Studiul bolilor renale polichistice și a altor anomalii ale tractului urinar utilizând ultrasunografie la pisicile persane și persane în Iran

Parinaz Tavasolian

1 absolvent DVM, Facultatea de Medicină Veterinară, Universitatea Ferdowsi din Mashhad, Mashhad, Iran;

Masoud Rajabioun

2 Departamentul de Științe Clinice, Facultatea de Medicină Veterinară, Universitatea Ferdowsi din Mashhad, Mashhad, Iran.

Hamideh Salari Sedigh

2 Departamentul de Științe Clinice, Facultatea de Medicină Veterinară, Universitatea Ferdowsi din Mashhad, Mashhad, Iran.

Mohammad Azizzadeh

2 Departamentul de Științe Clinice, Facultatea de Medicină Veterinară, Universitatea Ferdowsi din Mashhad, Mashhad, Iran.

Abstract

Introducere

Boala renală polichistică (PKD), o boală ereditară autozomală dominantă, a fost recunoscută în special la pisicile persane și pisicile cu părul lung, cu o prevalență de la 37,00% la 49,00%; mai multe zone ale chisturilor parenchimatoase sunt prezentate la naștere, care crește odată cu vârsta și în funcție de numărul și dimensiunea chisturilor poate duce la o pierdere semnificativă a funcției renale. 1 - 3 Această afecțiune este adesea detectabilă la pisoii cu vârsta cuprinsă între 6 și 8 săptămâni, dar poate fi diagnosticată și mai târziu. 4 PKD ar putea fi unilateral sau bilateral, iar chisturile hepatice ar putea apărea în același timp. 5 Pisoii cu afectare chistică severă pot muri la vârsta de 8 săptămâni din cauza insuficienței renale; cu toate acestea, boala este de obicei subclinică până la vârsta mijlocie sau mai în vârstă. 4

Ultrasonografia este în prezent cea mai utilă metodă neinvazivă pentru diagnosticarea acestei complicații. 6 Specificitatea ultrasonografiei pentru diagnosticarea chisturilor este de 100%; cu toate acestea, sensibilitatea crește odată cu vârsta, deoarece sa raportat că este de 91,00% la pisicile de peste nouă luni. În ciuda chisturilor identificabile în ultrasunografie, pisicile aflate în stadiile incipiente ale bolii nu au descoperiri clinice și de laborator anormale. Prin urmare, se recomandă utilizarea ultrasonografiei pentru detectarea precoce a PKD. 1, 7

Cunoașterea prevalenței și a incidenței bolii la populația de pisici este importantă pentru a identifica cauzele potențiale, pentru a reduce numărul pisicilor implicate și pentru a eradica în mod ideal boala. 8, 9 Au fost efectuate mai multe studii privind prevalența PKD în întreaga lume. 4, 8-14 Bonazzi și colab. a identificat alte complicații ale tractului urinar pe lângă PKD prin ultrasunografie. 9

Scopul prezentului studiu a fost de a evalua prevalența PKD și a altor boli urinare detectabile cu ultrasunete la pisicile persane și persane. Au fost, de asemenea, investigate legăturile posibile dintre boală și caracteristicile individuale și nutriționale.

Materiale și metode

Animale. Acest studiu transversal a fost efectuat pe 83 de pisici, inclusiv 68 de pisici persane și 15 pisici înrudite cu persane, trimise la Spitalul de predare veterinară, Facultatea de Medicină Veterinară, Universitatea Ferdowsi din Mashhad, din decembrie 2013 până în martie 2015, pentru o examinare de rutină. Studiul a fost descris pe deplin pentru proprietarii de pisici pentru a respecta drepturile proprietarilor. După acordul informat, animalele au fost incluse în studiu. Pisicile au fost examinate fizic și s-au înregistrat semnele lor clinice și istoricul medical. S-au înregistrat, de asemenea, rasa, vârsta, greutatea, culoarea ochilor, culoarea părului și tipul de dietă al pisicilor examinate și informații despre proprietarii animalelor. Pisicile au fost împărțite în grupuri persane și persane. Pe baza vârstei lor, pisicile au fost clasificate în trei grupe de vârstă: 2 ani. Tipul dietei a fost înregistrat ca alimente uscate din comerț, alimente de casă și o combinație de alimente uscate din comerț și alimente de casă. Protocolul și procedurile utilizate în această lucrare au fost realizate în conformitate cu Ghidul Institutelor Naționale de Sănătate pentru Îngrijirea și Utilizarea Animalelor.

