Disenteria porcină și colita spirochaetală

(Brachyspira [anterior Serpulina și Treponema] hyodysenteriae și Brachyspira pilosicoli)

dysentery

Definiție

Disenteria porcină (SD) este o boală infecțioasă severă caracterizată prin diaree mucohemoragică și inflamație marcată limitată la intestinul gros (cec și/sau colon). Colita spirochaetală (SC) provoacă colită mai ușoară la porci tineri.

Apariție

Disenteria porcină (SD) apare numai la porcine, deși agentul etiologic infectează și persistă la rozătoare. Toate vârstele de porcine pot avea SD, deși rareori este evidentă la purceii cu vârsta mai mică de trei săptămâni. Boala apare mai frecvent în timpul perioadelor de creștere/terminare. Disenteria porcină apare la nivel mondial în marile țări crescătoare de porcine și poate provoca pierderi economice foarte semnificative asupra efectivelor afectate. În Statele Unite, SD apare acum doar ocazional din cauza eradicării cu succes și/sau a tehnicilor eficiente de eliminare a dejecțiilor. Focarele apar pe tot parcursul anului, mai des la sfârșitul verii și începutul toamnei. Odată cu interesul crescut pentru producția de porc de nișă (de exemplu, organic, fără antibiotice) în SUA, a existat o creștere a incidenței SD în aceste sisteme.

Colita spirochaetală asociată cu Brachyspira pilosicoli are, de asemenea, o distribuție la nivel mondial, provocând o colită mai ușoară, non-hemoragică.

Informații istorice

Disenteria porcină a fost raportată pentru prima dată în 1921. Ulterior a fost raportată din multe țări crescătoare de porcine din întreaga lume. Etiologia a rămas necunoscută până în 1971. O mare parte din cercetările ample asupra bolii au fost raportate în anii 1970 și 1980. Colita spirochaetală asociată cu Brachyspira pilosicoli a fost descrisă ulterior la SD.

Înainte de descoperirea arsenicalelor organice ca tratament eficient și preventiv, SD a cauzat pierderi dezastruoase în rândul porcilor. Metodele îmbunătățite de control au redus semnificativ pierderile în SUA, deși SD este încă o boală importantă în unele părți ale lumii. Metodele de eliminare a SD din efectivele de porcine au fost bine descrise și a fost luată în considerare stabilirea unui program național de eradicare, dar lipsa unui test sensibil de monitorizare rămâne o problemă.

Etiologie

Brachyspira (anterior, Serpulina sau Treponema) hyodysenteriae, un spirochet, este agentul etiologic. Are filamente axiale, este Gram-negativ, anaerob și cele mai patogene tulpini sunt puternic beta-hemolitice. Există câteva tulpini de Brachyspira avirulente sau slab beta-hemolitice care sunt predominant nepatogene. Alte organisme din intestinul gros, în special anaerobii, pot facilita colonizarea și formarea leziunilor. Brachyspira hyodysenteriae are capacitatea de a supraviețui într-o gamă largă de condiții de mediu, dar este susceptibilă la căldură, lumină ultravioletă (UV) și desicare, precum și săpunuri și dezinfectanți. Alte spirochete, în special B. innocens și B. pilosicoli se găsesc în intestinul gros al multor porcine și se confundă cu ușurință cu B. hyodysenteriae.

În timp ce luați în considerare un diagnostic de dizenterie porcină, ar trebui să fiți conștienți de lucrările recente în descrierea unei boli diareice non-fatale, non-sângeroase la porcine cauzate de Brachyspira (Serpulina) pilosicoli. Acest agent pare a fi frecvent la populațiile porcine și este o cauză ocazională a colitei catarale la porcii tineri în creștere. Practic toate afirmațiile legate de B. hyodysenteriae sunt valabile și pentru B. pilosicoli, cu excepția faptului că boala cauzată de acesta din urmă este mult mai ușoară.

Epidemiologie

Transmiterea B. hyodysenteriae se face prin ingestia de fecale infecțioase. Poate persista în apă de lagună cel puțin două luni, fecale umede timp de două luni și sol timp de 18 zile. S-a raportat că șoarecii au vărsat B. hyodysenteriae timp de 180 de zile, iar câinii timp de 13 zile. Organismul poate fi transmis de păsări, muște și fomite. Porcii purtători pot transmite agentul cel puțin 90 de zile. Transportatorii cumpărați din punct de vedere clinic, inclusiv animalele de reproducție, sunt adesea sursa expunerii inițiale. Scroafele purtătoare transmit adesea purceilor lor. Șoarecii infectați în incintă pot fi, de asemenea, o sursă de infecție.

Patogenie

Brachyspira hyodysenteriae este ingerată cu semne clinice care se dezvoltă 5-21 zile mai târziu; perioada de incubație este dependentă de doză, dar doza infecțioasă este destul de mică. Organismul ajunge în intestinul gros unde colonizează, proliferează, pătrunde în stratul de mucus și devine strâns asociat cu celulele epiteliale. Invazia poate să nu fie esențială pentru producerea leziunii. Mecanismul exact de distrugere a țesuturilor nu este cunoscut, dar probabil este implicată lipopolizaharida din organism. De asemenea, B. hyodysenteriae produce două toxine cunoscute și o hemolizină care poate juca roluri. În leziunile tipice, organismele pot fi văzute în celulele epiteliale și ocazional în lamina propria. Lipsa leziunilor la alte locuri sugerează că întreaga patogenie este asociată cu leziunile cecale și colonice. B. pilosicoli pare să exercite un efect patogen prin atașarea la enterocite și microeroziunea epiteliului.

