Vă rugăm să fiți conștienți - aceste informații sunt destinate profesioniștilor din domeniul sănătății. Avem și informații pentru public.
Puteți să ne folosiți Formularul meu de învățare pentru a reflecta asupra modului în care această pagină a ajutat la dezvoltarea profesională continuă.
Sughițurile, dispepsia (indigestia) și refluxul (acidul stomacului care intră în esofag) pot afecta pe oricine. Pentru persoanele care trăiesc cu o boală terminală, acestea pot fi mai dificil de gestionat. Există medicamente care pot ajuta la gestionarea acestor simptome și lucruri pe care le puteți face pentru a ajuta oamenii să se simtă mai confortabil.
Înțelegerea sughițului
Sughițurile sunt contracții bruște, involuntare, ale mușchilor din piept, care sunt implicate în respirație, inclusiv diafragma. Când sughițăm, aerul se repede în plămâni împotriva corzilor vocale închise, făcând sunetul caracteristic hic.
Majoritatea sughițurilor sunt inofensive și se opresc în câteva minute sau ore. Un episod de sughiț poate dura până la 48 de ore și nu poate fi un semn de ceva grav. Sughițurile care durează între 48 de ore și o lună sunt denumite sughițuri persistente. Sughițurile atrăgătoare sunt sughițurile care durează mai mult de o lună.
Aproape 1 din 10 persoane cu cancer terminal vor avea sughițuri care sunt dureroase sau care au un impact semnificativ asupra calității vieții lor. Sughițurile persistente și insolubile apar și la persoanele cu boli non-canceroase terminale, inclusiv accident vascular cerebral, Parkinson și SM.
Sughițurile persistente sau insolubile pot fi foarte frustrante și dureroase. Ele pot perturba viața normală a unei persoane interferând cu vorbirea, mâncarea, băutura și somnul. De asemenea, își pot afecta starea de spirit și pot face durerea să se simtă mai rău.
Complicațiile grave ale sughițului includ:
- malnutriție
- oboseală
- deshidratare
- somn perturbat
- stres, anxietate sau depresie
- scăderea calității vieții.
Ce cauzează sughițul?
Există multe cauze diferite de sughiț și cineva cu o boală terminală ar putea avea mai mult de un factor de risc. Cauzele includ, dar nu se limitează la:
- distensie (întindere) a stomacului - poate fi cauzată de consumul sau consumul de volume mari
- reflux gastro-esofagian - acid stomacal care intră în esofag (esofag)
- niveluri sanguine modificate de calciu, magneziu, sodiu sau potasiu
- infecţie
- leziuni ale nervului care furnizează diafragma (nervul frenic) - aceasta ar putea fi cauzată de accident vascular cerebral, comprimarea de către o tumoare sau zona zoster
- boli de ficat, inclusiv tumori
- alcool sau fumat
- medicamente, inclusiv opioide, benzodiazepine și steroizi
- stres și anxietate.
Distensia și refluxul gastro-esofagian sunt cele mai frecvente cauze ale sughițului.
Medicamentele cauzează rareori sughițuri, așa că nu opriți pe cineva să își ia medicamentele decât dacă vi se recomandă medicul sau asistenta medicală specializată.
Ce pot face pentru a ajuta pe cineva cu sughițuri?
Dacă nu există cauze care stau la baza sughițurilor, cel mai important lucru de făcut este de a ajuta persoana să evite orice declanșator, cum ar fi supraalimentarea sau consumul de alcool.
Există câteva lucruri practice pe care le puteți încerca pentru a opri un episod de sughiț. Nu există prea multe dovezi care să arate că funcționează, dar mulți oameni consideră că unele dintre aceste tehnici funcționează bine pentru ei. Diferite tehnici ar putea funcționa pentru oameni diferiți. Puteți încuraja pe cineva să încerce oricare dintre următoarele:
- gargară de apă rece sau înghițire de gheață zdrobită
- respirând într-o pungă de hârtie
- întreruperea respirației normale - de exemplu, ținându-și respirația
- bând apă din partea îndepărtată a unei cești
- trăgându-le de limbă
- bând apă de mentă
- înghițind o linguriță de zahăr granulat uscat
- comprimând diafragma trăgând dorsalele până la piept
- înghițind apă în timp ce închide nasul
- având o frică bruscă.
