Anatomia venelor
Arterele aduc sângele bogat în oxigen departe de inimă la extremități și pot fi considerate ca un tub sau un furtun. Venele, spre deosebire de artere, au supape unidirecționale (cum ar fi o supapă de reținere sau o ușă unidirecțională) care ajută la direcționarea sângelui sărăcit de oxigen în picioare spre inimă. În venele normale, supapele unidirecționale se închid, astfel încât sângele să nu poată scurge înapoi pe picioare. La persoanele cu boli venoase, supapele unidirecționale nu se închid până la capăt. Sângele se scurge apoi înapoi pe vene (reflux venos) și se colectează în picioare, determinând mărirea venelor și provocând simptome sau complicații.
Există trei tipuri de vene în picior:
- Venele superficiale: vene vizibile în piele sau chiar sub piele, care pot include venele păianjen, varicele și venele reticulare.
- Venele adânci: principalele vene situate în mușchii picioarelor sau în pelvis și abdomen.
- Venele perforatoare: conectează venele superficiale și profunde.
Boala venelor poate afecta oricare dintre aceste trei tipuri de vene. Simptomele pot fi mai severe, iar complicațiile sunt mai susceptibile să apară atunci când boala apare în mai multe tipuri.
Simptomele bolii venelor
Multe persoane au venele vizibil anormale (venele păianjen sau varicele bombate). Simptomele pot include: durere, durere, palpitante, mâncărime, crampe, umflături sau greutate. Aceste simptome se agravează de obicei pe măsură ce ziua progresează sau când stai în picioare sau stai pe perioade prelungite. Varicele severe pot compromite nutriția pielii și pot duce la eczeme, inflamații sau chiar ulcerații ale piciorului inferior. Complicațiile bolii venelor mai avansate pot include pielea întunecată sau deteriorată din jurul gleznelor, ulcerele deschise ale pielii, flebita (inflamația unei vene cauzată de un cheag) și cheagurile de sânge care pot călători către inimă sau plămâni.
Tulburările venelor nu sunt întotdeauna vizibile. Tehnicile de diagnostic, cum ar fi ultrasunetele neinvazive, sunt principalele instrumente utilizate pentru a determina cauza și gravitatea problemei.
Oferim proiecții de vene virtuale gratuite de 15 minute cu un medic în prima și a treia zi de luni a fiecărei luni, între orele 16-18 EST.
Aflați mai multe | Înregistrează-te acum
Diagnosticarea bolii venoase
Aproape toate problemele venelor (98%) pot fi diagnosticate cu un studiu cu ultrasunete (doppler). Acest examen complet neinvaziv folosește unde sonore pentru a vizualiza și evalua funcția tuturor venelor din picioare, inclusiv prezența cheagurilor. Acest lucru se efectuează în laboratorul nostru vascular acreditat IACVL * și durează aproximativ douăzeci de minute. Nu este implicată nici o durere și nu există niciun risc.
Toate venele din picioare pot fi imaginate în timpul ultrasunetelor, inclusiv venele pielii și venele mai adânci din mușchi. Testul are o precizie de aproximativ 99% atunci când este efectuat de un tehnolog vascular sau flebolog cu experiență (medicul venelor). Un studiu cu ultrasunete relevă exact modul în care funcționează venele și indică probabilitatea ca boala venelor unei persoane să progreseze. În mâinile cu experiență, testul cu ultrasunete este aproape 100% eficient în identificarea cheagurilor de sânge care pun viața în pericol.
Dacă flebologul (specialist în vene) este îngrijorat de faptul că venele din bazin sau abdomen sunt anormale, atunci este necesară o scanare CT sau RMN. La un procent mic de pacienți, o venogramă se face printr-un ac în coapsă și vopseaua este injectată în vene în timp ce se fac fotografii.
