Opiniile exprimate de Forbes Contributors sunt ale lor.

avertizare

Acest articol are mai mult de 6 ani.

Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți vă angajați să mâncați repetitiv noaptea - chiar și fără să vă fie foame - vă recomandăm să acordați atenție unor cercetări recente despre acest comportament.

Pe baza unui nou studiu, o tulburare alimentară neobișnuită al cărei semn distinctiv este mâncarea excesivă noaptea, dar nu întotdeauna binging, poate fi un semn de avertizare a unor probleme mai grave de sănătate mintală și ar trebui luată în serios.

Cercetarea a fost publicată în Journal of Adolescent Health online, 3 februarie.

Anchetatorii au analizat istoricul sănătății mintale și prevalența tulburărilor alimentare la aproape 1.600 de studenți universitari și au descoperit că aproape 4% dintre studenți îndeplineau criteriile sindromului alimentar nocturn. De asemenea, au descoperit că aproape o treime dintre cei care îndeplineau criteriile se angajau și în alimentația excesivă.

Potrivit cercetătorilor, este important să separați alimentația de noapte de consumul excesiv, deoarece tratamentele disponibile și gestionarea alimentației de noapte sunt diferite de alte tulburări de alimentație, care pot coexista și ele.

Persoanele cu sindromul alimentar de noapte (NES) descriu adesea sentimente precum lipsa controlului asupra comportamentelor lor alimentare, rezultând sentimente de vinovăție și rușine legate de starea lor.

De asemenea, este important să se facă distincția între tulburarea alimentară legată de somn (SRED), o tulburare care a primit o cantitate semnificativă de atenție media și sindromul alimentației nocturne. Persoanele cu SRED mănâncă în somnambulism sau în timp ce sunt într-o stare crepusculară între somn și stare de veghe. Persoanele cu SRED nu sunt conștiente de ceea ce fac și adesea se pot trezi pentru a descoperi mâncăruri sau alimente în patul lor și nu își amintesc deloc că au mâncat. Un procent ridicat dintre acești pacienți utilizează de obicei medicamente pentru somn pe bază de rețetă. În schimb, cei cu sindrom de alimentație nocturnă sunt pe deplin treji și conștienți de ceea ce consumă - fără deficiențe de memorie sau lipsă de rechemare pentru ritualurile lor alimentare de noapte.

Rezultatele unui studiu recent publicat pe 3 februarie indică faptul că consumul de noapte a fost de asemenea frecvent la studenții care iau medicamente pentru ADHD, precum și la cei cu anorexie nervoasă. Ca rezultat, este posibil ca alte tulburări să crească riscul de a dezvolta un sindrom al alimentației pe timp de noapte.

Bazat pe criterii de clasificare în cel mai nou psihiatru DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual-5) tulburarea alimentară de noapte este un diagnostic distinct. În timp ce semnul distinctiv al sindromului este adesea definit de creșterea poftei de mâncare pe timp de noapte, este caracterizat în mod obișnuit prin așa-numitul „pășunat” pe mâncare seara, spre deosebire de bingingul direct - și poate include, de asemenea, trezirea în timpul nopții pentru a mânca. Adesea, dorința de a mânca este legată de sentimentul că va îmbunătăți somnul sau va permite persoanei să se întoarcă la somn.

Potrivit National Institutes of Mental Health, sindromul alimentar de noapte afectează aproximativ 1-2% din populație, la fel de răspândit atât la bărbați, cât și la femei.

Un alt studiu realizat de JAMA a menționat că până la ora 18:00, persoanele cu sindrom de alimentație nocturnă consumau doar aproximativ o treime din aportul lor caloric zilnic, în timp ce cei fără afecțiune consumau aproape șaptezeci și cinci la sută. Cei care au mâncat predominant noaptea au consumat 56% din caloriile zilnice, în timp ce cei fără afecțiune au consumat doar 15%, începând cu ora 20:00. la 6 a.m.

Consumatorii de noapte din acest studiu au fost, de asemenea, mult mai predispuși decât alți indivizi să aibă o problemă de dependență. Alte cercetări indică faptul că persoanele cu sindrom de alimentație nocturnă tind să sufere de o formă distinctă de depresie. Spre deosebire de modelul obișnuit în care depresia este mai pronunțată la începutul zilei, consumatorii de noapte tind să devină mai deprimați seara.

