Do-Eun Lee, MD, practică medicina de mai bine de 20 de ani și este specializată în diabet, probleme tiroidiene și endocrinologie generală. În prezent are un cabinet privat în Lafayette, CA.

Când glanda tiroidă este subactivă (numită hipotiroidism) și produce prea puțin hormon, metabolismul încetinește și capacitatea organelor de a funcționa în mod normal este diminuată. Acest lucru poate duce la o varietate de simptome, inclusiv creșterea în greutate, oboseală, depresie, piele uscată, ceață cerebrală, intoleranță la frig, crampe musculare și constipație. Fără tratament cu înlocuirea hormonului tiroidian, se poate dezvolta un gușă (o glandă tiroidă mărită), precum și alte complicații, cum ar fi colesterolul ridicat, durerea nervilor, anemia și infertilitatea.

De asemenea, merită menționat faptul că simptomele hipotiroidismului sunt adesea nespecifice, ușor de ratat sau atribuite stresului, îmbătrânirii sau altei cauze. Doar examinând simptomele în totalitate, oamenii (și medicii lor) încep să suspecteze o glandă tiroidă subactivă.

semne

Simptome frecvente

Simptomele hipotiroidismului tind să fie ușoare sau chiar neobservabile atunci când boala se dezvoltă treptat, dar mai dramatice atunci când se dezvoltă rapid. Mai mult, simptomele variază foarte mult de la persoană la persoană; nu există un singur simptom care să stabilească definitiv un diagnostic de hipotiroidism.

Simptomele hipotiroidismului pot fi nespecifice sau atribuite altor factori, precum stresul și îmbătrânirea. Prin urmare, acestea sunt adesea ratate cu ușurință.

De exemplu, în timp ce creșterea în greutate este frecventă la persoanele cu hipotiroidism, multe persoane cu tiroidă subactivă au greutate normală sau chiar subțire.

Încetinirea proceselor metabolice

Unele dintre principalele simptome și semne care se pot manifesta în hipotiroidism (ca urmare a metabolismului încetinit) includ:

  • Oboseală și somnolență
  • Mișcare și vorbire încetinite
  • Intoleranță la frig
  • Creștere în greutate
  • Ritm cardiac lent
  • Reflexe lente
  • Constipație
  • Respirație scurtă la exerciții
  • Crampe musculare și rigiditate, pe lângă slăbiciune

Modificări ale pielii/părului/unghiilor

Datorită scăderii fluxului sanguin, a retenției de apă și a proceselor lente (de exemplu, regenerarea părului), următoarele modificări ale pielii, părului și unghiilor sunt observate în hipotiroidism:

  • Pielea palidă, rece și groasă sau „aluată”
  • Păr uscat, fragil și căderea părului, în special lângă marginea exterioară a sprâncenelor
  • Unghii fragile, plictisitoare și subțiri
  • Scăderea transpirației
  • Umflarea mâinilor, feței și a pleoapelor (numită edem)

„Ceață de creier”

Un alt simptom frecvent descris în legătură cu hipotiroidismul este „ceața creierului”. Deși acesta nu este un termen medical, în sine, el a devenit o descriere bine recunoscută a unui grup de simptome cognitive care sunt adesea utilizate atât de pacienți, cât și de medici. Ceața creierului poate implica:

  • Dificultate de concentrare
  • Probleme de memorie pe termen scurt și lung
  • Uitare
  • Lipsa concentrării
  • Senzație de „distanțare”
  • Confuzie
  • Dificultăți de gândire clară

Motivul pentru care poate apărea ceața cerebrală în hipotiroidism este că creierul dvs. necesită niveluri suficiente de hormon tiroidian pentru a funcționa corect.

Probleme psihiatrice

Hipotiroidismul poate imita simptomele depresiei. Oboseala, somnolența, încetinirea vorbirii, pe lângă lipsa de interes față de relațiile personale și apatia generală, sunt semne de depresie și hipotiroidism.