Ultrasonografie. Evaluarea ultrasonografică a tractului urinar al pisicilor a fost efectuată folosind un aparat cu ultrasunete cu traductor liniar de 7,5 și 10 MHz (Mindray DP 6600; Mindray, Szechuan, China). Pisicile au fost reținute manual de stăpânii lor în culcare dorsală și haina lor de păr a fost tăiată. Alcoolul și gelul de cuplare cu ultrasunete aplicat pe piele și apoi ecogenitatea rinichilor și ecotextura au fost examinate în plan longitudinal și transversal. Pisicile cu unul sau mai multe chisturi anecoice sferice, cu pereți netezi clar definiți la unul sau la ambii rinichi au fost considerate PKD pozitive. La pisicile cu un chist, opt luni mai târziu, ultrasonografia a fost repetată pentru a evalua numărul de chisturi. S-a înregistrat localizarea chistului, orice ecogenitate anormală care indică prezența calculilor renali, calcificarea și alte anomalii, prezența semnului medular al jantei (MRS; o bandă hiperecogenă la joncțiunea corticomedulară) și orice defect al bazinului renal. Peretele vezicii urinare și conținutul său au fost, de asemenea, evaluate în planuri longitudinale și transversale.

analize statistice. Datele au fost analizate utilizând software-ul SPSS versiunea 21 (IBM Corp., Armonk, SUA). Testele exacte ale lui Chi-Square și Fisher au fost utilizate pentru a examina asocierea dintre variabile cu PKD an. O valoare p 2 ani, respectiv. Greutatea pisicilor a variat între 1,70 - 5,65 kg, cu greutatea medie de 3,41 ± 0,80 kg. Pe baza dietei, 13 pisici (15,66%), 57 pisici (68,68%) și 13 pisici (15,66%), au fost hrănite cu alimente de casă, alimente uscate din comerț și, respectiv, cu o combinație de alimente de casă și, respectiv, comerciale.

Prevalența PKD, caracteristicile individuale și nutriționale. PKD a fost diagnosticată la ambii rinichi a 26 de pisici bilateral (Fig. 1A). Prevalența PKD a fost de 31,30% la pisicile examinate (IC: 95% 21,30 - 41,30).

Imagini ultrasonografice ale anomaliilor sistemului urinar la pisicile examinate. A) Imagine ultrasonografică sagitală a rinichiului drept al unei pisici cu PKD, au fost detectate patru chisturi renale în cortex și în medulă; B) Imaginea sagitală a rinichiului stâng a reprezentat MRS ca o linie hiperecogenă între cortex și medulă; C) Imagine transversală a rinichiului stâng, o mică zonă hiperecogenă cu o umbră acustică distală aparentă a fost realizată în apropierea calculului renal reprezentat pelvian pelvin, s-a văzut un chist mic; D) Imaginea sagitală a vezicii urinare, particule ecogene plutitoare anormale au fost observate în partea dependentă a vezicii urinare. S-a imaginat un mic calcul cu umbrire acustică distală

