În acest articol

În acest articol

În acest articol

Folosește un curent electric ușor pentru a vă trata vezica hiperactivă (OAB) și pentru a vă ușura dorința puternică de a face pipi.

stimulare

Stimularea electrică vă poate oferi un control mai bun asupra mușchilor din vezica urinară, un organ în formă de sac care vă ține urina. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda dacă medicamentul, exercițiile pelvine și alte modificări ale stilului de viață nu au funcționat pentru dvs.

Cum functioneaza

Medicul dumneavoastră are trei modalități de a furniza curentul electric. Unul necesită intervenție chirurgicală.

Stimularea nervului sacru (SNS). În timpul acestei operații, medicul dumneavoastră pune un dispozitiv de tip stimulator cardiac în spate, la baza coloanei vertebrale. Acesta este locul nervului tău sacral, care poartă semnale între vezica urinară, măduva spinării și creier care îți spun când trebuie să urinezi. SNS întrerupe acele semnale.

De obicei, înainte de operație, veți testa tratamentul pentru a vedea dacă funcționează pentru dvs. Medicul dumneavoastră vă va face o mică tăietură în partea inferioară a spatelui și va pune un fir subțire aproape de nervul sacru. Sârma se conectează la un dispozitiv alimentat cu baterii numit stimulator pe care îl purtați în afara corpului. O veți avea timp de până la 3 săptămâni.

Dacă simptomele se îmbunătățesc, veți avea o intervenție chirurgicală pentru a introduce dispozitivul permanent. Pentru aceasta, veți dormi sub o sedare moderată (numită anterior "sedare conștientă"). După operație, veți putea ajusta nivelul de stimulare cu un programator manual. S-ar putea să nu fiți un candidat bun pentru această intervenție chirurgicală dacă aveți o boală a sistemului nervos, cum ar fi scleroza multiplă. De asemenea, nu este clar dacă această procedură este sigură pentru femeile însărcinate sau copii.

SNS poate provoca reacții adverse, inclusiv:

  • Durere
  • Mișcarea firului
  • Infecţie
  • Senzatie temporara de electrocutare
  • Sângerarea la locul implantului

Este posibil ca dispozitivul să nu mai funcționeze. Până la 2/3 din persoanele care au SNS vor avea nevoie de o altă intervenție chirurgicală în termen de 5 ani pentru a repara implantul sau pentru a înlocui bateria.

Stimularea percutană a nervului tibial (PTNS). Acest tratament nu este o intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră introduce un ac subțire sub pielea gleznei lângă nervul tibial.

Un stimulator din exteriorul corpului dvs. trimite impulsuri electrice prin ac către nerv și către alți nervi din coloana vertebrală care vă controlează vezica.

Continuat

Fiecare tratament PTNS durează aproximativ 30 de minute. De obicei, veți avea 12 sesiuni, o dată pe săptămână. Este posibil să aveți nevoie de mai multe sesiuni pentru a vedea în continuare rezultate.

Nu toată lumea este potrivită pentru PTNS. Este posibil să nu puteți utiliza acest dispozitiv dacă:

  • Aveți un stimulator cardiac sau un defibrilator implantabil
  • Aveți șanse mari de sângerare
  • Aveți leziuni ale nervilor care vă afectează nervul tibial sau organele pelvine
  • Sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă în timpul tratamentului
  • Aveți edem sau umflături severe la nivelul membrelor inferioare

Efectele secundare ale PTNS sunt rare și de obicei sunt minore. Ei includ:

  • Vânătăi sau sângerări acolo unde este introdus acul
  • Furnicături sau durere ușoară

Stimularea nervului electric transcutanat (TENS). Această procedură întărește mușchii care controlează urinarea. Medicul dumneavoastră plasează fire subțiri în interiorul vaginului, dacă sunteți de sex feminin, sau în partea de jos, dacă sunteți bărbați. Oferă impulsuri de electricitate care vă stimulează mușchii vezicii urinare pentru a le face mai puternici.

Cât de bine funcționează?

Studiile arată că stimularea electrică funcționează mai bine decât simulările false (placebo) sau exercițiile Kegel pentru ameliorarea simptomelor OAB. Nu este clar dacă un tip de stimulare funcționează mai bine sau este mai sigur decât altul.

La ce să te aștepți

Este posibil să dureze unele încercări și erori pentru a găsi tratamentul potrivit pentru OAB. Discutați cu medicii despre avantajele și dezavantajele stimulării electrice. S-ar putea să întrebați:

  • Pe care dintre aceste tratamente le recomandați?
  • În ce este diferit de alte tratamente de stimulare electrică?
  • Ce efecte secundare poate provoca?
  • Ce ar trebui să fac dacă am efecte secundare?

Dacă stimularea electrică nu funcționează pentru dvs., discutați cu medicul dumneavoastră despre alte opțiuni posibile.

Surse

Comunitatea vezicii urinare și a intestinului: „Stimularea nervului sacru”, „Stimularea nervului tibial”.

Cleveland Clinic: „Incontinența feminină”.

Cochrane: „Stimulare electrică neinvazivă pentru vezica hiperactivă la adulți”.

Rapoarte urologice actuale: „Stimularea percutanată a nervului tibial: o adăugare eficientă din punct de vedere clinic și rentabilă la algoritmul de îngrijire a vezicii urinare hiperactive”.

Dartmouth-Hitchcock: „Terapia de stimulare a nervului sacru”.

Clinica Mayo: „Operația de incontinență urinară la femei: următorul pas”.

Medscape: „Stimularea nervului sacru”.

Cercetări și rapoarte în urologie: „Neuromodularea sacrală în vezica hiperactivă: o revizuire și perspective actuale”.

Fundația Simon: „Stimularea percutanată a nervului tibial (PTNS)”.

Fundația pentru îngrijirea urologiei: „vezica hiperactivă (OAB): tratamente medicale și chirurgicale”.