Refluxul laringofaringian (LPR) este o afecțiune caracterizată prin regurgitarea conținutului acid din esofag, care a revenit din stomac, în gât (faringe) și caseta vocală (laringe).
Cauze
Esofagul are două sfinctere, sfincterul esofagian inferior (LES) și sfincterul esofagian superior (UES). Primul previne regurgitarea conținutului acid al stomacului să pătrundă în esofag și cel mai târziu împiedică fluxul din spate al conținutului esofagului în gât. O disfuncție a acestor sfinctere duce la reflux. O disfuncționalitate a LES provoacă boală de reflux gastroesofagian (GERD) caracterizată prin refluxul conținutului acid al stomacului în esofag. În timp ce o disfuncție UES provoacă reflux laringofaringian (LPR), care este refluxul conținutului acid al esofagului în gât și caseta vocală.
Simptome
LPR poate fi sau nu asociat cu arsuri la stomac. Arsurile la stomac nu pot apărea dacă conținutul acid al stomacului nu rămâne în esofag suficient de mult timp pentru a-l irita.
Unele dintre simptomele frecvente ale refluxului laringofaringian includ:
- Răgușeala vocii
- Vocea slabă
- Vocea crăpată
- Senzație constantă de ceva în gât
- Limpezirea frecventă a gâtului
- Iritații în gât
- Tuse persistenta
- Drenaj post-nazal
- Un blocaj al căilor respiratorii
- Spasme musculare involuntare în laringe (casetă vocală)
- Probleme la înghițire
- Probleme de respirație
- Șuierătoare
Diagnostic
Pentru a diagnostica LPR, medicul dumneavoastră poate efectua unul dintre următoarele teste:
- Laringoscopie: Această procedură utilizează un laringoscop pentru a vizualiza modificările din gât și caseta vocală.
- Testarea pH-ului 24 de ore: Acest test este efectuat pentru a determina cantitatea de acid care se deplasează în sus din stomac în esofag și gât. În timpul procedurii, se utilizează doi senzori de pH; unul plasat în capătul superior al esofagului și celălalt în partea de jos. Acest lucru permite medicului să determine dacă acidul se deplasează în partea de sus a esofagului.
- Endoscopie GI superioară: Această procedură este utilizată în mod obișnuit la pacienții cu probleme de dificultate la înghițire. Procedura permite medicului să identifice orice cicatrici sau creșteri anormale în esofag și să facă și o biopsie a anomalii (se recoltează probe de țesut). Orice inflamație a esofagului poate fi vizualizată prin această tehnică.
Tratament
Tratamentul LRP este ca cel al GERD. Opțiunile de tratament includ:
- Modificări ale stilului de viață: Modificările stilului de viață pot ajuta la reducerea sau prevenirea incidenței refluxului acid.
- Modificări ale dietei: Alimentele care provoacă arsuri la stomac trebuie evitate.
Medicamente: Medicamentele precum inhibitorii pompei de protoni și antagoniștii receptorilor H2 pot fi prescrise pentru a reduce producția de acid în stomac. - Interventie chirurgicala: Chirurgia poate fi luată în considerare la pacienții care nu răspund la medicamente. Fundoplicarea lui Nissen este una dintre operațiile frecvent efectuate în care partea superioară a stomacului este înfășurată și suturată în jurul capătului inferior al esofagului și sfincterului esofagian. Această intervenție chirurgicală întărește sfincterul și reduce refluxul acid.
Măsurile generale pe care le puteți lua pentru a reduce sau preveni refluxul includ:
- Evitați să vă culcați imediat după ce ați mâncat
- Consumați mese mai mici și mai frecvente
- Slăbiți dacă sunteți supraponderal
- Ridicați capătul capului patului
- Eliminați alimentele care cresc refluxul
- Evitați fumatul și consumul de alcool
Consultați medicul despre efectele secundare ale oricărui medicament prescris