Restabilirea producției de testosteron la bărbați poate fi la fel de eficientă ca înlocuirea acestuia, fără a le compromite fertilitatea. Două studii clinice de fază III arată că un medicament care restabilește producția naturală de testosteron din organism nu are efect negativ asupra numărului de spermatozoizi al unui bărbat, în timp ce un gel de testosteron local provoacă o scădere semnificativă. Constatările, care sunt publicate în BJU International, ar putea schimba modul în care bărbații sunt tratați pentru testosteron scăzut.

testosteronului

În timp ce terapia de substituție cu testosteron poate crește nivelul de energie al bărbaților, dorința sexuală și starea de spirit, tratamentul poate păcăli corpul să creadă că produce suficient testosteron, astfel încât, la rândul său, să înceapă să-și facă mai puțin. Acest lucru poate duce la o scădere semnificativă a numărului de spermatozoizi - ducând la infertilitate - deoarece corpul are nevoie de propriul testosteron pentru a produce spermă.

O abordare alternativă la înlocuirea testosteronului se bazează pe restabilirea producției naturale de testosteron din organism cu medicamente similare cu cele utilizate pentru a ajuta femeile să ovuleze. Edward Kim, MD, urolog la Universitatea din Tennessee Medical Center și profesor la Universitatea din Tennessee Graduate School of Medicine din Knoxville, și colegii săi au comparat un astfel de medicament, numit Enclomiphene citrate, cu terapia de substituție cu testosteron (Androgel) la bărbații supraponderali cu testosteron scăzut sau hipogonadism. În studiile randomizate, 44 de bărbați au început zilnic cu 12,5 mg de citrat de enclomifen oral, 25 de bărbați fiind titrați până la 25 mg; 42 de bărbați au primit un AndroGel topic de 1,62%; iar 41 de bărbați au primit un placebo. Peste cinci luni, pacienții au avut 10 vizite la clinică cu o noapte peste noapte.

Anchetatorii au descoperit că citratul de enclomifen a restabilit nivelul de testosteron din sânge la normal după 16 săptămâni, menținând în același timp concentrațiile de spermă, în timp ce Androgel a restabilit nivelul de testosteron din sânge, dar a provocat reduceri semnificative ale concentrațiilor de spermă prin suprimarea funcției testiculelor.

„Unul dintre principiile de bază în medicină este acela de a nu face rău. După cum a arătat acest studiu într-o manieră randomizată, dublu-orb, dublu manechin, controlată cu placebo, terapia cu testosteron exogenă cu Androgel poate reduce în mod clar producția de spermă și poate avea un impact asupra fertilității. ", a spus dr. Kim. „Acest studiu a confirmat că Enclomiphene poate menține spermatogeneza în timp ce restabilește nivelul de testosteron la normal”.