Persoanele cu hipotiroidism se pot simți, de asemenea, inexplicabil de anxioase sau iritabile.

Probleme sexuale și de reproducere

Pentru unele femei cu hipotiroidism, primul și probabil cel mai mare indiciu este o istorie de probleme menstruale și reproductive, inclusiv perioade pierdute sau frecvente, sângerări abundente, avort spontan recurent, eșecuri repetate de concepție sau tratamente reproductive asistive eșuate.

Peste jumătate dintre bărbații cu hipotiroidism au avut o scădere a libidoului, disfuncție erectilă și ejaculare întârziată.

Simptome rare

La o persoană cu hipotiroidism sever, poate apărea mixedem. Această afecțiune a pielii implică depunerea componentelor țesutului conjunctiv (în principal acid hialuronic) în stratul inferior al pielii, provocând simptome și semne precum:

  • Părul gros și pielea
  • Umflarea feței sau peste tot
  • Mărirea limbii
  • Răguşeală

Myxedema Coma

Rareori, o afecțiune care pune viața în pericol, numită mixedem comă, poate fi declanșată de traume, infecții, expunere la frig sau anumite medicamente. Coma de Mixedem provoacă o temperatură corporală scăzută și tensiunea arterială, pe lângă pierderea cunoștinței.

La copii

Cauza hipotiroidismului la copii poate fi fie congenitală (adică moștenită de la părinți), fie dobândită (cauzată de alte afecțiuni, cum ar fi boala Hashimoto, deficiența de iod sau tratamentul cu radiații).

Hipotiroidism congenital

Cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului congenital este disgenezia tiroidiană în care glanda tiroidă fie lipsește, se deformează sau este subdezvoltată.

Majoritatea nou-născuților cu hipotiroidism congenital nu vor avea semne ale bolii.

Nou-născuții cu hipotiroidism pot prezenta letargie, hrană slabă, constipație și un strigăt răgușit.

Un alt semn indicativ este icterul prelungit. Acesta este momentul în care culoarea gălbuie a pielii unui nou-născut, observată la aproximativ 50% dintre bebelușii pe termen lung, persistă mai mult de două săptămâni.

Hipotiroidism dobândit

Boala Hashimoto (cunoscută și sub numele de tiroidită Hashimoto) este, de departe, cea mai frecventă cauză de hipotiroidism la copii. Este o tulburare autoimună în care sistemul imunitar funcționează defectuos și lansează un atac asupra țesutului tiroidian sănătos.

"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>

Verywell/Emily Roberts

Hipotiroidismul dobândit apare la fete de 4 ori mai des decât la băieți.

Unul dintre semnele caracteristice este umflarea gâtului cauzată de mărirea glandei tiroide (gușă).

Alte simptome ale hipotiroidismului includ:

  • Statura mică sau decelerarea creșterii
  • Piele aspră, uscată
  • Constipație
  • Intoleranță la frig
  • Dureri de cap
  • Oboseală
  • Somn excesiv
  • Probleme de vedere
  • Vânătăi ușoare
  • Scurgere mameloasă lăptoasă (numită galactoree)
  • Pubertate timpurie (observată mai ales la copiii cu boli severe, de lungă durată)
  • Pubertate întârziată (adesea primul semn evident din anii adolescenței)
  • Nereguli menstruale

Complicații

O serie de afecțiuni medicale pot apărea ca urmare a hipotiroidismului, în special atunci când sunt netratate sau necontrolate.

Guşă

Unele persoane cu hipotiroidism experimentează mărirea tiroidei cunoscută sub numele de gușă. Gușa dvs. poate varia de la o mărire ușoară, care poate să nu aibă alte simptome, până la o creștere substanțială a dimensiunii care este simptomatică.

Dacă aveți un guș mare, este posibil să simțiți umflături sau disconfort general în zona gâtului. Eșarfele sau cravatele se pot simți inconfortabile din cauza măririi gâtului. În unele cazuri, gâtul și/sau gâtul pot fi dureroase sau fragede.

