Abstract

fundal

Scopul studiului a fost de a analiza factorii predictivi ai gazdei și virali ai răspunsului virologic susținut (SVR) la pacienții estonieni cu hepatită cronică C genotip 1b.

predictori

Metode

Un total de 76 de pacienți ambulatori (44 de bărbați și 32 de femei, cu vârste cuprinse între 21 și 63 de ani) au fost înscriși în studiul prospectiv cu centru unic. Pacienții au primit 180 µg de Peg-IFN α-2α săptămânal plus ribavirină bazată pe greutate zilnică (1000-1200 mg/zi).

Rezultate

SVR a fost atins la 50% dintre pacienți, 43,4% dintre pacienți au fost denumiți non-SVR. Pacienții cu SVR și cu cei non-SVR au diferit semnificativ în ceea ce privește vârsta (p = 0,012), stadiul fibrozei (p = 0,012), gradul de activitate inflamatorie (p = 0,002), numărul de trombocite (p = 0,005), gamma-glutamiltransferaza (GGT) (p = 0,028), precum și o scădere a încărcăturii virale la săptămânile 4 și 12 mai mult de 3,59 log10 UI/ml și 5,98 log10 UI/ml (P

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.

Referințe

Cancerul viral al Organizației Mondiale a Sănătății: virusul hepatitei C. Accesat pe 28 mai 2010. Disponibil de la: URL: http://www.who.int/vaccine_research/diseases/viral_cancers/en/index2.html#disease%20burden

Simmonds P., Bukh J., Combet C., Deleage G., Enomoto N., Feinstone S., și colab., Propuneri de consens pentru un sistem unificat de nomenclatură a genotipurilor virusului hepatitei C, Hepatologie, 2005, 42 (4), 962–973

Lavanchy D., Epidemiologia în evoluție a virusului hepatitei C, Clin. Microbiol. Infect., 2011, 17 (2), 107-115

Esteban J.I., Sauleda S., Quer J., Epidemiologia în schimbare a infecției cu virusul hepatitei C în Europa, J. Hepatol., 2008, 48, 148-162

Tallo T., Norder H., Tefanova V., Krispin T., Schmidt J., Ilmoja M., și colab., Caracterizarea genetică a tulpinilor virusului hepatitei C în Estonia: fluctuații în subtipul predominant în timp, J. Med. Virol., 2007, 79 (4), 374–382

Zusinaite E., Krispin T., Raukas E., Kiiver K., Salupere R., Ott K., și colab., Genotipurile virusului hepatitei C în Estonia, APMIS, 2000, 108 (11), 739-746

Tefanova V., Tallo T., Kutsar K., Priimgi L., Acțiune urgentă necesară pentru a opri răspândirea hepatitei B și C la consumatorii de droguri din Estonia, Euro Surveill., 2006, 11, E060126.3

Ghany MG, Strader DB, Thomas DL, Seeff LB, Diagnosticul, managementul și tratamentul hepatitei C: o actualizare, Hepatology, 2009, 49, 1335–1374

Ghiduri de practică clinică EASL: gestionarea infecției cu virusul hepatitei C, J. Hepatol., 2011, 55, 245–264

Schiffman ML, hepatita cronică C: tratamentul interferonului pegilat/ribavirinei care nu răspund, Curr. Gastroenterol. Rep., 2006, 8 (1), 46-52

MP Manns, McHutchison JG, Gordon SC, Rustgi VK, Shiffman M., Reindollar R. și colab., Peginterferon alfa-2b plus ribavirină în comparație cu interferon alfa-2b plus ribavirină pentru tratamentul inițial al hepatitei cronice C: un studiu randomizat, Lancet, 2001, 358, 958–965

Fried M.W., Shiffman ML, Reddy K.R., Smith C., Marinos G., Gonçales F.L. Jr, și colab., Peginterferon alfa-2a plus ribavirină pentru infecția cronică cu virusul hepatitei C, N. Engl. J. Med., 2002, 347, 975-982

