Iluminarea artei medicinii

Profesioniștii din domeniul sănătății ca parteneri în achizițiile de alimente bazate pe valori

Abstract

Profesioniștii din domeniul sănătății au posibilitatea și responsabilitatea de a-și aplica expertiza pentru a aborda traiectoria actuală a bolilor cronice din Statele Unite. Jumătate dintre adulții americani au una sau mai multe boli cronice care pot fi prevenite, dintre care multe sunt legate de dietă, deci este esențial ca profesioniștii din domeniul sănătății să se angajeze în strategii de prevenire a sănătății publice. Acestea pot lua forma unor parteneriate din sectorul public și privat. Achiziția de alimente - procesele prin care instituțiile precum spitalele și școlile cumpără și servesc alimente - oferă oportunități puternice pentru profesioniștii din domeniul sănătății de a se asocia cu instituțiile publice pentru a acorda prioritate accesibilității la alimente nutritive, durabile și produse în mod echitabil și pentru a genera beneficii susținute sănătății populației.

parteneri

Oportunități pentru clinicieni de a servi drept avocați pentru achizițiile alimentare

Codurile etice profesionale articulează responsabilitățile profesioniștilor din domeniul sănătății față de comunități și societate și informează deciziile pe care clinicienii le iau în timpul tratamentului unui pacient. Principiile de etică medicală ale Asociației Medicale Americane (AMA) afirmă: „Un medic va recunoaște responsabilitatea de a participa la activități care contribuie la îmbunătățirea comunității și îmbunătățirea sănătății publice”. 1 Întrucât factorii determinanți sociali și de mediu reprezintă din ce în ce mai mari amenințări la adresa sănătății populației, mai degrabă decât la evenimente și boli acute, principiile care ghidează implicarea responsabilă cu comunitatea locală și mediul înconjurător devin mai importante și mai importante. Modul în care aceste principii sunt aplicate în practică este la latitudinea profesionistului din domeniul sănătății, care trebuie să răspundă la întrebarea: Care sunt cele mai eficiente și strategice acțiuni pe care le putem întreprinde pentru a ne consolida angajamentul de îmbunătățire a sănătății publice?

Medicii și alți profesioniști din domeniul sănătății au o oportunitate unică de a se angaja în parteneriate cu organizații din sectorul public și privat pentru a acorda prioritate prevenirii bolilor și a încuraja schimbările în sistemele care contribuie în prezent la bolile cronice legate de dietă și la disparitățile de sănătate. Principala dintre acestea este sistemul nostru alimentar - o rețea complexă de practici și politici care determină modul în care alimentele sunt produse, distribuite și consumate și care exercită o influență incomensurabilă asupra factorilor determinanți sociali ai sănătății. În general, sistemul predominant funcționează împotriva sănătății publice, mai degrabă decât cu aceasta: creează o aprovizionare cu alimente și o cultură care subminează recomandările dietetice; se bazează pe practici agricole industriale intensive în resurse care degradează resursele naturale și amenință disponibilitatea viitoare a alimentelor; exploatează o forță de muncă mare, lăsând pe mulți dintre cei care produc hrana noastră să aibă acces inadecvat la aceasta; și este afectată de inechități rasiale și socio-economice care agravează disparitățile în sănătate și oportunități economice. 2-5 Pentru a acționa ca agenți ai schimbării în cadrul acestui sistem, profesioniștii din domeniul sănătății pot începe cu propriile instituții, care furnizează hrană personalului lor, pacienților, clienților și comunităților.

Politici instituționale de achiziții alimentare ca strategii de sănătate publică

Deși operațiunile de servire a alimentelor în unitățile de sănătate pot fi locul cel mai intuitiv pentru profesioniștii din domeniul sănătății pentru a sprijini eforturile de achiziții, alte instituții publice, cum ar fi școlile și departamentele orașului sau județului, oferă oportunități de a implementa politici sau inițiative de achiziții cu impact de anvergură. Una dintre cele mai cuprinzătoare politici de achiziție de alimente până în prezent, Politica de cumpărare a produselor alimentare bune (GFPP), a fost adoptată de o serie de instituții publice cu succes demonstrat. 8 GFPP acordă certificări instituțiilor publice participante, cum ar fi școlile, spitalele și departamentele județene, pe baza practicilor lor de achiziții și oferă un set de standarde transparente și flexibile bazate pe metrice și repere pentru a facilita și urmări progresul acestora. După cum am descris în altă parte, 8 5 „categorii de valori” cheie constituie baza acestui cadru de achiziții: (1) economii locale, (2) sustenabilitate ecologică, (3) nutriție, (4) forță de muncă apreciată și (5) bunăstarea animalelor . Codificarea acestor valori prin procurarea alimentelor permite instituțiilor posibilitatea de a oferi alimente mai nutritive populațiilor pe care le deservesc, sprijinind în același timp sănătatea comunității, exercitând o influență pozitivă asupra unora dintre factorii săi sociali mai largi.