Rezultatele studiului publicat recent, 3 februarie, au indicat faptul că participanții au consumat în general mai multe calorii noaptea. Luarea la dispoziție a fost aceea că studenții colegi sub stres, cu cantități neregulate și inadecvate de somn, îi expun riscului de a mânca noaptea.

Cea mai mare parte a cercetărilor anterioare referitoare la alimentația de noapte s-au bazat pe date din studii mai mici și nu au luat în considerare posibilitatea apariției tulburărilor de alimentație excesivă, care pot fi găsite și la consumatorii de noapte.

Așadar, o întrebare pe care cercetătorii și-au propus să o răspundă, a fost cât de comun este sindromul alimentar de noapte și care sunt riscurile și factorii predispozanți.

Într-o subanaliză separată concepută pentru a răspunde la această întrebare, datele au fost examinate dintr-un sondaj din 2008 realizat de studenți din 10 S.U.A. universități, implicând 1.636 de studenți, dintre care 60% erau femei tinere și 74% erau albi. În plus, aproape 60% dintre studenți au fost implicați și în sporturi de competiție.

Sondajul, care a fost online, a evaluat înălțimea și greutatea, plus a avut întrebări de evaluare a alimentației de noapte, a tulburărilor alimentare și a calității vieții legate de sănătate. Scorurile chestionarului privind alimentația nocturnă (NEQ) au fost apoi tabelate și utilizate ca instrument pentru diagnosticarea sindromului alimentar de noapte.

Binge eating a fost, de asemenea, măsurată de rapoartele studenților despre detalii, cum ar fi sentimentul de pierdere a controlului asupra mâncării. Mâncarea excesivă recurentă a fost definită ca consumarea excesivă de cantități mari de alimente de cel puțin patru ori în luna precedentă.

Un total de 67 de respondenți (4,2 la sută) au îndeplinit criteriile pentru sindromul alimentar de noapte. De asemenea, au fost mai predispuși decât ceilalți studenți să aibă alte comportamente legate de tulburările alimentare, cum ar fi utilizarea laxativă excesivă, exercițiile compulsive și purjarea, precum și o calitate a vieții mai scăzută. Alți 222 de studenți (14%) păreau să mănânce.

Dintre cei 67 de studenți cu sindrom de alimentație nocturnă, 22 au fost, de asemenea, consumatori excesivi. Excluderea consumatorilor excesivi din grupul de studenți cu sindrom de alimentație nocturnă a redus prevalența consumului de noapte la 2,9 la sută.

Un istoric de depresie și auto-vătămare a fost mai frecvent în rândul celor cu tulburări de alimentație nocturnă.

Efectele medicale ale sindromului alimentar de noapte

Cei cu sindrom de alimentație nocturnă se pot manifesta, de asemenea, cu privire la comportamentele găsite la cei cu alte tulburări de alimentație, care le pot predispune nu numai la efecte emoționale sau psihologice, ci la probleme medicale grave, inclusiv creșterea în greutate, sindromul metabolic, diabetul și tensiunea arterială crescută.

Persoanele cu sindrom alimentar nocturn au adesea antecedente de abuz de substanțe și pot suferi, de asemenea, de depresie. De obicei, ei raportează că sunt mai deprimați noaptea. De asemenea, au frecvent tulburări de somn.

Recunoașterea și conștientizarea sindromului alimentar de noapte este vitală, astfel încât persoanele pot fi trimise pentru tratament. Este deosebit de important să fiți conștienți de persoanele care se trezesc și mănâncă de mai multe ori pe tot parcursul nopții, concomitent cu lipsa alimentelor și creșterea progresivă în greutate.

Semne și indicii care sugerează sindromul alimentației nocturne

Cei cu sindromul alimentar de noapte pot fi supraponderali sau obezi, dar pot fi, de asemenea, aproape de greutatea normală. De asemenea, se pot simți ca și cum nu au control asupra comportamentului lor alimentar, mănâncă în secret și chiar și atunci când nu le este foame. De asemenea, pot simți rușine și remușcări pentru comportamentul lor.

