Orizonturi

  • Caracteristică
    • Un viitor inteligent pentru mâncare
    • Lecții din pandemie
    • Deveniți creativi împotriva schimbărilor climatice
    • Credința în știință
    • Subiecte suplimentare "href ="/archive ">> Alte subiecte
  • fundal
  • Pe scurt
  • Inovaţie
  • Oameni și opinii
  • În imagini

Prea multă mâncare în spital poate duce la complicații

Terapia nutrițională este una dintre cele mai frecvente intervenții pe care le găsim în viața de zi cu zi a spitalului. De multe ori nu este posibil să știți din timp dacă vă va ajuta. Uneori ar putea fi chiar dăunător.

mâncare

Bucătăria spitalului este un factor important în sănătatea pacienților. Efectul terapiei nutriționale este testat într-un studiu. Imagine: Keystone/Gaetan Bally

Pentru a ajuta la recuperarea lor, mulți pacienți din spital sunt hrăniți cu o dietă care este deosebit de bogată în energie și proteine. Dar studii recente efectuate la pacienții aflați în terapie intensivă au arătat că efectul acestora este uneori exact opusul a ceea ce se dorește: prea multă hrană în faza acută a unei boli poate încetini procesul de vindecare și poate duce la complicații.

Știm încă puțin despre motivele acestor efecte negative. O posibilă cauză, cred medicii, este că un aport ridicat de energie poate perturba procesele naturale de vindecare. Acestea includ descompunerea substanțelor dăunătoare și a microorganismelor din celule - așa-numita autofagie. Un deficit de nutrienți poate oferi o stimulare suplimentară pentru acest proces. Asta ar explica de ce oamenii și animalele reacționează la multe boli, pierzându-și pofta de mâncare.

„Se pare plauzibil faptul că aportul crescut de alimente nu ajută întotdeauna chiar și pacienții bolnavi acut în secțiile generale. În cele mai grave cazuri, le-ar putea dăuna chiar ”, spune Philipp Schütz, medicul principal pentru endocrinologie, diabetologie, nutriție clinică și medicină internă la Spitalul Cantonal Aarau. Dar terapiile nutriționale sunt printre cele mai frecvente intervenții în viața de zi cu zi a spitalului, deoarece aproximativ o treime din toți pacienții sunt expuși riscului de malnutriție. La rândul său, aceasta poate provoca rate mai mari de mortalitate și complicații, în special în cazul bolnavilor cronici, unde malnutriția pe termen lung poate afecta sistemul imunitar și, astfel, și capacitatea sa de a răspunde bolilor acute.

Acesta este motivul pentru care Laurence Genton, președintele Societății Elvețiene pentru Nutriție Clinică, subliniază că aspectele pozitive ale utilizării terapiilor nutriționale vizate în spital depășesc cu mult negativul. "Cu toate acestea, nu există încă date solide despre eficacitatea lor în multimorbiditate - cu alte cuvinte, în care pacienții au mai multe boli simultan".

Tocmai acest grup de pacienți crește astăzi din cauza speranței de viață în creștere. Și printre aceștia, Schütz investighează utilitatea terapiilor nutriționale. Pentru primul său studiu prospectiv, el a recrutat 2.000 de pacienți multimorbi subnutriți în secțiile generale din opt spitale elvețiene. Le-a împărțit în două grupuri aleatorii. Unui grup i s-a administrat o terapie nutrițională, în timp ce celălalt a mâncat în funcție de apetitul individual, în funcție de ceea ce bucătăria spitalului a oferit. Echipa Schütz examinează dacă procedura de screening utilizată poate identifica în mod fiabil acei pacienți la care o terapie nutrițională și-a atins obiectivul principal - cu alte cuvinte, cei care au acum un aport adecvat de calorii, proteine ​​și micronutrienți și, prin urmare, se confruntă și cu o creștere a tesut muscular.

Terapia nutrițională personalizată este obiectivul

Rezultatele inițiale au arătat că procesul de screening funcționează, iar terapia nutrițională are un impact pozitiv asupra nivelului de greutate. Dar întrebarea cu adevărat interesantă este cea la care Schütz va putea răspunde numai după ce va evalua toate datele anul viitor, și anume: „Cum afectează acest lucru boala acută pentru care pacienții au venit la spital în primul rând?”. Mai mult, Schütz speră să stabilească principii care să-i permită să facă prognoze despre cine va profita de o terapie și cine nu. În acest scop, cercetătorii investighează markeri specifici din sânge și genele tuturor participanților. Aceștia leagă apoi acești markeri cu datele privind progresia bolii. Scopul lor este de a găsi indicii care ar putea servi drept bază a terapiilor nutriționale personalizate.

Genton speră, de asemenea, să obțină date care să dovedească atât utilitatea terapiilor nutriționale în procesul de vindecare, cât și să arate când aceste terapii au un impact. "Apoi, am avea argumente puternice pe care să le luăm factorilor de decizie politici și companiilor de asigurări, deoarece am putea demonstra că și nutriția face parte din tratamentul medical al unui pacient". Chiar și Hipocrate a fost deja de această părere atunci când a sfătuit: „Lasă mâncarea să fie medicamentul tău și medicamentul să fie mâncarea ta”.

Stéphane Praz este jurnalist științific independent.