Efectele sistemice sunt probabil rezultatul dezechilibrului de lichide și electroliți cauzat de colită. Dezechilibrul fluidelor este rezultatul eșecului colonului de a absorbi lichidul, în mare parte din secrețiile endogene, și explică deshidratarea progresivă și decesele care apar. Ocazional apar decese peracute, probabil cauzate de toxine.

Semne clinice

Diareea, de obicei cu fecale de culoare gri până la galben, mucoide, este adesea primul semn observat. Cu SD, diareea continuă și devine rapid mucohemoragică, cu exces de mucus și sânge proaspăt aparent. Într-un procent mic din porci, diareea poate fi precedată de zvâcniri ale cozii sau de un aspect cocoșat și slab. Sângele proaspăt și roșu din fecalele care conțin mucus este adesea abundent și zona perineală poate deveni pătată de sânge. Semnele care urmează diaree prelungită sunt cele asociate cu deshidratarea. Acestea includ ochi scufundați, slăbiciune marcată, flancuri goale și pierderea în greutate. În cazurile avansate, pofta de mâncare este neregulată, dar animalele continuă să bea. Cazurile avansate rămân nelucrătoare, chiar și cu tratament. Ocazional, se observă moartea subită. În efectivele netratate, morbiditatea este ridicată, iar mortalitatea se poate apropia de 50%.

Colita spirochaetală este văzută în general ca o diaree ușoară persistentă cu mucus. Porcii afectați pot fi mai puțin gospodari, dar efectele asupra performanței de creștere pot să nu fie evident.

Leziuni

Leziunile sunt limitate la intestinul gros, cu excepția deshidratării și a înroșirii nespecifice a mucoasei gastrice. Mezenterul și seroza sunt edematoase, iar seroasa este destul de opacă. Oricare sau toate părțile intestinului gros (cecum, colon spiralat, rect) pot fi afectate. Este greu, cu pereți groși, congestionat și edematos. Mucoasa este aruncată în pliuri și este acoperită, difuz sau în plasturi, cu un strat de fibrină, resturi necrotice și mucus. Există adesea pete de sânge în mucus sau pe mucoasa descoperită. Colonul conține resturi fibrinonecrotice și mucus excesiv, adesea amestecat cu sânge.

În cazurile acute, mucoasa intestinului gros afectat este înroșită, edematoasă și umflată. Pot exista doar cantități mici de fibrină, dar mucus excesiv. Sângele poate fi de obicei văzut în fecale. Porcii care mor brusc pot fi într-o stare surprinzător de economisitoare, deși leziunile din intestinul gros sunt extinse.

Microscopic, există colită și tiflită moderată nesupurativă, metaplazie mucoasă, edem și necroză epitelială superficială. Organismele în formă de spirală pot fi demonstrate în cripte, enterocite și resturi prin pata de argint.

Leziunile colitei spirochaetale sunt mai ușoare, cu hiperemie ușoară și exces de mucus observat pe mucoasa intestinului gros. Microscopic, pot exista abundente organisme în formă de spirală care colonizează epiteliul, însoțite de o inflamație ușoară nesupurativă.

Diagnostic

Un diagnostic de teren al SD poate fi adesea făcut pe baza semnelor clinice și a leziunilor brute tipice. Un simplu ajutor în diagnostic este demonstrarea multor spirochete în frotiuri colorate realizate din resturi de colon. Brachyspira hyodysenteriae este slab Gram-negativă, deci organismele sunt cel mai bine demonstrate cu pete 4-R de violet de cristal sau albastru Victoria. Alte spirochete sunt confundate cu ușurință cu B. hyodysenteriae, deci este recomandabil să obțineți confirmarea diagnosticului de laborator, mai ales dacă focarul este unul inițial sau există îndoieli cu privire la diagnostic. B. hyodysenteriae poate fi adesea cultivată și identificată din tampoane rectale sau resturi de colon de la porci nemediați afectați acut. Diferențierea biochimică a tulpinilor patogene și nepatogene poate fi o provocare. Tehnicile de reacție în lanț a polimerazei (PCR) sunt disponibile pentru detectarea organismului și asigură diferențierea la nivelul speciei; utilizarea lor este încurajată.

Mai multe boli diareice ale porcinelor trebuie diferențiate de SD. Acestea includ enterita proliferativă, infestarea cu viermi bătători, ulcerele gastrice, colita spirochaetală (B. pilosicoli) și salmoneloza. Infecțiile severe cu whipworm imită SD mucohemoragic, iar viermii nu sunt vizibili grosolan până la trei până la patru săptămâni după infestare. Leziunile de salmoneloză nu sunt de obicei limitate la intestinul gros, la fel ca și leziunile de dizenterie porcină. Leziunile de salmoneloză tind să se extindă mai adânc în mucoasă ca ulcere și pot avea o distribuție neuniformă cu mai puțin mucus. Necropsia mai multor porci și studiul microscopic al colonului sunt adesea utile în separarea celor două boli. Pot apărea infecții duble. Colita spirochaetală este diagnosticată cel mai bine prin necropsie de porci afectați acut, histopatologie, izolarea organismului cauzator slab beta-hemolitic și identificare definitivă biochimic sau prin PCR.

Control

Prevenirea introducerii B. hyodysenteriae în efectivele negative este o prioritate ridicată. Adăugările la turmă ar trebui să provină numai din turme despre care se știe că sunt libere de dizenterie porcină. Acestea trebuie adăugate numai după o perioadă de carantină de 30-60 de zile. Unii medici veterinari recomandă tratarea animalelor cu risc ridicat cu tiamulină sau carbadox în timpul carantinei pentru a reduce posibilitatea introducerii purtătorilor.

Trei metode sunt utilizate pentru a elimina dizenteria porcină și au avut destul succes în SUA. Purceii înțărcați timpuriu (