partea

Ce este psihiatria nutrițională?

Dacă ați citit despre modul în care grăsimile omega-3 pot beneficia sănătatea creierului sau modul în care microbiomul intestinal afectează depresia, citiți despre psihiatrie nutrițională. Această zonă emergentă de atenție în sănătatea mintală încearcă să înțeleagă modul în care alimentele noastre afectează sănătatea creierului nostru și modul în care această cercetare poate fi transpusă în îngrijire clinică, atât pentru prevenire, cât și pentru tratament.

Astăzi începem să înțelegem puterea alimentelor cu noi cercetări interesante și aproape titluri zilnice despre sănătatea mintală și nutriția. Am scris prima mea rețetă Brainfood Prescription în 2007, o listă simplă cu cinci alimente pe o bucată mică de hârtie. Un tânăr cu depresie m-a întrebat ce poate mânca pentru a-și ajuta starea de spirit.

Avocado
Lintea
Mesclun
Lox
Iaurt

Nu știam puțin că felul în care practicam psihiatria era pe cale să se schimbe.

În 2012, am fost într-o conferință telefonică cu cercetătorii internaționali de top în nutriție și sănătatea creierului. Discutam despre formarea unei noi organizații numită Societatea Internațională de Cercetare în Nutriție și Psihiatrie.

Am fost încântat să am acea conversație pentru că m-am simțit un pic singur ca psihiatru vorbind cu pacienții despre nutriție. Nu am fost învățați să vorbim cu pacienții despre ceea ce mănâncă, așa că, ca profesioniști din domeniul sănătății mintale, nu le cerem. M-am întrebat de ce nu. La urma urmei, substanțele nutritive joacă un rol vital, dar deseori trec cu vederea în sănătatea mintală, totuși în acel moment am neglijat mai mult sau mai puțin aspectele cheie ale psihiatriei nutriționale .

Recent, mi s-au pus multe întrebări despre psihiatria nutrițională și despre munca noastră. A fost interesant să fiu citat în New York Times ca un pionier în acest domeniu, mi-a dat și un sentiment de responsabilitate în clarificarea utilizării adecvate a nutriției pentru a ajuta persoanele cu probleme de sănătate mintală.

Deoarece cercetarea ne ajută să înțelegem mai bine fundamentele biologice ale depresiei, există noi factori care credem că conduc la depresie. Lucruri precum inflamația, plasticitatea și funcția creierului, biologia stresului psihologic și nuanțele conexiunii creier-intestin. Toate aceste procese sunt profund legate biologic de alimentele noastre.

Cu toate acestea, ne-au lipsit orice strategii de prevenire și tratament primare bazate pe dovezi, bazate pe modificări dietetice pentru a atenua depresia. Și studiile care făcut uitați-vă la legătura dintre dietă și depresie concentrată în principal pe nutrienți individuali sau pe grupe alimentare, cum ar fi folatul sau grăsimile omega-3. Este o știință importantă, dar a oferit o imagine incompletă. La urma urmei, nu mâncăm alimente sau substanțe nutritive în mod izolat, mâncăm un „model dietetic” ideal din diverse alimente. Concentrându-ne pe un singur factor, fie că vitamina B12 sau colesterolul, au neglijat interacțiunile complexe dintre nutrienți în dieta noastră zilnică.

Punerea psihiatriei nutriționale pe hartă

Un studiu din 2010 a schimbat această perspectivă. Dr. Felice Jacka, cercetător în psihiatrie nutrițională pionieră, și colegii ei au analizat calitatea dietei și tulburările mentale în rândul femeilor australiene, iar în Jurnalul American de Psihiatrie au ajuns la concluzia că „o calitate mai bună a dietei ar fi asociată cu o probabilitate mai mică de tulburări depresive și de anxietate și cu mai puține simptome psihologice. ”

După ajustarea pentru alte variabile, participanții au prezentat un risc redus cu 35% pentru depresia majoră și un risc redus cu 32% pentru tulburările de anxietate, cu o dietă sănătoasă constând din legume, fructe, carne de vită, miel, pește și alimente din cereale integrale.

O dietă occidentală, pe de altă parte, crescut cotele lor pentru depresie majoră.

Acesta a fost primul studiu din prima revistă academică de psihiatrie care a arătat impactul semnificativ al calității dietei asupra sănătății mintale. Spre deosebire de mulți alți factori de risc pentru depresie și alte tulburări mentale, dieta dvs. este complet modificabilă. Acesta a fost un studiu transversal, departe de studiile randomizate necesare pentru a schimba modul în care practicăm clinic, dar a fost semnificativ pentru mine.

Schimbarea mea în psihiatrie nutrițională

În practica mea din acea perioadă, prescriu medicamente și făceam terapie prin vorbire.

În multe privințe, sunt un psihiatru clasic, instruit în Columbia, fac multă psihoterapie și sunt la îndemână cu medicamentele. Îmi pasă de dovezi și de o îngrijire excelentă bazată pe pacienți. Pentru propria mea sănătate mintală, mergeam cu bicicleta peste tot în New York și mâncam o dietă pe bază de plante. Incongruența m-a izbit. Nu am fost învățați ca medici și psihiatri să ne concentrăm mult asupra acestor factori cu pacienții. Se părea că lipsește ceva pentru a-mi ajuta pacienții, care se luptau cu anxietatea, depresia și alte tulburări mentale. Am vorbit mult despre simptome, dar nu prea multe despre factori ai stilului de viață, cum ar fi nutriția, exercițiile fizice și spiritualitatea.

În timp ce cercetam prima mea carte Dieta Fericirii, Am citit tot ce am putut despre nutriția creierului. Pentru prima dată, am aflat istoria modului în care mâncarea noastră s-a schimbat, după cum am scris, „mai mult în ultimii 100 de ani decât în ​​ultimii 100.000”. Atât de mulți dintre pacienții mei consumau diete cu conținut scăzut de grăsimi și se temeau de colesterol. De fapt, eu eram un vegetarian cu conținut scăzut de grăsimi de aproape un deceniu. Pe măsură ce am aflat mai multe despre știința și politica defectuoase care ghidau modul în care sistemul medical interacționa cu sistemul alimentar, am ajuns la o concluzie clară. Mâncarea modernă pune în pericol sănătatea noastră mentală. T

O astfel de dovadă m-a încurajat să evaluez în continuare obiceiurile alimentare ale pacienților mei și să învăț cât mai mult posibil despre ce ar trebui să le recomand să consume pe baza dovezilor.

Am început să încorporez alegeri alimentare care hrănesc creierul cu substanțe nutritive „de bază”, cum ar fi grăsimi omega-3 cu lanț lung, vitamina B12 și zinc. Științe mai noi sugerează că aceleași alimente ar ajuta creierul pacienților mei să fie mai rezistent prin creșterea creșterii creierului. (Cele mai recente cercetări cerebrale ne arată că creierul uman continuă să crească până la maturitate, creând noi celule ale creierului și noi conexiuni prin intermediul unui hormon numit BDNF.)

Mai mult decât atât, consumul mai multor hrană pentru creier ar reduce riscul pacienților mei de obezitate, diabet și boli de inimă; toate bolile care fac ravagii asupra sănătății mintale.

Înarmat cu aceste cunoștințe, am făcut din „alimentația ca medicament” punctul central al activității mele clinice și al scrierii.

Oamenii mă întreabă tot timpul cum reacționează colegii mei din sănătatea mintală la ideea de a folosi alimentele ca instrument în practica clinică. Vă voi spune totul despre asta în următoarea mea postare.