Aparatul Ilizarov este un set de fixatoare externe cuprinzând inele, tije și fire Kirschner. Este diferit de fixatorii externi convenționali prin faptul că învelește membrul ca un cilindru - membrul în sine fiind în formă de unul și folosește fire în loc de știfturi pentru a fixa osul la inele.

pentru copii

Metoda de tratament Ilizarov

Metoda Ilizarov folosește principiul Ilizarov de OSTEOGENEZĂ DE DISTRACTIE (osteo = os, geneză = formare). Aceasta se referă la inducerea unui os nou între suprafețele osoase care sunt îndepărtate într-o manieră treptată și controlată. Distragerea inițială dă naștere la NEOVASCULARIZARE (Neo = nou, vascular = legat de sânge), ceea ce stimulează de fapt formarea de oase noi. În plus, există histogeneză simultană (histo = țesut) a mușchilor, nervilor și pielii; în bolile osoase (osteomielită, displazie fibroasă, pseudoartroză) acest nou os înlocuiește osul patologic cu osul normal. Acesta este un concept revoluționar; bolile pentru care anterior nu a existat niciun tratament sunt tratate acum cu succes folosind Metoda Ilizarov.

Indicații de utilizare

Avantajele

  • Nu se face incizie cutanată ca într-o operație convențională. Incidentele de hemoragie, traumatism tisular și infecție sunt mult mai puține.
  • Întreaga procedură este minim invazivă, deoarece numai firele fixează oasele pe inele și există foarte puține leziuni ale țesuturilor moi.
  • Fixatorul Ilizarov este foarte versatil; forma cilindrică a fixatorului permite corectarea simultană a deformărilor în 3 dimensiuni.
  • Pacientul rămâne mobil pe tot parcursul tratamentului. Fizioterapia intensivă este instituită devreme; în consecință, problemele de rigiditate articulară și contracturi sunt rare. Mai mult, șederea pacientului în spital este considerabil redusă.

Procedura

Numită OSTEOSINTEZĂ TRANSOSOASĂ (trans = transversală). Sârmele cu diametrul de 1,5 mm sunt trecute percutanat (prin piele) prin oase cu ajutorul unui burghiu. Capetele proeminente ale acestor fire sunt apoi fixate pe inele cu șuruburi speciale de „fixare a firului”. La rândul lor, aceste inele sunt conectate și fixate între ele prin tije filetate. Odată fixat, cadrul Ilizarov oferă un suport stabil membrului afectat. Se efectuează apoi o CORTICOTOMIE; este o osteotomie (tăierea osului) în care se păstrează periostul osului. Ajustările în tije produc compresie sau distragere după dorință între capetele osoase și, simultan, deformările sunt, de asemenea, corectate. Fixatorul inelar este îndepărtat la sfârșitul tratamentului.

Omul

PROF. GABRIEL ABRAMOVITCH ILIZAROV a început să lucreze cu fixatoare externe convenționale spre sfârșitul celui de-al doilea război mondial. El a conceput propriul său fixator cilindric îmbunătățit în 1951, iar în 1954 a publicat primul său articol despre Osteosinteza transosoasă. A fost întâmpinat cu mult scepticism inițial, dar treptat oamenii au început să recunoască adevărul în învățăturile sale. La sfârșitul anilor '60, Ilizarov a câștigat aprecieri și recunoaștere în URSS, iar în 1971 guvernul sovietic i-a construit un spital-centru de cercetare (numit Institutul Ilizarov) în Kurgan, Siberia, unde a continuat să lucreze până la moartea sa. Operațiunea Ilizarov a fost introdusă pentru prima dată în lumea occidentală în 1984 în Italia, când Ilizarov a susținut 3 prelegeri, despre non-uniuni, osteomielită și prelungirea membrelor.

Dr. S. P. Chakrabarty
MBBS, PhD (Orth) TGMA, Tver, Rusia