Hadziyannis SJ, Sette H.Jr., Morgan TR, Balan V., Diago M., Marcellin P., și colab., Peginterferon-alfa2a și terapia combinată cu ribavirină în hepatita cronică C: un studiu randomizat al duratei tratamentului și al dozei de ribavirină, Ann. Intern. Med., 2004, 140 (5), 346-355

McHutchison J.G., Lawitz E.J., Shiffman M.L., Muir A.J., Galler G.W., McCone J., și colab., Peginterferon alfa-2b sau alfa-2a cu ribavirină pentru tratamentul infecției cu hepatită C, N. Engl. J. Med., 2009, 361 (6), 580-593

Ferenci P., Durata optimă a tratamentului pentru pacienții cu infecție cu VHC genotipul 1, J. Viral. Hepat., 2012, 19 (Supliment 1), 7-13

Yu J.W., Sun L.J., Zhao Y.H., Kang P., Yan B.Z., Impactul sexului asupra ratelor de răspuns virologic la pacienții cu genotip 1 hepatită cronică C cu tratament cu peginterferon alfa-2a și ribavirină, Int. J. Infectează. Dis., 2011, 15 (11), 740-746

Berg T., Sarrazin C., Herrmann E., Hinrichsen H., Gerlach T., Zachoval R., și colab., Predicția rezultatului tratamentului la pacienții cu hepatită cronică C: semnificația parametrilor de bază și a dinamicii virale în timpul terapiei, Hepatologie, 2003; 37 (3), 600-609

Zeuzem S., Rata de răspuns virologic heterogen la terapia pe bază de interferon la pacienții cu hepatită cronică C: cine răspunde mai puțin bine? Ann. Intern. Med., 2004, 140 (5), 370-381

Foster G.R., Fried M.W., Hadziyannis S.J., Messinger D., Freivogel K., Weiland O., Prezicerea răspunsului virologic susținut la pacienții cu hepatită cronică C tratați cu peginterferon alfa-2a (40 KD)/ribavirină, Scand. J. Gastroenterol., 2007, 42 (2), 247-255

Hoofnagle JH, Wahed AS, Brown RSJr., Howell CD, Belle SH, grupul de studiu Virahep-C, modificări timpurii ale nivelului virusului hepatitei C (VHC) ca răspuns la tratamentul cu peginterferon și ribavirină la pacienții cu infecție cronică VHC genotip 1, J Infect . Dis., 2009, 199 (8), 1112–1120

Saludes V., Bracho MA, Valero O., Ardevol M., Planas R., Gonzalez-Candelas F., și colab., Predicția de bază a rezultatului terapiei combinate la pacienții infectați cu virusul hepatitei C 1b prin analize discriminante utilizând factori virali și gazdă, PloS One, 2010, 5 (11), e14132

Puig-Basagoiti F., Forns X., Furcić I., Ampurdanés S., Giménez-Barcons M., Franco S. și colab., Dinamica virusului hepatitei C NS5A cvasispecii în timpul terapiei cu interferon și ribavirină în respondenți și non-respondenți pacienți cu hepatita cronică C genotip 1b, J. Gen. Virol., 2005, 86 (Pt 4), 1067-1075

Villela-Nogueira C.A., Perez R.M., de Segadas Soares J.A., Coelho H.S., Gamma-glutamil transferaza (GGT) ca factor predictiv independent al răspunsului virologic susținut la pacienții cu hepatită C tratați cu interferon-alfa și ribavirină, J. Clin. Gastroenterol., 2005, 39 (8), 728-730

Jacobson IM, Brown R.S. Jr., Freilich B., Afdhal N., Kwo PY, Santoro J. și colab., Peginterferon alfa-2b și ribavirină pe bază de greutate sau în doză plată la pacienții cu hepatită cronică C: un studiu randomizat, Hepatology, 2007, 46 (4), 971–981

Poordad F., Reddy K.R., Martin P., Răspuns virologic rapid: o nouă etapă în gestionarea hepatitei cronice C, Clin. Infecta. Dis., 2008, 46 (1), 78-84