În general, aproape toate problemele venelor pot fi diagnosticate cu tehnologiile neinvazive sau minim invazive de mai sus. Aceste studii de diagnostic, împreună cu tehnicile noastre terapeutice minim invazive, permit aproape tuturor pacienților noștri să revină la activitățile normale în decurs de una până la două zile.
* Comisia intersocietală pentru acreditarea laboratoarelor vasculare
Factorii de risc pentru boala venoasă
Există mai mulți factori de risc pentru bolile venelor și complicațiile acesteia:
Factori moșteniți: Cea mai semnificativă cauză a bolii venelor este istoricul familial. Dacă un părinte a avut probleme cu venele, riscul de a dezvolta o boală venoasă este de aproximativ 33%. Dacă ambii părinți au o boală venoasă, riscul crește la peste 90%.
Factori hormonali: hormonii circulanți care relaxează mușchiul neted al peretelui venei pot juca un rol semnificativ în provocarea tulburărilor venelor. Femeile au niveluri ridicate ale unui astfel de hormon, progesteronul, care le crește riscul în comparație cu bărbații de a dezvolta boli venoase. Sarcinile, terapia de substituție hormonală și utilizarea contraceptivelor orale feminine cresc și mai mult acest risc în rândul femeilor. Acesta este motivul pentru care aproximativ 75% din toți pacienții cu boli venoase sunt femei și 25% sunt bărbați.
Pe lângă factorii hormonali moșteniți, alte cauze ale bolii venelor includ:
- Vârsta înaintată
- A fi supraponderal sau obez
- În picioare prelungită
- Ședință prelungită cu picioarele încrucișate
- Purtarea de lenjerie sau haine strâmte
- O istorie personală sau familială a cheagurilor de sânge
- Leziunea venelor
- Condiții care determină creșterea presiunii în abdomen, inclusiv boli hepatice, lichide în abdomen, intervenții chirurgicale anterioare sau inimă
Întrebări frecvente despre boala venoasă
Recomandați vreodată utilizarea ciorapilor de compresie?
Ciorapii de compresie sunt utili în timpul recuperării după o procedură și în prevenirea cheagurilor de sânge în timpul călătoriei. Pentru pacienții cu boli venoase majore, ciorapii pot oferi ameliorarea simptomelor cu aproximativ 50%. Nu tratează cauza principală a bolii, dar pot oferi ajutor temporar pentru ameliorarea simptomelor.
Cum pot fi sigur că am o problemă cu venele?
Majoritatea oamenilor sunt capabili să recunoască singuri semnele de început ale bolii venelor. Picioarele le dur, mâncărime, se simt grele sau crampe. De asemenea, pot avea vene dilatate, decolorarea pielii, umflături sau ulcere. Unele persoane au, de asemenea, vene de păianjen, varice (bombate și albastre) sau vene mai mari sub piele, care le provoacă un anumit grad de disconfort.
Ce se întâmplă dacă îmi las venele netratate?
Boala venelor nu devine niciodată mai bine netratată. Va rămâne la fel sau se va agrava. Dacă aveți semne inițiale ale bolii venelor, este mai bine să consultați un specialist în vene înainte de apariția complicațiilor.
Umflarea piciorului poate fi tratată în cadrul programului de venă de chirurgie vasculară?
Chirurgii noștri vasculari sunt acum capabili să identifice pacienții ale căror picioare umflate pot fi cauzate de vene înguste, vene cicatrizate sau cheaguri de sânge. Utilizând baloane și stenturi, aceste probleme pot fi tratate acum în ambulatoriu, fără incizii.
Cum va fi diagnosticată și tratată boala venelor mele?