Unii pot ascunde mâncarea din rușine sau jenă. Cei cu sindromul alimentar de noapte mănâncă de obicei rapid, consumând mai mult decât ar face majoritatea oamenilor într-o perioadă de timp similară și pot simți, de asemenea, o pierdere a controlului asupra alimentației lor. Unii pot mânca chiar și atunci când nu le este foame și continuă să mănânce chiar și atunci când sunt inconfortabil de plini. Simțindu-se stingheriți de cantitatea pe care o mănâncă, de obicei mănâncă singuri pentru a-și minimiza stânjeneala. Ei simt adesea vinovăție, depresie, dezgust, suferință sau o combinație a acestor simptome.

Cei cu sindromul alimentar de noapte mănâncă majoritatea mâncării în timpul serii. În general, mănâncă puțin sau nimic dimineața și se trezesc în timpul nopții și se umple de obicei cu gustări bogate în calorii.

Trăsăturile pacienților cu sindrom de alimentație nocturnă pot include supraponderabilitatea, încercări frecvente nereușite de dietă, depresie sau anxietate, abuz de substanțe, îngrijorare cu privire la greutate și formă, perfecționism și o imagine de sine negativă.

Etiologia sindromului alimentar de noapte

Cauza exactă a sindromului alimentar de noapte nu este clară, precum și legătura acestuia cu dependența și depresia. O teorie este că sindromul alimentar de noapte implică o perturbare a hormonilor care reglează somnul, apetitul și starea de spirit - în mod specific, o alterare sau întrerupere a axului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian. Este posibil ca sindromul alimentar de noapte să fie o formă de „auto-medicație”, deoarece o proporție mare de gustări târziu noaptea implică în general alimente bogate în carbohidrați sau „confortabile”.

De asemenea, pot exista o serie de factori care contribuie la sindromul alimentar de noapte. Unii studenți pot dezvolta obiceiul de a mânca noaptea și acest lucru poate continua până la maturitate. Cei cu sindrom de alimentație nocturnă pot fi, de asemenea, persoane cu rezultate ridicate care lucrează la prânz și pot compensa datoria calorică mâncând mai mult noaptea.

Sindromul alimentar de noapte poate fi, de asemenea, privit ca un răspuns la dietă. Cu restricția de calorii în timpul zilei, persoanele de obicei compensează excesiv noaptea consumând cantități mai mari. Consumul de noapte poate fi, de asemenea, un răspuns la stresul îmbuteliat în timpul zilei, consumul servind ca o modalitate de auto-medicare, potrivit unor persoane cu sindrom.

Tratamente pentru sindromul alimentar de noapte

În concordanță cu alte tulburări de alimentație, tratamentul cu succes al sindromului alimentar de noapte necesită, în general, o combinație de terapii.

Educarea pacienților cu privire la starea lor este un prim pas important în terapia pentru sindromul alimentar de noapte, în primul rând, astfel încât aceștia să dezvolte o mai mare conștientizare a comportamentelor lor alimentare și pot începe să identifice factorii declanșatori care influențează modul în care mănâncă.

Tratamentele potențiale ale sindromului alimentar de noapte pot include evaluarea și terapia nutriției, terapia cognitiv-comportamentală (TCC), fiziologia exercițiilor fizice, terapia comportamentală dialectică (TTD), terapia interpersonală (IT), împreună cu gestionarea stresului. Grupurile de sprijin online, precum și consilierea individuală pot ajuta, de asemenea, pacienții să reducă simptomele și să obțină independență și control asupra sindromului.

Identificarea persoanelor cu sindrom de alimentație nocturnă și referire pentru evaluare ulterioară este esențială pentru a ajuta la identificarea altor probleme importante, cum ar fi depresia subiacentă și abuzul de substanțe care necesită o atenție suplimentară.

Sunt medic de urgență în cadrul spitalului Lenox Hill din New York, unde am practicat în ultimii 15 ani. De asemenea, servesc ca consilier și editor la

Sunt medic de urgență în cadrul spitalului Lenox Hill din New York, unde am practicat în ultimii 15 ani. De asemenea, servesc ca consilier și editor la Medscape Emergency Medicine, un portal educațional pentru medici și afiliat al WebMD. Celălalt timp îl petrec la cabinetul meu privat de telefonie, DR 911, oferind îngrijiri medicale atât călătorilor, cât și rezidenților din Manhattan. Am un interes deosebit pentru tehnologia medicală și educația pentru sănătatea publică.