Un număr de 57 (68,70%) pisici nu au prezentat chisturi renale. În total, 22 de pisici (26,50%) aveau mai mult de un chist în rinichi. Pisicile cu un chist în rinichi au fost examinate cu ultrasunete aproximativ opt luni mai târziu și au prezentat mai mult de un chist în rinichi. Prezența chisturilor în cortex, medulă și cortex-medulă la pisicile PKD pozitive au fost de 40,39%, 1,92% și, respectiv, 57,69%. PKD a fost semnificativ mai răspândită în rândul pisicilor masculi comparativ cu cele din pisicile femele (p = 0,04, SAU = 2,68). S-a găsit o asociere pozitivă semnificativă între PKD și tipul dietei, în care prevalența PKD a fost de 14,05 ori mai frecventă la pisicile hrănite cu alimente uscate din comerț decât la cele hrănite cu alimente de casă (p = 0,03, SAU = 14,05). Nu s-a observat nicio asociere semnificativă între PKD și rasă, vârstă, greutate, culoarea ochilor și culoarea părului la pisici (Tabelul 1).

tabelul 1

Analiza variabilelor legate de pisicile cu PKD

În prezentul studiu, prevalența PKD a fost mai mică decât alte studii. Majoritatea pisicilor PKD pozitive (84,61%) aveau mai mult de un chist în rinichi la momentul examinării. Chisturile au fost observate la ambii rinichi la toate pisicile PKD pozitive, mai ales atât în ​​cortex cât și în medula rinichilor. Bonazzi și colab., Au raportat PKD bilaterală la 98,50% dintre pisicile persane și exotice cu păr scurt, cu PKD pozitive, în Italia. Au fost detectate mai mult de un chist în toate cazurile PKD pozitive și majoritatea chisturilor au fost observate în cortex, medulă și între ele. 9 Două studii efectuate pe pisici persane în Australia au dezvăluit că majoritatea pisicilor cu PKD aveau mai multe chisturi în rinichi. 4, 14

În studiul de față, s-a constatat că PKD a fost semnificativ mai răspândită în rândul pisicilor masculi comparativ cu femelele. Această constatare nu a fost de acord cu studiile anterioare care nu au raportat nicio asociere semnificativă între prevalența PKD și sexul la pisicile examinate. 4, 9, 11, 14 Vârsta pisicii de sex masculin a fost mai mare decât cea a femelei din acest studiu, aceasta poate fi cauza posibilă, deoarece chistul poate fi detectat mai ușor la pisica în vârstă; Deși această constatare trebuie investigată la o populație numeroasă.

Prevalența PKD la pisicile hrănite cu alimente uscate din comerț a fost semnificativ mai mare decât cele hrănite cu alimente de casă. Acest factor ar trebui studiat la un eșantion mai mare de pisici cu mai multe tipuri de diete. Asocierea dintre PKD la pisici și dietă nu a fost investigată în studiile publicate.

Prevalența PKD nu a diferit între grupele de vârstă definite în acest studiu. Cannon și colab. a demonstrat o relație inversă între vârstă și prevalența PKD. Aceștia au subliniat că moartea pisicilor la vârste mai înaintate din cauza insuficienței renale cronice reduce populația de pisici în vârstă implicată în boală și, pe de altă parte, lipsa unui screening adecvat ar putea crește răspândirea bolii la o vârstă fragedă, deoarece este o boală autozomală dominantă moștenită. 10 Bonazzi și colab. a raportat că prevalența PKD în rândul celor două grupe de vârstă a pisicilor persane și exotice cu păr scurt nu a fost semnificativă statistic. 9