Mai puțin frecvent, înghițirea sau chiar respirația pot deveni dificile dacă un gușă vă blochează traheea sau esofagul.

Neuropatie periferica

Se știe că hipotiroidismul provoacă o afecțiune cunoscută sub numele de neuropatie periferică, care provoacă senzații localizate anormale și durere, cum ar fi:

  • Amorţeală
  • Arsură, furnicături sau senzație de "ace și ace"
  • Slabiciune musculara
  • Hipersensibilitate la atingere sau la temperatură

Deși asocierea dintre funcția tiroidiană și neuropatia periferică nu este pe deplin înțeleasă, se crede că hipotiroidismul duce la retenție de lichide, rezultând țesuturi umflate.

Una dintre zonele afectate în mod obișnuit de această retenție de lichide este încheietura mâinii, unde nervii se deplasează printr-un canal de țesut moale cunoscut sub numele de tunel carpian. Atunci când se exercită presiune în această zonă, poate duce la sindromul tunelului carpian.

Simptomele sindromului tunelului carpian pot începe cu arsuri și furnicături în palma mâinii și degetelor, în special degetul mare, arătătorul și degetul mijlociu.

Acest disconfort este adesea mai rău noaptea, determinând o persoană să se trezească dimineața simțind că ar trebui să-și „smulgă încheietura mâinii”.

Dacă tunelul carpian progresează, mușchii mâinilor se pot pierde ducând la slăbiciune, în special la scăderea rezistenței la aderență.

Anemie

Un deficit de hormon tiroidian afectează producția de celule roșii din sânge în măduva osoasă, țesutul spongios care se află în centrul anumitor oase. Cu aceasta, se dezvoltă anemie, provocând simptome precum:

  • Oboseală și slăbiciune
  • Paloare
  • Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
  • Senzație de leșin
  • Respirație scurtă

Colesterol ridicat

Când glanda tiroidă produce prea puțin hormon, capacitatea corpului dumneavoastră de a procesa colesterolul este afectată. Acest lucru poate duce la creșterea nivelului de colesterol total și LDL.

Colesterolul LDL se poate acumula în arterele dumneavoastră, contribuind în cele din urmă la blocaje care pot provoca un atac de cord sau accident vascular cerebral.

Pe lângă colesterolul ridicat, alte complicații legate de inimă asociate cu hipotiroidismul includ hipertensiunea arterială și lichidul din jurul inimii (revărsat pericardic).

Miopatie

Miopatia (sau boala musculară) poate rezulta dintr-o glandă tiroidă subactivă. Persoanele cu miopatie indusă de hipotiroidism se plâng adesea de durere și rigiditate musculară, împreună cu slăbiciune musculară proximală care poate face activități simple precum ridicarea de pe un scaun, urcarea scărilor sau spălarea părului dificilă.

Probleme de infertilitate și sarcină

Pe lângă faptul că hipotiroidismul netratat poate duce la nereguli menstruale, ceea ce poate duce la infertilitate, cercetările sugerează că hipotiroidismul pune o femeie însărcinată la un risc mai mare de pierdere a sarcinii, abruptie placentară, naștere prematură și deces neonatal.

Când să vezi un doctor

Dacă sunteți îngrijorat de faptul că dvs. sau o persoană dragă aveți unul sau mai multe simptome de hipotiroidism, adresați-vă medicului pentru o programare. În plus față de istoricul medical și examenul fizic, acesta poate efectua un test de sânge numit testul hormonului stimulator tiroidian (TSH), care poate exclude sau elimina o problemă tiroidiană.

Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți simptome de comedă mixedemică, cum ar fi oboseală severă și/sau intoleranță extremă la frig.

În cele din urmă, dacă luați în considerare sarcina sau sunteți gravidă și luați medicamente de substituție a hormonului tiroidian, asigurați-vă că lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că nivelul hormonului tiroidian este optimizat atât pentru sănătatea dvs., cât și a copilului dumneavoastră.