzut [LLLT]:
O bibliografie a lucrărilor recente

Medline [ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/medline.html ] și SPIE (Societatea Internațională pentru Inginerie Optică) [ http://www.spie.org/ ], [e-mail: [email protected] >] au fost căutate rezumate recente despre terapia cu laser cu nivel scăzut (LLLT). Medline a fost căutată pentru lucrări publicate în ultimii 2 ani. Unele hârtii mai vechi au fost luate de la SPIE. Progresul acupuncturii [http://users.med.auth.gr/

scăzut

karanik/english/acuprog.html] conține rezumate suplimentare, dar, din cauza constrângerilor de timp, sursa respectivă nu a fost căutată.

Această bibliografie listează 51 de rezumate pe LLLT, 40 de la Medline și 11 de la SPIE. Pentru ușurință în utilizare, rezumatele au fost scurtate și terminologia standardizată. Bibliografia urmează o lucrare clinică anterioară "Utilizarea clinică a terapiei cu laser cu nivel scăzut "

Rezumatul pe ani de publicare a fost:

Tabelul următor rezumă condițiile sau țesuturile tratate și rezultatul (fără efect, articol general fără concluzii clare asupra rezultatului sau efect pozitiv).

Stare/țesut tratat

efect

General

articol

Pozitiv

efect

Efectele generale ale LLLT: Din 4 prezentări generale despre LLLT, 2 au fost recenzii generale (4, 24,) și 2 au indicat efecte pozitive (41, 43). Takac & Stojanovic au susținut următoarele efecte generale pentru LLLT:

  • efect antiinflamator, analgezic și antiedematos asupra țesuturilor;
  • creșterea absolută a microcirculației, rate mai mari de sinteză a ATP, ARN și ADN, și astfel o mai bună oxigenare și nutriție a țesuturilor;
  • creșterea absorbției lichidului interstițial, o mai bună regenerare a țesuturilor și stimularea efectului analgezic.

Au încheiat „Ultimele trei decenii de medicină și chirurgie cu laser au arătat progrese și promisiuni pentru viitor” (41).

Rani: De la mijlocul anilor 1980 până la mijlocul anilor 1990, mulți autori, în special cei din practica clinică, au salutat LLLT ca o metodă valoroasă în tratarea leziunilor superficiale, cum ar fi răni, arsuri, granuloame. În schimb, din 5 studii recente, 2 au indicat o activitate fibroblastică îmbunătățită in vitro, și 2 nu au reușit să găsească dovezi că laserul în sine a ajutat la vindecarea rănilor in vivo. Cu toate acestea, unul dintre aceștia a concluzionat că „a combinație de laser He-Ne și lumină infraroșie poate favoriza vindecarea ulcerelor venoase ale piciorului ".

Sistemul cardiovascular, vascular, cardiac, limfatic: Din 7 articole, (11, 16, 17, 18, 27, 36, 46), toate au susținut efecte cardiovasculare sau circulatorii pozitive.

Funcția renală: O singură lucrare a concluzionat: „După LLLT, microcirculația sângelui renal s-a îmbunătățit la 58% dintre pacienți; secreția la 63,1%. A fost marcată și diureza crescută, filtrarea îmbunătățită și funcțiile de concentrare ale rinichilor” (19).

Plămân, funcție pulmonară: Din 7 lucrări, 6 au raportat efecte pozitive în bolile bronșice și pulmonare (26, 30, 31, 32, 35, 42) și unul21) a dedus o acțiune imunomodulatoare a LLLT în astmul bronșic, dar detaliile nu au fost disponibile.

Durere, reumatologie, musculo-scheletice, osoase, articulare, tendinoase, țesuturi moi, în special în aplicații dentare și oro-faciale: Din 14 lucrări privind utilizarea LLLT în aceste condiții, 4 au fost negative, 2 fără angajament și 8 pozitive. LLLT nu a avut niciun efect semnificativ asupra musculaturii cu debut întârziat la persoanele implicate în activitatea de antrenament cu greutăți (8); în entorsa gleznei (9); asupra barierei hemosalivatorii la pacienții cu boli reumatice (13) și nu a avut niciun efect semnificativ asupra tratamentului cu hidromasaj în minimizarea gradului de contractură experimentală articulară la șobolani (45). Lucrările care nu aveau niciun detaliu în rezumate se refereau la dureri musculo-scheletice (15) și artrită (23). Lucrările pozitive se refereau la leziunile experimentale la genunchi la șobolani (1), dureri reumatologice asociate cu afecțiuni musculo-scheletice (2, 37, 38), tunelul carpian și sindroamele cronice ale durerii (5, 39, 40) și boli osteoarticulare geriatrice (12).

Reproducere, endometroză: O lucrare a raportat rezultate bune ale endometrozei LLLT cu varice uterine la femei. Tratamentul a fost la LV03, CV06, SP08 timp de 5-10 min/punct/zi, timp de 7 ședințe/curs, timp de 1-2 cure (51).

Piele, dermatologie: O lucrare a raportat că LLLT a ajutat în dermatita atopică (47).

Vărsături: O lucrare a raportat că LLLT vărsături postoperatorii reduse la copiii supuși intervenției chirurgicale de strabism. Tratamentul a fost dat la PC06 (34).

Cancer: Din 2 articole, ambele sugerează că LLLT poate ajuta în gestionarea cancerului uman - în mucozita indusă de radiații (3) și în controlul complicațiilor postoperatorii și a duratei limforeei în cancerul de sân (22).

Tuner & Hode au studiat 1200 de lucrări despre LLLT și au găsit 85 de studii dublu-orb pozitive și 35 negative. Studiile negative au fost examinate cu atenție pentru a identifica posibilele motive ale eșecurilor (43). La fel ca în majoritatea domeniilor biologiei, există dovezi pentru și împotriva eficacității LLLT, dar soldul pare a fi pozitiv. Sunt necesare cercetări suplimentare cu privire la utilizările și limitările LLLT.