Afilieri

  • 1 Centrul British Heart Foundation pentru abordări ale populației pentru prevenirea bolilor netransmisibile, Departamentul de sănătate a populației Nuffield, Universitatea din Oxford, Oxford, Marea Britanie.
  • 2 Centrul British Heart Foundation pentru abordări ale populației pentru prevenirea bolilor netransmisibile, Departamentul de sănătate a populației Nuffield, Universitatea din Oxford, Oxford, Marea Britanie. Adresa electronică: [email protected].
  • 3 Mecanisme globale de coordonare ale OMS privind prevenirea și controlul bolilor netransmisibile, OMS, Geneva, Elveția.
  • 4 Biblioteci de asistență medicală, Biblioteci Bodleian, Universitatea din Oxford, Oxford, Marea Britanie.
  • PMID: 28193397
  • PMCID: PMC5673683
  • DOI: 10.1016/S2214-109X (17) 30058-X
Articol PMC gratuit

Autori

Afilieri

  • 1 Centrul British Heart Foundation pentru abordări ale populației pentru prevenirea bolilor netransmisibile, Departamentul de sănătate a populației Nuffield, Universitatea din Oxford, Oxford, Marea Britanie.
  • 2 Centrul British Heart Foundation pentru abordări ale populației pentru prevenirea bolilor netransmisibile, Departamentul de sănătate a populației Nuffield, Universitatea din Oxford, Oxford, Marea Britanie. Adresa electronică: [email protected].
  • 3 Mecanisme globale de coordonare ale OMS privind prevenirea și controlul bolilor netransmisibile, OMS, Geneva, Elveția.
  • 4 Biblioteci de asistență medicală, Biblioteci Bodleian, Universitatea din Oxford, Oxford, Marea Britanie.

Abstract

Fundal: Bolile netransmisibile sunt principala cauză globală de deces și afectează în mod disproporționat cei care trăiesc în țări cu venituri mici și cu venituri medii mici (LLMIC). Asocierea dintre statutul socio-economic și factorii de risc comportamentali ai bolilor netransmisibile este bine stabilită în țările cu venituri ridicate, dar nu este clar modul în care factorii de risc comportamental sunt distribuiți în LLMIC. Ne-am propus să analizăm în mod sistematic dovezile privind asocierea dintre statutul socio-economic și consumul nociv de alcool, consumul de tutun, dietele nesănătoase și inactivitatea fizică în cadrul LLMIC-urilor.

socioeconomică

Metode: Am căutat 13 baze de date electronice, inclusiv Embase și MEDLINE, literatură gri și liste de referință pentru cercetări primare publicate în perioada 1 ianuarie 1990 și 30 iunie 2015. Am inclus studii din LLMIC care prezintă date cu privire la măsurile multiple ale statutului socioeconomic și consumului de tutun, consumul de alcool, dieta și activitatea fizică. Nu s-au aplicat restricții de vârstă sau limbă. Am exclus studiile care nu permiteau comparația între grupurile mai mult sau mai puțin avantajate. Am folosit o versiune pilot a listei de verificare a colectării datelor pentru grupul Cochrane Effective Practice and Organization of Care Group pentru a extrage datele relevante la nivel de gospodărie și individuale din studiile de text complet incluse, incluzând tipul de studiu, metodele, rezultatele și rezultatele. Datorită eterogenității ridicate, am folosit o abordare narativă pentru sinteza datelor. Am folosit statistici descriptive pentru a evalua dacă prevalența fiecărui factor de risc variază semnificativ între membrii diferitelor grupuri socioeconomice. Protocolul de studiu este înregistrat la PROSPERO, numărul CRD42015026604.

Constatări: După examinarea a 4242 de înregistrări, 75 de studii au îndeplinit criteriile noastre de incluziune, reprezentând 2 135 314 persoane cu vârsta peste 10 ani din 39 LLMIC. Grupurile socio-economice scăzute au avut o prevalență semnificativ mai mare a consumului de tutun și alcool decât grupurile socio-economice ridicate. Aceste grupuri au consumat, de asemenea, mai puține fructe, legume, pește și fibre decât cele cu statut socio-economic ridicat. Grupurile socio-economice ridicate s-au dovedit a fi mai puțin active din punct de vedere fizic și consumă mai multe grăsimi, sare și alimente procesate decât persoanele cu statut socioeconomic scăzut. În timp ce studiile incluse au prezentat modele clare pentru consumul de tutun și activitatea fizică, eterogenitatea între măsurile de rezultat dietetic și o lipsă de dovezi în ceea ce privește consumul nociv de alcool limitează certitudinea acestor descoperiri.

Interpretare: În ciuda eterogenității semnificative în măsurile de expunere și rezultate, dovezi clare arată că povara factorilor de risc comportamentali este afectată de poziția socioeconomică în cadrul LLMIC. Guvernele care doresc să îndeplinească obiectivul de dezvoltare durabilă (ODD) 3.4 - reducerea mortalității premature prin boli netransmisibile cu o treime până în 2030 - ar trebui să își valorifice bugetele de dezvoltare pentru a aborda legătura dintre sărăcie și sănătate în aceste condiții. Descoperirile noastre au, de asemenea, semnificație pentru lucrătorii din domeniul sănătății care deservesc aceste populații și factorii de decizie politică însărcinați cu prevenirea și controlul creșterii bolilor netransmisibile.