În acest articol
În acest articol
În acest articol
- Care sunt simptomele adenomiozei?
- Cine primește adenomioză?
- Diagnosticarea adenomiozei
- Cum se tratează adenomioza?
- Adenomioza provoacă infertilitate?
- Poate fi vindecată adenomioza?
Adenomioza este o afecțiune în care mucoasa interioară a uterului (endometrul) străpunge peretele muscular al uterului (miometrul). Adenomioza poate provoca crampe menstruale, scăderea presiunii abdominale și balonare înainte de menstruație și poate duce la perioade grele. Starea poate fi localizată pe întregul uter sau localizată într-un singur loc.
Deși adenomioza este considerată o afecțiune benignă (care nu pune viața în pericol), durerea frecventă și sângerările abundente asociate cu aceasta pot avea un impact negativ asupra calității vieții unei femei.
Care sunt simptomele adenomiozei?
În timp ce unele femei diagnosticate cu adenomioză nu prezintă simptome, boala poate provoca:
- Sângerări menstruale prelungite
- Crampe menstruale severe
- Presiune abdominală și balonare
Cine primește adenomioză?
Adenomioza este o afecțiune frecventă. Cel mai adesea este diagnosticat la femeile de vârstă mijlocie și la femeile care au avut copii. Unele studii sugerează, de asemenea, că femeile care au suferit anterior o intervenție chirurgicală uterină pot fi expuse riscului de adenomioză.
Deși nu se cunoaște cauza adenomiozei, studiile au sugerat că diverși hormoni - inclusiv estrogen, progesteron, prolactină și hormon foliculostimulant - pot declanșa afecțiunea.
Diagnosticarea adenomiozei
Până de curând, singura modalitate definitivă de a diagnostica adenomioza a fost efectuarea unei histerectomii și examinarea țesutului uterin la microscop. Cu toate acestea, tehnologia imagistică a făcut posibil ca medicii să recunoască adenomioza fără intervenție chirurgicală. Folosind RMN sau ultrasunete transvaginale, medicii pot vedea caracteristicile bolii în uter.
Dacă un medic suspectează adenomioza, primul pas este un examen fizic. Un examen pelvian poate dezvălui un uter mărit și fraged. O ultrasunete poate permite unui medic să vadă uterul, mucoasa acestuia și peretele muscular. Deși ultrasunetele nu pot diagnostica definitiv adenomioza, aceasta poate ajuta la excluderea altor afecțiuni cu simptome similare.
O altă tehnică utilizată uneori pentru a ajuta la evaluarea simptomelor asociate cu adenomioza este sonohisterografia. În sonohisterografie, soluția salină este injectată printr-un tub mic în uter pe măsură ce se administrează ultrasunete.
RMN - imagistica prin rezonanță magnetică - poate fi utilizată pentru a confirma un diagnostic de adenomioză la femeile cu sângerări uterine anormale.
Deoarece simptomele sunt atât de similare, adenomioza este adesea diagnosticată greșit ca fibroame uterine. Cu toate acestea, cele două condiții nu sunt aceleași. În timp ce fibromele sunt tumori benigne care cresc în peretele uterin sau pe acesta, adenomioza este mai puțin o masă definită de celule din peretele uterin. Un diagnostic precis este esențial în alegerea tratamentului potrivit.
Continuat
Cum se tratează adenomioza?
Tratamentul pentru adenomioză depinde în parte de simptomele dumneavoastră, de severitatea acestora și de dacă ați terminat fertilitatea. Simptomele ușoare pot fi tratate cu medicamente pentru durere fără prescripție medicală și utilizarea unui tampon de încălzire pentru a ușura crampele.
Medicamente antiinflamatoare. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru ameliorarea durerii ușoare asociate cu adenomioza. AINS sunt de obicei începute cu una sau două zile înainte de începerea perioadei și continuate în primele câteva zile ale perioadei.
Terapia hormonală. Simptomele, cum ar fi perioadele severe sau dureroase, pot fi controlate cu terapii hormonale, cum ar fi un DIU care eliberează levonorgestrel (care este introdus în uter), inhibitori de aromatază și analogi GnRH.
Embolizarea arterei uterine. În această procedură minim invazivă, care este utilizată în mod obișnuit pentru a ajuta la micșorarea fibroamelor, particulele minuscule sunt utilizate pentru a bloca vasele de sânge care asigură fluxul sanguin către adenomioză. Particulele sunt ghidate printr-un tub mic introdus de radiolog în artera femurală a pacientului. Cu aportul de sânge întrerupt, adenomioza se micșorează.
Ablația endometrială. Această procedură minim invazivă distruge mucoasa uterului. Ablația endometrială sa dovedit a fi eficientă în ameliorarea simptomelor la unii pacienți atunci când adenomioza nu a pătruns adânc în peretele muscular al uterului.
Adenomioza provoacă infertilitate?
Deoarece multe femei care au adenomioză au și endometrioză, este dificil să se spună exact ce rol poate avea adenomioza în problemele de fertilitate. Cu toate acestea, unele studii au arătat că adenomioza poate contribui la infertilitate.
Poate fi vindecată adenomioza?
Singurul remediu definitiv pentru adenomioză este o histerectomie sau îndepărtarea uterului. Acesta este adesea tratamentul la alegere pentru femeile cu simptome semnificative.
Surse
Congresul american al obstetricienilor și ginecologilor: "Durere pelvină;" "Sonohysterography;" și „Ablația endometrială”.
Spitalul Universitar Georgetown: „Adenomioză”.
Levgur, M. Obstetrică și ginecologie, Mai 2000.
Verma, S. American Journal of Roentgenology, 2009.
Azziz, R. Clinici de obstetrică și ginecologie din America de Nord, Martie 1989.
Radiologyinfo.org: „Embolizarea fibromului uterin (UFE)”.
Medscape: „Adenomioza: noile cunoștințe generează noi strategii de tratament”.
McCausland, A. Revista Americană de Obstetrică și Ginecologie, Iunie 1996.
Manual Merck: „Dismenoree” și „Sângerare uterină disfuncțională”.