Sarcina și boala celiacă necesită ambele considerații suplimentare atunci când vine vorba de nutriție. Ce se întâmplă dacă vă încadrați în ambele categorii? Unele dintre nevoi se suprapun și există probleme nutriționale speciale care apar pentru femeile însărcinate care au boală celiacă?

boala

Dovezi semnificative susțin rolul unei diete sănătoase în optimizarea rezultatelor sarcinii. Nutrienții găsiți într-o dietă sănătoasă și variată sunt necesari pentru a menține sănătatea mamei și pentru a susține dezvoltarea normală a fătului. Nevoile de fier și acid folic sunt mai mari la femeile gravide, iar suplimentarea este recomandată în general. O dietă sănătoasă și variată ar trebui să furnizeze alți nutrienți necesari, dar un supliment prenatal de vitamine poate ajuta la asigurarea unui aport adecvat, pe lângă furnizarea suplimentară de fier și acid folic. Menținerea unei greutăți sănătoase și creșterea adecvată în greutate în timpul sarcinii sunt, de asemenea, aspecte importante legate de dietă ale sarcinii, care sunt asociate cu rezultate mai bune.

Atunci când vă evaluați propriile nevoi alimentare și creșterea în greutate în timpul sarcinii, este important să discutați situația dvs. unică cu echipa personală de asistență medicală.

Unele dintre substanțele nutritive cheie necesare în timpul sarcinii

Fier
Utilizat la crearea hemoglobinei în celulele roșii din sânge, care transportă oxigenul către celule și organe din tot corpul. Este nevoie de fier suplimentar pentru a furniza oxigen fătului. Surse bune: carne roșie slabă, carne de pasăre, fasole și linte, produse din cereale îmbogățite.

Acid folic
Este necesar pentru a preveni defectele tubului neural. Deoarece rolul său este important în prima parte a sarcinii, înainte ca multe femei să știe că sunt însărcinate, se recomandă ca toate femeile în vârstă fertilă care pot rămâne însărcinate să consume suficient acid folic. În 1998, FDA a cerut ca acidul folic să fie adăugat la produsele din cereale îmbogățite pentru a ajuta la prevenirea defectelor tubului neural. Surse bune: varză de Bruxelles, broccoli, fasole și linte, spanac și alte legume. [„Acidul folic” este numit după cuvântul latin pentru „frunză” (la fel ca „frunziș”) datorită faptului că legumele cu frunze sunt o sursă bună.]

Calciu
Necesar pentru construirea oaselor și a dinților la făt. Surse bune: lapte și alte produse lactate (alegeți mai des versiunile cu conținut scăzut de grăsimi), lapte alternativ pe bază de plante care este îmbogățit cu calciu. Alte surse: set de calciu tofu, fasole, migdale.

acizi grasi omega-3
Jucați un rol important în dezvoltarea creierului fătului. Cele mai bune surse sunt peștii și crustaceele. Alte surse: nuci, ulei de canola, semințe de in măcinate, edamame.

* Pentru a limita expunerea la mercur, care a fost legată de unele defecte congenitale și care a fost găsită la unii pești, evitați: rechin, pește spadă, macrou, rugos portocaliu, ton obez, Tilefish din Golful Mexic. Limitați tonul alb la 6 oz/săptămână. Dacă mâncați pește din cursuri sau lacuri locale, consultați recomandările locale cu privire la aceste corpuri de apă. Se recomandă ca femeile însărcinate să consume 8-12 uncii dintr-o varietate de fructe de mare pe săptămână, din alegeri cu mercur mai mic. Pentru mai multe informații cu privire la ce pește să alegeți, accesați: https://www.fda.gov/Food/ResourcesForYou/Consumers/ucm393070.htm

Alte considerații dietetice
Alcoolul nu trebuie consumat în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că, mai ales la începutul sarcinii, consumul de alcool poate duce la probleme neurologice sau de comportament la descendenți. Cercetările asupra cofeinei nu sunt pe deplin concludente; recomandarea generală este să mențineți aportul sub 200 mg pe zi (cantitatea aproximativă în aproximativ 12 uncii de cafea). După cum sa menționat mai sus, creșterea în greutate adecvată este importantă. Obezitatea și creșterea excesivă în greutate pot crește riscul de diabet gestațional, alte probleme de sănătate și cezariană. Creșterea insuficientă în greutate este asociată cu a avea un copil prea mic, ceea ce poate crește riscul de îmbolnăvire și, eventual, de întârzieri în dezvoltarea copilului.

Acum, că am văzut care sunt unele dintre principalele considerații nutriționale în timpul sarcinii, să vedem cum pot fi afectate aceste nevoi la o viitoare mamă care are boală celiacă.