În 2012, districtul școlar unificat din Los Angeles a devenit a doua instituție care a adoptat GFPP, urmând orașul Los Angeles. 8 Politica a ajutat districtul, care are o populație de studenți de 640 000 și un buget anual de hrană de 150 de milioane de dolari, să-și direcționeze 20% din buget către achiziții locale, să dezvolte meniuri școlare mai sănătoase, să reducă amprenta de carbon și consumul de apă și să asigure salarii mai mari și condiții de muncă mai bune pentru 165 de lucrători într-o companie importantă de distribuție a produselor alimentare. 8 GFPP a fost adoptat ulterior de districtul școlar unificat San Francisco și districtul școlar unificat Oakland în 2016 și de școlile publice din Chicago în 2017. 8 Campanii active pentru adoptarea programului sunt acum în curs în Austin, Cincinnati, Denver, Madison, New York City, Orașele Gemene și Washington, DC. 8

Profesioniștii din sănătate ca agenți ai schimbării

Concluzie

Citeste mai mult

Referințe

American Medical Association. Principiile AMA de etică medicală. https://www.ama-assn.org/delivering-care/ama-principles-medical-ethics. Revizuit în iunie 2001. Accesat pe 29 martie 2018.

Krebs-Smith SM, Reedy J, Bosire C. Sănătatea aprovizionării cu alimente din SUA: puțină îmbunătățire în ciuda deceniilor de îndrumare dietetică. Am J Prev Med. 2010; 38 (5): 472-477.

Alianța pentru lucrătorii din lanțul alimentar; Cooperativa de cercetare solidară. Nicio bucată din plăcintă: muncitori din SUA în 2016. http://foodchainworkers.org/wp-content/uploads/2011/05/FCWA_NoPieceOfThePie_P.pdf. Publicat în noiembrie 2016. Accesat pe 28 martie 2018.

Bower KM, Thorpe RJ Jr, Rohde C, Gaskin DJ. Intersecția dintre segregarea rasială a vecinătății, sărăcia și urbanitatea și impactul acesteia asupra disponibilității magazinelor alimentare în Statele Unite. Anterior Med. 2014; 58: 33-39.

Serviciul de cercetare economică, Departamentul Agriculturii din SUA. Cheltuieli cu alimente. https://www.ers.usda.gov/data-products/food-expenditures.aspx. Actualizat în ianuarie 2016. Accesat pe 12 februarie 2018.

Reinhardt S, Mulik K; Uniunea Oamenilor de Știință Preocupați. Puterea de cumpărare: modul în care politicile instituționale de achiziții „alimentare bune” pot modela un sistem alimentar care este mai bun pentru oameni și pentru planeta noastră. https://www.ucsusa.org/sites/default/files/attach/2017/11/purchasing-power-report-ucs-2017.pdf. Publicat în noiembrie 2017. Accesat pe 12 februarie 2018.

Lesser LI, Lucan SC. Etica alimentelor din cafeneaua spitalului. AMA J Etică. 2013; 15 (4): 299-305.

American Public Health Association. Finanțarea sănătății publice ne protejează comunitățile și copiii, salvează vieți ... și bani. https://www.apha.org/

Citare

Dezvăluirea conflictului de interese

Autorii nu au avut conflicte de interese de dezvăluit.

Punctele de vedere exprimate în acest articol sunt cele ale autorului (autorilor) și nu reflectă neapărat opiniile și politicile AMA.

Informatia autorului

Sarah Reinhardt, MPH, RD este analist de sisteme alimentare și sănătate la Uniunea Oamenilor de Știință Preocupați din Washington, DC. Membră a Academiei de Nutriție și Dietetică a Foamei și a Nutriției Mediului, Grupul de Practică Dietetică și președintele Asociației Americane de Sănătate Publică, Grupul de lucru pentru alimente și mediu, lucrează pentru a sprijini politicile bazate pe știință, care promovează echitatea în sănătate, protejând în același timp mediul natural.

Ricardo J. Salvador, dr., MS este directorul și un om de știință în cadrul Programului pentru alimente și mediu la Uniunea Oamenilor de Știință Preocupați din Washington, DC. Anterior, el a fost ofițer de programe pentru hrană, sănătate și bunăstare la W.K. Fundația Kellogg și profesor asociat de agronomie la Universitatea de Stat din Iowa, unde a fost președintele primului program național de absolvire în agricultură durabilă. Salvador este membru al Comitetului internațional de experți în sisteme alimentare durabile și a coautorat o opinie publicată în 2014 de Washington Post care solicită o politică națională coerentă pentru alimente, sănătate și bunăstare.

Reinhardt S, oct. 2018

Această activitate CME bazată pe jurnal este concepută pentru unu AMA PRA Categoria 1 Credit ™.