Unii oameni consideră utile terapiile complementare, cum ar fi acupunctura și hipnoza.
Când ar trebui să cer ajutor pentru gestionarea sughițurilor?
Dacă sughițul durează mai mult de 48 de ore sau dacă sunteți îngrijorat de cauzele acestora sau de efectele pe care le are, discutați cu medicul de familie sau specialistul persoanei respective. Ele pot ajuta la evaluarea și tratarea oricăror cauze reversibile.
Dacă nu se găsește nicio cauză, li se pot prescrie inhibitori ai menta piperului sau ai pompei de protoni (IPP), cum ar fi omeprazolul.
Tratamentele trebuie revizuite după trei zile și, dacă nu există nicio îmbunătățire, un specialist în îngrijirea paliativă poate evalua și prescrie alte medicamente, inclusiv antagoniștii dopaminei. Apa de mentă nu trebuie utilizată dacă persoana ia antagoniști ai dopaminei, deoarece acționează în moduri opuse.
Ce sunt dispepsie și reflux?
Dispepsia (indigestia) nu este o boală, ci descrie o serie de simptome care afectează tractul gastro-intestinal superior (stomacul și esofagul). Simptomele sunt:
- durere sau disconfort în partea superioară a abdomenului (burtă)
- arsuri la stomac
- reflux
- greață sau vărsături
- senzație de plin rapid după ce ai mâncat
- balonare
- râgâială.
Dispepsia poate fi foarte incomodă și poate avea un efect negativ semnificativ asupra calității vieții cuiva.
Refluxul (acidul stomacal care merge înapoi în esofag) poate apărea ca parte a dispepsiei sau poate fi un simptom de la sine.
Ce cauzează dispepsie?
Dispepsia poate afecta pe oricine la orice vârstă. Este posibil ca persoanele cu o boală terminală să aibă dispepsie.
Dispepsia ar putea să nu aibă o cauză evidentă. Aceasta se numește dispepsie primară sau funcțională.
Dispepsie secundară este atunci când simptomele apar ca urmare a unei afecțiuni de bază, inclusiv:
- boala de reflux gastro-esofagian (GORD)
- ulcer peptic (ulcer la nivelul stomacului sau intestinului subțire)
- afecțiuni inflamatorii, cum ar fi boala Crohn
- cancer la stomac sau esofag
- infecție cu bacterii Helicobacter pylori (H. pylori)
- limfom care afectează stomacul
- mușchii stomacului nu funcționează corect (gastropareză) cauzată de diabet, insuficiență renală sau hipotiroidism
- medicamente care provoacă gastropareză, inclusiv opioide, suplimente de fier, antibiotice și steroizi.
Ce pot face pentru a ajuta pe cineva cu dispepsie?
Dacă bănuiți că cineva are dispepsie, discutați cu medicul de familie sau cu asistenta medicală specializată, care poate organiza evaluări suplimentare pentru a căuta cauzele care stau la baza lor și pentru a prescrie tratamentul. Ar putea prescrie inhibitori ai pompei de protoni (IPP), cum ar fi omeprazolul sau antagoniștii H2, cum ar fi ranitidina, dacă cineva are dureri sau arsuri la stomac. Procinetica, cum ar fi metoclopramida, ajută stomacul să funcționeze mai repede, astfel încât poate fi de ajutor cu simptome de balonare și senzație de plin.
Dacă nu există cauze de bază (dispepsie funcțională), este posibil ca persoana să nu aibă nevoie de niciun tratament. Există lucruri pe care le puteți sugera pentru a-i ajuta să-și gestioneze simptomele. Ei ar putea:
- mâncați mai des porții mai mici pentru a evita să vă simțiți plin devreme
- stai jos în timpul meselor
- ridicați capul patului sau folosiți perne pentru a fi sprijinite în pat
- evitați alimentele care își înrăutățesc simptomele, cum ar fi alimentele grase și alimentele picante
- evitați să mâncați imediat înainte de culcare.