Dar o mamă care are boală celiacă, dar care nu a fost diagnosticată? Fiecare dintre problemele nutriționale discutate mai sus poate exista într-un grad mai mare și ar putea crește riscul apariției problemelor de sarcină. Mamele nediagnosticate/netratate prezintă un risc mai mare de avort spontan, infertilitate, întârziere a creșterii intrauterine și copii cu greutate redusă la naștere. Dacă bănuiți că ați putea avea simptome de boală celiacă sau ați avut îngrijorări cu privire la fertilitate sau avorturi spontane, discutați cu medicul dumneavoastră despre testarea bolii celiace.

După ce copilul se naște de la un părinte cu boală celiacă

Deoarece boala celiacă are o componentă genetică, există o șansă mai mare ca un copil al unui părinte cu boală celiacă să dezvolte, de asemenea, afecțiunea. Se estimează că boala celiacă se va dezvolta la aproximativ 4-16% dintre copii (și alte rude de gradul I) dintre cei care au fost diagnosticați. Cu excepția cazului în care copilul dumneavoastră are simptome, screening-ul nu este, în general, recomandat până la vârsta de 3 ani. Găsiți mai multe informații aici: https://gluten.org/kids/celiac-disease-testing-children/ Poate doriți să luați în considerare efectuarea testelor genetice pentru a vedea dacă copilul dumneavoastră poartă genele necesare dezvoltării bolii celiace. Un test genetic pozitiv înseamnă că boala celiacă s-ar putea dezvolta în viitor - rețineți că aproximativ 33% din populația generală poartă aceste gene, dar doar 1% dezvoltă boala celiacă. Un test pozitiv înseamnă că veți dori să urmăriți simptomele și să efectuați testele atunci când/dacă este necesar. Un test negativ este mai concludent: vă spune că copilul dumneavoastră nu va dezvolta boala celiacă și că nu este necesară monitorizarea sau testarea suplimentară.

  • Modul în care vă hrăniți copilul influențează riscul de a dezvolta boala celiacă? Centrul celiac al Universității din Chicago a publicat recent noi orientări pentru sugarii care au un grad I în raport cu boala celiacă și care au testat pozitiv predispoziția genetică la CD (rețineți că aceste linii directoare se aplică numai sugarilor din această categorie):
    • Glutenul în cantități mari în primii doi ani de viață favorizează apariția bolii celiace. Alimentele care conțin gluten trebuie administrate începând cu vârsta obișnuită de 4-6 luni, dar în primii 2 ani trebuie să fie mai puțin de 5 grame pe zi în medie (adică mai puțin de aproximativ 1 uncie de paste sau 1 felie de pâine). Cea mai bună strategie preventivă pentru reducerea incidenței bolii celiace la această populație vulnerabilă este alimentația sănătoasă în conformitate cu dieta mediteraneană, din nou în primii 2 ani de viață.

  • Alăptarea nu pare să ofere efecte protectoare în ceea ce privește dezvoltarea bolii celiace, dar are multe alte beneficii.

  • Academia de Nutriție și Dietetică (2014). Poziția Academiei de nutriție și dietetică: nutriție și stil de viață pentru o sarcină sănătoasă. https://www.eatrightpro.org/practice/position-and-practice-papers/position-papers/nutrition-and-lifestyle-for-a-healthy-pregnancy-outcome
  • Guandalini, S (2019). Nou sugar? Noi orientări: hrănirea sugarilor cu risc de boală celiacă. Buletin informativ Impact, Universitatea din Chicago Medicină Celiac Disease Center. http://www.cureceliacdisease.org/wp-content/uploads/CdC_Newsletter_IssueOne_032019_v6.pdf
  • Moleski S și colab. (2015). Rata crescută a complicațiilor sarcinii la femeile cu boală celiacă. Analele de gastroenterologie. 28 (2): 236-240.
    Panth N, Gavarkovs A, Tamez M, Mattei U (2018). Influența dietei asupra fertilității și implicațiile asupra nutriției pentru sănătatea publică în Statele Unite. Frontiere în sănătatea publică. 6: 211. \
  • doi: 10.3389/fpubh.2018.00211
  • Saccone G și colab. (2016) Boala celiacă și complicațiile obstetricale: o revizuire sistematică și metaanaliză. Sunt J Obstet Gynecol. 214 (2): 225-234. doi: 10.1016/j.ajog.2015.09.080.
  • Silano M, Agostoni C, Sanz Y și colab. (2016) Hrănirea sugarului și riscul de a dezvolta boala celiacă: o revizuire sistematică. BMJ Open; 6: e009163. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009163
  • Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (2018). Întrebări frecvente, sarcină; Nutriție în timpul sarcinii. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Nutrition-During-Pregnancy?IsMobileSet=false
  • S.U.A. Food and Drug Administration (2018). Consumul de pește: Ce trebuie să știe femeile însărcinate și părinții. https://www.fda.gov/Food/ResourcesForYou/Consumers/ucm393070.htm

Acest articol a fost evaluat și aprobat de un nutriționist dietetician înregistrat.