În studiul de față, 81 de pisici nu au prezentat niciun simptom clinic asociat cu boli de rinichi, cu excepția a două pisici cu simptome clinice asociate, dintre care o pisică avea PKD. În Beck și colab. studiu în 2001, dintre 100 de pisici PKD pozitive, doar o pisică a prezentat simptome clinice legate de boală. 14 În mod similar, într-un studiu pe 22 de pisici cu PKD, doar o pisică de 10 ani a prezentat simptome asociate cu PKD. 20 Într-un studiu realizat de Domanjko-Petrič și colab., Dintr-un total de 47 de pisici cu PKD, 10 pisici cu vârsta medie de 12,20 ani au prezentat semne clinice ale bolii. Majoritatea pisicilor PKD pozitive rămân normale din punct de vedere clinic până când insuficiența renală cronică a fost dezvoltată ani mai târziu. 11 Vârsta medie a insuficienței renale la pisicile persane cu PKD este de șapte ani. Deși chisturile cresc odată cu înaintarea în vârstă, dimensiunea chistului nu este asociată cu gradul de presiune asupra țesutului conjunctiv. 21 Pe lângă absența progresiei bolii, vârsta scăzută a populației studiate ar putea fi motivul pentru care un număr mare de cazuri PKD pozitive nu prezintă simptome clinice. De asemenea, rata progresiei bolii și a complicațiilor clinice la pacienții cu PKD ar putea fi diferită și imprevizibilă. 10

MRS este o linie hiperecogenă paralelă cu joncțiunea corticomedulară care poate fi văzută la unele pisici normale și ca o constatare nespecifică care poate fi un simptom al mai multor afecțiuni patologice. 4, 21, 22 În studiul actual, MRS a fost raportat la trei pisici (3,81%, o pisică bilateral și două pisici afectate unilateral). Într-un studiu efectuat pe 332 de pisici, prevalența MRS bilaterală a fost de 12,30%. Dintre 41 de pisici cu MRS, 14 pisici au fost PKD pozitive și o pisică (0,30%) a avut calculi renali pelvieni. 9

Prevalența calculului renal în prezentul studiu (2,40%) a fost mai mare decât prevalența calculului renal raportată în studiul de Bonazzi și colab. 9

În acest studiu s-au găsit sedimente de urină la 32,80% dintre pisici. A fost mai răspândită în rândul pisicilor cu vârsta peste doi ani, comparativ cu cele 9. În prezentul studiu, similar cu rezultatele Bonazzi și colab., Sedimentele de urină au fost mai detectabile în examinarea ultrasonografică odată cu creșterea vârstei; cu toate acestea, asocierea dintre sedimentele de urină și vârstă nu a fost semnificativă statistic. Calculul vezicii urinare a fost detectat la trei pisici (3,60%) în prezentul studiu, care a fost mai mult decât frecvența calculului vezicii urinare la pisici (0,60%) raportat de Bonazzi și colab. Peretele vezicii urinare a fost normal la toate pisicile examinate în studiul nostru, dar Bonazzi și colab. a raportat perete vezical urinar îngroșat ușor la două pisici (0,60%).

Prevalența ridicată a PKD și natura progresivă a chisturilor renale care duc la insuficiență renală ireversibilă au atras atenția medicilor veterinari și a crescătorilor de pisici. 4, 8 În concluzie, prevalența PKD a fost relativ mare la pisicile examinate, cu toate acestea, a fost mai mică decât prevalența PKD la pisici raportate în studii similare din alte țări. Datorită naturii asimptomatice a bolii pentru o perioadă lungă de timp, este necesar un diagnostic rapid al bolii prin ultrasunografie ca metodă precisă și accesibilă. Acest lucru va ajuta la eliminarea bolii și la implementarea programelor de gestionare a sănătății și la îmbunătățirea calității vieții animalelor afectate.

Mulțumiri

Această cercetare a fost susținută de consiliul de cercetare al Universității Ferdowsi din Mashhad (subvenția nr. 29161).

• Boli renale polichistice, PKD la câini Informații despre starea de sănătate genetică canină - Embarkvet
• Potasiul și dieta dvs. CKD Nutriție și boli de rinichi Linia principală de îngrijire a bolilor renale (Nefrologie)
• Carne cu amănuntul legată de infecții ale tractului urinar Noi dovezi puternice - ScienceDaily
• Boala Parkinson și alte temeri induse de dietă Un articol de sănătate vegană
• Efectul protector al alăptării împotriva infecției tractului urinar