Tremurul esențial, cunoscut și sub numele de tremur familial, tremur esențial benign sau tremur ereditar este o mișcare de agitare ritmică cauzată de contracții musculare involuntare.
Acest tremur, numit esențial deoarece nu este legat de o tulburare de bază, afectează cel mai frecvent mâinile și gâtul; în general, economisește mușchii trunchiului și ai membrelor inferioare. În mod caracteristic, tremurul esențial devine mai pronunțat în timpul activităților cum ar fi scrierea sau utilizarea unui cuțit și furculiță, diferențiat de tremorile din boala Parkinson, care adesea se diminuează odată cu mișcarea. Tremurul esențial se dezvoltă de obicei la vârsta mijlocie sau mai târziu. Simptomele apar treptat. Cea mai frecventă dintre așa-numitele tulburări de tremurare, tremurul esențial nu reprezintă un risc grav pentru sănătate. Răspunde bine la tratament și, de fapt, pare a fi un indicator al unei vieți neobișnuit de lungi.
Ce cauzează tremur esențial?
- Nu se cunoaște cauza tremurului esențial.
- Factorii genetici joacă un rol în aproximativ jumătate din cazuri (tremur familial).
- Alte cauze ale tremurului esențial includ retragerea alcoolului, hipertiroidism, feocromocitom (tip de tumoare a sistemului simpatoadrenal), aport excesiv de cofeină, utilizarea anumitor medicamente, fumatul țigării și boala Wilson.
Simptome ale tremurului esențial
- Scuturare ritmică a mâinilor și a degetelor și, mai rar, a capului, limbii, laringelui, a pleoapelor sau a altor părți ale corpului. Viteza mișcărilor de agitare poate fi rapidă sau moderată.
- Agravarea tremurului în următoarele condiții: cu stres emoțional sau fizic; când mișcați voluntar brațele, capul și alți mușchi; când se încearcă voluntar să țină capul sau mâinile nemișcate
- Încetarea tremurului în repaus
- Scriere de mână tremurată
- Vocea neclintită
- Dificultăți în a ține sau a utiliza obiecte mici (de exemplu, argintărie sau stilou)
- Capul dă din cap
Prevenirea tremurului esențial
- Nu există o modalitate cunoscută de a preveni tremurul esențial.
Diagnosticul tremurului esențial
- Se efectuează istoricul pacientului și examinarea fizică.
- Testele de sânge și studiile imagistice (CT cap, RMN cerebral și raze X) sunt de obicei normale, dar pot fi efectuate pentru a exclude alte afecțiuni.
Cum se tratează tremurul esențial
- Medicamentele beta-blocante (utilizate în mod obișnuit pentru tratarea tensiunii arteriale crescute), cum ar fi Inderal (propranolol) și Mysoline (primidonă), sunt în general cele mai eficiente medicamente pentru tratarea tremurului esențial.
- Alte medicamente, inclusiv anticonvulsivante (cum ar fi primidona) și tranchilizante (cum ar fi clonazepam, lorazepam sau alprazolam), pot fi utilizate pentru a trata tremurăturile musculare care nu răspund la beta-blocante.
- Pacienții pot fi sfătuiți să bea un pahar de vin sau o uncie de lichior rezistent la 80 de zile pe zi, deoarece s-a demonstrat că alcoolul ameliorează tremurul în unele cazuri. Cu toate acestea, uneori apare un efect de revenire, care face ca tremurul să se agraveze după ce efectul alcoolului s-a epuizat. În plus, unii medici se tem de riscul potențial al abuzului de alcool.
- Evitați consumul de cofeină și alte stimulente, care pot exacerba tremurul.
- În cazurile severe, invalidante, care nu răspund satisfăcător la medicamente, injecțiile controlate de toxină botulinică (care determină paralizia musculară asociată cu botulismul) în mușchii antebrațului sau gâtului pot opri tremurul.
- Distrugerea chirurgicală a celulelor specifice din creier sau a stimulatoarelor electrice implantate în anumite regiuni ale creierului pot oferi ameliorarea simptomelor în cazurile severe care nu răspund la alte forme de tratament, dar acest lucru se face doar în ultimă instanță.
Când să suni un doctor
- Faceți o întâlnire cu un medic dacă tremurul sau tremurarea involuntară a mâinilor, capului sau a altor mușchi interferează cu activitățile normale.
Serviciile noastre
Avem un neurolog certificat și un specialist certificat de somn. Oferim teste de somn la fața locului la centrul nostru de somn. AASM