Î: De ce bebelușul meu alăptat ia cel mult 4 uncii (120 ml) din sticlă atunci când bebelușul alăturat cu formulă al vecinului ia 7 sau 8 uncii (210-240 ml)? Fac ceva greșit?

versus

R: Nu faceți nimic rău. Și în acest caz, mai mult nu este neapărat mai bun. Copiii hrăniți cu formule consumă de obicei mult mai mult lapte la fiecare hrănire decât copiii alăptați, dar sunt, de asemenea, mai predispuși să devină copii și adulți supraponderali. 1,2 Un studiu amplu (16.755 bebeluși în Belarus) a comparat volumul de hrănire la bebelușii alăptați cu alimente și alăptați și a constatat că bebelușii hrăniți cu alimente au consumat 49% mai mult lapte la 1 lună, 57% la 3 luni și 71% la 5 luni. 3 cercetări australiene au descoperit că, între 1 și 6 luni, bebelușii alăptați iau în mod constant în jur de 3 uncii (90 ml) la hrănire. (Copiii mai tineri cu burtă mai mică iau mai puțin lapte.)

Consumul de lapte alăptat nu crește de la 1 la 6 luni, deoarece ritmul lor de creștere încetinește. 4 Pe măsură ce creșterea încetinește, bebelușii alăptați continuă să devină mai mari și mai grei cu aproximativ același aport zilnic de lapte, în medie aproximativ 25 uncii (750 ml) pe 24 de ore.

De ce bebelușii hrăniți cu formule beau mult mai mult lapte? Există mai multe motive:

Sticla curge mai consistent. În primele 3 până la 4 luni de viață, după înghițire, un reflex înnăscut declanșează automat alăptarea. 5 Laptele curge mai consistent din sticlă decât sânul (care are un flux și reflux natural datorită ejecțiilor de lapte sau declinelor), astfel încât bebelușii tind să consume mai mult lapte din sticlă la hrănire. Înainte ca această alăptare reflexivă să fie depășită, bebelușii hrăniți cu biberonul prezintă un risc mai mare de supraalimentare.

Alăptarea oferă copiilor mai mult control asupra consumului de lapte. Dacă nu vedeți cât de mult lapte este în sân, o mamă care alăptează este mai puțin probabil să-și convingă copilul să continue după ce este plin. 3.6 Pe măsură ce bebelușul alăptat crește și prosperă, mama sa învață să aibă încredere în bebelușul ei pentru a lua ceea ce are nevoie atât din sân, cât și din biberon și, de asemenea, din alimentele solide atunci când sunt introduse ulterior. Unul din Marea Britanie Studiul a constatat că între 6 și 12 luni, mamele care alăptează au exercitat o presiune mai mică asupra bebelușilor lor să mănânce alimente solide și au fost mai sensibile la indicii bebelușilor lor. 7

Mai mult lapte în sticlă înseamnă mai mult lapte consumat. În studiul din Belarus menționat anterior, bebelușii au luat mai multe formule la hrănire, atunci când mamele lor au oferit sticle care conțin mai mult de 6 uncii (180 ml). 3

Laptele matern și formula sunt metabolizate diferit. Copiii hrăniți cu formule folosesc substanțele nutritive din formulă mai puțin eficient, 8 astfel încât ar putea avea nevoie de mai mult lapte pentru a-și satisface nevoile nutriționale. Formulei lipsesc și hormoni, cum ar fi leptina și adiponectina, care ajută bebelușii să regleze apetitul și metabolismul energetic. 9.10 Chiar și metabolismul somnului bebelușilor este afectat, bebelușii hrăniți cu formule arzând mai multe calorii în timpul somnului decât bebelușii alăptați. 11

Î: Dacă bebelușul meu ia mai mult lapte din sticlă decât pot exprima dintr-o singură ședință, înseamnă că producția mea de lapte este scăzută?

A: Vezi răspunsul anterior. Bebelușii iau de obicei mai mult lapte din sticlă decât din sân. Fluxul rapid și consistent de lapte al sticlei face ca hrana să fie prea probabilă. Deci, dacă bebelușul dvs. ia mai mult lapte din sticlă decât exprimați, acesta nu este un indicator al producției scăzute de lapte.

Pentru a reduce cantitatea de lapte exprimat necesară și pentru a reduce riscul de supraalimentare, luați măsuri pentru a încetini fluxul de lapte în timpul alimentării cu biberonul:

  • Utilizați mamelonul/tetina cu flux mai lent pe care copilul îl va accepta.
  • Sugerați alimentatorului să încerce să țină bebelușul într-o poziție mai verticală, cu biberonul orizontal pentru a încetini fluxul și pentru a ajuta copilul să se simtă plin cu mai puțin lapte.
  • Pauzele scurte în timpul hrănirii cu biberonul pot ajuta, de asemenea, bebelușul să „realizeze” că este plin înainte de a lua mai mult lapte decât este necesar.

1 Arenz, S., Ruckerl, R., Koletzko, B. și von Kries, R. (2004). Alăptarea și obezitatea infantilă - o revizuire sistematică. Jurnalul internațional de obezitate și tulburări metabolice conexe, 28 (10), 1247-1256.

2 Dewey, K. G. (2009). Hrănirea și creșterea sugarului. În G. Goldberg, A. Prentice, P. A., S. Filteau și K. Simondon (Eds.), Alăptarea: influențe timpurii asupra sănătății ulterioare (pp. 57-66). New York, NY: Springer.

3 Kramer, M. S., Guo, T., Platt, R. W., Vanilovich, I., Sevkovskaya, Z., Dzikovich, I., și colab. (2004). Efecte alimentare asupra creșterii în timpul copilăriei. Jurnalul de pediatrie, 145 (5), 600-605.

4 Kent, J. C., Mitoulas, L. R., Cregan, M. D., Ramsay, D. T., Doherty, D. A. și Hartmann, P. E. (2006). Volumul și frecvența alăptărilor și conținutul de grăsime din laptele matern pe tot parcursul zilei. Pediatrie, 117 (3), e387-395.

5 Wolf, L. S. și Glass, R. P. (1992). Tulburări de hrănire și înghițire în copilărie. Tucson, AZ: Constructori de abilități de terapie.

6 Taveras, E. M. și colab. (2004). Asocierea alăptării cu controlul matern al hrănirii sugarilor la vârsta de 1 an. Pediatrie, 114 (5), e577-583.

7 Farrow, C. și Blissett, J. (2006). Alăptarea, practicile de hrănire maternă și negativitatea în timpul mesei la un an. Appetite, 46 (1), 49-56.

8 Motil, K. J., Sheng, H. P., Montandon, C. M. și Wong, W. W. (1997). Proteinele din laptele uman nu limitează creșterea sugarilor alăptați. Jurnalul de gastroenterologie și nutriție pediatrică, 24 (1), 10-17.

9 Li, R., Fein, S. B. și Grummer-Strawn, L. M. (2008). Asocierea intensității alăptării și a comportamentelor de golire a biberonului la începutul copilului cu riscul de exces de greutate al sugarului la vârsta târziu. Pediatrie, 122 Suppl 2, S77-84.

10 Doneray, H., Orbak, Z. și Yildiz, L. (2009). Relația dintre leptina din laptele matern și creșterea în greutate neonatală. Acta Paediatrica, 98 (4), 643-647.

11 Butte, N. F., și colab. (2000). Cerințe de energie derivate din cheltuielile totale de energie și depunerea de energie în primii 2 ani de viață. Jurnalul American de Nutriție Clinică, 72 (6), 1558-1569.