Se evaluează boala venoasă a fiecărui pacient și se recomandă un plan individual de tratament. Diagnosticul necesită aproape întotdeauna un examen cu ultrasunete nedureros (Doppler). Acest examen folosește unde sonore pentru a „vedea” și a evalua toate venele din picior. Vă oferim recomandări pentru problemele venelor dumneavoastră care pot fi non-chirurgicale sau o procedură minim invazivă. Oricare ar fi soluția la problema particulară a venelor, acesta va fi cel mai puțin invaziv tratament disponibil. Tratamentul poate implica ciorapi de susținere subțiri nou-dezvoltați, scleroterapie ghidată cu ultrasunete (injecții cu vene) sau proceduri ambulatorii în aceeași zi care implică incizii minime folosind energie laser, energie cu microunde sau vizualizare a luminii și mini-scopuri. Obiectivele acestor proceduri sunt îmbunătățirea aspectului cosmetic, rezolvarea simptomelor și reducerea la minimum a recurenței bolilor venelor cu disconfort și timp minime.
Ce se întâmplă cu fluxul de sânge după tratarea venelor bolnave?
Venele anormale care au fost tratate nu funcționau corect înainte de tratament. Ei au fost cauza problemei venelor tale. Odată ce venele anormale sunt rezolvate, sângele este redirecționat către venele care funcționează în mod normal. Acest lucru vă îmbunătățește și mai mult simptomele.
Tratamentul venelor mele va necesita multe zile departe de muncă și alte activități zilnice?
Nu. Experiența specialiștilor noștri în vene care au inițiat cele mai noi tehnici minim invazive pentru tratamentul bolilor venelor ne permite să oferim un tratament expert în ambulatoriu. Ar trebui să vă întoarceți la rutina zilnică în câteva zile.
Ce se întâmplă dacă am nevoie de venele care au fost tratate pentru intervenția chirurgicală de bypass inimii sau piciorului în viitor?
Deoarece venele tratate au fost bolnave - slăbite și dilatate - nu au putut fi utilizate într-o procedură de bypass. Cu toate acestea, celelalte vene normale pot fi utilizate pentru intervenția chirurgicală de bypass cardiac sau de picior.
Sunt toate procedurile de venă acoperite de asigurare?
Majoritatea procedurilor de venă sunt acoperite de asigurare atunci când este necesar din punct de vedere medical. Desigur, orice tratament cosmetic al venelor dvs. nu este de obicei acoperit. Specialiștii noștri și personalul nostru pot discuta acest lucru după consultarea inițială și evaluarea problemei dumneavoastră specifice.
De ce să alegeți Programul Vena de Chirurgie Vasculară?
Pacienții noștri beneficiază de experiența și expertiza specialiștilor noștri în venă, care sunt printre primii din Statele Unite care realizează cele mai minim tehnici invazive. Programul nostru are peste 15 ani de experiență în toate procedurile de venă minim invazivă, având dezvoltate și îmbunătățite multe dintre ele. La Programul Vena de Chirurgie Vasculară continuăm să fim printre primii din țară care evaluează și efectuează orice tehnologie nouă. Pacienții noștri primesc mai întâi cele mai noi tehnici.
De fapt, sesiunile noastre de antrenament atrag chirurgi vasculari din toate părțile Statelor Unite și din străinătate care vin aici să învețe tehnicile noastre de ultimă oră. În plus, poziția noastră de lider în acest domeniu a făcut deja posibil ca pacienții noștri să beneficieze de studiile clinice timpurii ale multor proceduri venoase noi. Nu ești tratat doar aici, ci ești tratat de experții care îi învață pe alții.
Pasii urmatori
Dacă aveți nevoie de ajutor pentru o afecțiune vasculară, suntem aici pentru dvs. Sunați-ne acum la (212) 342-3255 sau completați formularul nostru online pentru a începe astăzi.
- The Government of Modern Japan Elections Asia for Educators Columbia University
- Ce este prezentarea generală a bolii sindromului carcinoid
- Wayne Campbell - Departamentul de Științe Nutritive - Universitatea Purdue
- Chirurgie de transplant - boală hepatică grasă (steatohepatită nealcoolică)
- Transmiterea bolii virusului Ebola o prezentare generală - ScienceDirect