Fried MW, Hadziyannis SJ, Shiffman ML, Messinger D., Zeuzem S., Răspunsul virologic rapid este cel mai important predictor al răspunsului virologic susținut la nivelul genotipurilor la pacienții cu infecție cronică cu virusul hepatitei C, J. Hepatol., 2011, 55 (1) )), 69-75

Clark P.J., Thompson A.J., McHutchison J.G., paradigme de tratament genomice IL28B pentru pacienții cu infecție cronică cu hepatită C: viitorul terapiilor personalizate pentru VHC, Am. J. Gastroenterol., 2011, 106 (1), 38-45

Bedossa P., Poynard T., Un algoritm pentru gradarea activității în hepatita cronică C. Grupul de studiu cooperativ METAVIR, Hepatologie, 1996, 24 (2), 289–293

Backus L.I., Boothroyd D.B., Phillips B.R., Belperio P., Halloran J., Mole L.A., Un răspuns virologic susținut reduce riscul mortalității tuturor cauzelor la pacienții cu hepatită C, Clin. Gastroenterol. Hepatol., 2011, 9, 509-516

Brjalin V., Salupere R., Tallo T., Kuznetsova T., Priimägi L., Tefanova V., Eficacitatea terapiei combinate cu peginterferon alfa-2a și ribavirină la pacienții estonieni fără tratament cu hepatită cronică C, Cent. Euro. J. Public Health, 2012, 20 (2), 150–155

Lee S.S., Bain V.G., Peltekian K., Krajeden M., Yoshida E.M., Deschenes M., și colab., Tratarea hepatitei cronice C cu interferon alfa-2a pegilat (40 KD) și ribavirină în practica clinică, Aliment. Farmacol. Ther., 2006, 23, 397-408

Mauss S., Hueppe D., John C., Goelz J., Heyne R., Moeller B. și colab., Estimarea probabilității unui răspuns virologic susținut în terapia cronică a hepatitei C, J. Viral. Hepat., 2011, 18, 81-90

Weich V., Herrmann E., Chung TL, Sarrazin C., Hinrichsen H., Buggisch P., și colab., Determinarea GGT este cel mai fiabil predictor al neresponsivității la terapia bazată pe interferon-alfa în infecția cu VHC de tip 1, J. Gastroenterol., 2011, 46 (12), 1427-1436

Marcellin P., Cheinquer H., Curescu M., Dusheiko GM, Ferenci P., Horban A. și colab., Rată ridicată de răspuns virologic susținut la pacienții cu răspuns virologic rapid în cohorta PROPHESYS din lumea reală confirmă rezultatele studiilor clinice randomizate, Hepatologie, 2012, 56 (6), 2039–2050

Navaneethan U., Kemmer N., Neff G.W., Prezicerea rezultatului probabil al tratamentului la pacienții cu VHC, Therap. Adv. Gastroenterol., 2009, 2 (5), 287-302

Berg T., von Wagner M., Nasser S., Sarrazin C., Heintges T., Gerlach T. și colab., Durată prelungită a tratamentului pentru virusul hepatitei C tip 1: compararea 48 față de 72 săptămâni de peginterferon-alfa-2a plus ribavirină, Gastroenteroly, 2006, 130, 1086-1097

Lindsay K.L., Morishima C., Wright E.C., Dienstag J.L., Shiffman M.L., Everson G.T. și colab., Citopenii tocite și pierderea în greutate: noi corelații ale răspunsului nul virologic la tratamentul hepatitei cronice C, Clin. Gastroenterol. Hepatol., 2008, 6 (2), 234-241

Enomoto N., Sakuma I., Asahina Y., Kurosaki M., Murakami T., Yamamoto C. și colab., Mutații în gena proteinei nestructurale 5A și răspunsul la interferon la pacienții cu infecție cronică cu virusul hepatitei C 1b, N Engleză. J. Med., 1996, 334 (2), 77-81