Sunt medic Fam. 1 februarie 2010; 81 (3): 337.

familie

Context: Afirmațiile despre beneficii marcate pentru sănătate din „detoxifiere” au stimulat interesul public pentru curățarea colonului și au generat o industrie de milioane de dolari care promovează agenți orali, hidroterapie colonică sau terapii cu clismă destinate golirii intestinului. Întrebările despre curățarea colonului sunt printre cele mai frecvente întrebări adresate Colegiului American de Gastroenterologie și sunt adesea adresate medicilor de familie. Acosta și Cash au analizat dovezile beneficiului și riscului de rău cauzate de curățarea colonului pentru a informa mai bine medicii și publicul.

Studiul: Autorii au căutat Medline, EMBASE și baza de date de colaborare Cochrane pentru a identifica articolele relevante publicate între 1966 și 2008. De asemenea, au analizat rezumate din conferințele de subspecialitate în gastroenterologie și subgrupul de medicină alternativă al PubMed. Bibliografiile tuturor articolelor identificate au fost revizuite pentru articole suplimentare de interes.

Articolele potențial relevante au fost evaluate independent de fiecare dintre cei doi autori pentru relevanță și calitate metodologică. Articolele eligibile au fost apoi revizuite într-un mod orbit; anchetatorii au extras date privind populația studiată, starea de interes, intervenția, rezultatele măsurate și evenimentele adverse. O meta-analiză formală nu a fost posibilă din cauza metodologiilor eterogene ale studiilor raportate.

Rezultate: Din 297 de citări potențiale, 16 articole și o scrisoare au îndeplinit criteriile de includere în studiu. Au fost identificate doar două studii clinice. Rapoartele de caz, seria de cazuri și recenziile au reprezentat celălalt material. Niciunul dintre articole nu a avut o bună calitate metodologică. Unsprezece articole au avut scoruri de calitate în tertilul mediu și șase au avut scoruri în tertilul cel mai mic.

Nu au fost identificate articole eligibile referitoare la efectul curățării colonului asupra stării generale de sănătate sau asupra unor afecțiuni specifice, cum ar fi hipertensiunea, astmul, sindromul intestinului iritabil, colita ulcerativă, artrita, congestia sinusurilor sau alcoolismul. Un studiu a raportat că simptomele de sevraj de heroină s-au rezolvat mai repede și ratele de abstinență au fost mai mari la dependenții care au primit hidroterapie colonică și medicină pe bază de plante chinezească în plus față de tratamentul medical, dar metodologia și punctele finale ale acestui studiu au fost obscure și discutabile.

Au fost raportate evenimente adverse precum dezechilibre electrolitice, septicemie, colită, perforație rectală și deces. Într-un focar de amebiază atribuit terapiei de irigare a colonului la o singură clinică, cel puțin 36 de pacienți au fost infectați, 10 au necesitat colectomie și șase au murit.

Concluzie: Autorii raportează lipsa notabilă de dovezi publicate de bună calitate a oricărui beneficiu pentru sănătate din curățarea colonului și numeroasele publicații referitoare la evenimente adverse, inclusiv moartea. Ei atrag atenția asupra istoriei îndelungate a practicii și asupra gamei largi de plante și alte substanțe, în special cafea, care sunt administrate în mod obișnuit în hidroterapie sau lichid clismă. Deși literatura medicală poate avea o tendință de publicare față de evenimente adverse, autorii concluzionează că curățarea colonului nu poate fi recomandată din cauza lipsei covârșitoare a dovezilor de beneficii pentru sănătate și a dovezilor semnificative ale prejudiciului.