Ultima actualizare 11/02/2020

Autor: Saiprakash Venkateshiah, MD

hipersensibilitate

Despre pneumonita de hipersensibilitate

  • Pneumonita de hipersensibilitate este cauzată de faptul că sunteți alergic la anumite prafuri (numite alergeni) în care respirați (inhalați).
  • Această alergie provoacă inflamații în plămâni.
  • Dacă este descoperit devreme și evitați alergenii, atunci inflamația poate fi inversată.
  • Uneori, pneumonita de hipersensibilitate vă poate cicatrice plămânii dacă nu este detectată devreme și continuați să inhalați alergeni.

Pneumonita de hipersensibilitate este cauzată de o alergie la anumite prafuri (numite alergeni) în care respirați sau inhalați. Acești alergeni pot fi prezenți acasă, la serviciu sau în aer. Deoarece apar în mod natural, ele sunt numite organice. Alergenii conțin spori de ciuperci (părți mici ale ciupercii) din fân mucegai sau excremente de păsări.

Dacă inhalați acești alergeni, puteți avea pneumonită de hipersensibilitate. Nu aveți întotdeauna alergia imediat: poate dura câteva luni sau câțiva ani pentru a începe. Doar câteva persoane care inhalează acești alergeni suferă de pneumonită de hipersensibilitate.

Cum vă afectează pneumonita de hipersensibilitate corpul

Când inspirați praful la care sunteți alergic, nu veți observa probleme pentru prima dată. Unii oameni dezvoltă simptome după ce au inhalat mult praf dintr-o dată sau după ce au inhalat cantități mici de mai multe ori. Pungile de aer mici din plămâni (numite alveole) pot deveni iritate și se pot umple de lichid. Dacă încetați să inhalați alergenul, iritația se poate îmbunătăți în câteva zile. Dacă continuați să inhalați acei alergeni, iritația pulmonară continuă. Părți ale plămânului dvs. pot dezvolta țesut cicatricial. Când plămânii au țesut cicatricial, poate fi greu să respiri normal.

Este important să prindeți această boală devreme, astfel încât să nu aveți leziuni pulmonare permanente:

  • Pneumonita de hipersensibilitate poate fi o problemă serioasă pentru persoanele ale căror plămâni devin cicatrici.
  • Plămânii cicatrici (denumiți și fibroză pulmonară) pot apărea dacă boala continuă și este permanentă.
  • Din păcate, nu există nici un tratament sau tratament pentru pneumonita de hipersensibilitate pe termen lung (sau cronică).

Simptome de pneumonită de hipersensibilitate

Primele simptome se pot simți ca gripa. Simptomele încep la aproximativ 4 până la 6 ore după ce respirați alergenii. Simptomele sunt:

  • Tuse seacă;
  • Respirație scurtă;
  • Presiune pe piept;
  • Febră;
  • Frisoane; și
  • Oboseală.

Primele simptome pot dura doar 12 ore sau pot continua câteva zile. Dacă inhalați alergenii din nou și din nou, este posibil să aveți următoarele simptome:

  • Respirație scurtă, mai ales cu activitate
  • Tuse seacă
  • Pierderea neintenționată în greutate

Ce cauzează pneumonita de hipersensibilitate?

Există mai mult de 300 de alergeni cunoscuți care, atunci când sunt inhalați ca un praf fin, pot provoca pneumonită de hipersensibilitate. Unele probleme de respirație au nume bazate pe originea alergenului:

  • Plămânul fermierului. Văzută la fermieri și lucrători de vite, această afecțiune este cauzată de inhalarea mucegaiului care crește pe fân, paie și cereale.
  • Plămânul crescătorului de păsări. De asemenea, numită boală a crescătorilor de porumbei, această afecțiune este cauzată de inhalarea petelor de praf din pene sau excremente ale multor tipuri de păsări.
  • Umidificator pulmonar. Această afecțiune se poate dezvolta prin inhalarea unei ciuperci care crește în umidificatoare, aparate de aer condiționat și sisteme de încălzire, mai ales dacă nu sunt curățate în mod regulat.
  • Plămânul cu cadă cu hidromasaj. Această afecțiune se poate dezvolta prin inhalarea germenilor găsiți în ceața de apă provenită din căzile cu hidromasaj din interior.

Care sunt factorii de risc pentru pneumonita de hipersensibilitate?

Dacă lucrați în locuri de muncă precum următoarele, este posibil să aveți mai multe șanse de a suferi pneumonită de hipersensibilitate:

  • Fermieri
  • Lucrători de bovine vegetale sau lactate
  • Manipulatori de păsări și păsări de curte
  • Veterinari și lucrători în animale
  • Prelucrarea și încărcătoarea cerealelor și făinii
  • Frezarea cherestelei
  • Îndepărtarea lemnului
  • Producători de hârtie și panouri de perete
  • Inhalarea anumitor substanțe chimice produse în fabricarea plasticului, vopsirea și industria electronică

Majoritatea persoanelor care lucrează în aceste locuri de muncă nu suferă de pneumonită de hipersensibilitate. Cu toate acestea, dacă lucrați într-unul dintre aceste locuri de muncă și aveți antecedente familiale, este posibil să aveți boala.

Diagnosticarea pneumonitei de hipersensibilitate

Furnizorul dvs. de servicii medicale va diagnostica pneumonita de hipersensibilitate adresându-vă întrebări despre simptome și efectuând un examen fizic.

De asemenea, furnizorul dvs. poate comanda unele dintre următoarele teste:

  • Radiografie toracică și tomografie computerizată (CT). Aceste scanări pot arăta semne timpurii ale bolii și pot identifica orice cicatrici pe plămâni.
  • Testele funcției pulmonare.Testele funcției pulmonare arată cât de bine respirați pentru a vedea dacă plămânii dvs. funcționează corect.
  • Analize de sange. Furnizorul dvs. poate comanda analize de sânge pentru a afla dacă ați fost expus unui anumit alergen.
  • Bronhoscopie. Furnizorul dvs. vă poate comanda sau efectua o bronhoscopie pentru a vă prelua imagini și probe de plămâni. În timpul acestei proceduri, medicul introduce un tub mic, flexibil, de dimensiuni creion, cu o cameră video atașată (numită bronhoscop) în nas sau gură și prin căile respiratorii.
  • Chirurgie toracică asistată video (VATS) (denumită și biopsie pulmonară deschisă). TVA este efectuată de un chirurg cardiac/pulmonar pentru a obține țesut pulmonar pentru mai multe teste.

Dacă dezvoltați simptome de pneumonită de hipersensibilitate, contactați furnizorul dacă aveți:

  • Simptome asemănătoare gripei;
  • Tuse seacă;
  • Respirație scurtă;
  • Piept strâns;
  • Febra sau frisoane; sau
  • Oboseală la 4 până la 6 ore după ce inhalați alergenii.

Gripa apare de obicei între octombrie și mai în America de Nord, dar pneumonita de hipersensibilitate poate apărea în orice moment al anului.

Tratarea pneumonitei de hipersensibilitate

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va face un examen fizic și vă va asculta plămânii cu un stetoscop. Persoanele cu pneumonită de hipersensibilitate pot avea sunete pulmonare neobișnuite (trosnituri). Furnizorul dvs. poate utiliza, de asemenea, un mic instrument numit puls oximetru care merge pe deget pentru a verifica cantitatea de oxigen din sânge.

Furnizorul dvs. vă va întreba dacă ați inhalat vreun fel de praf acasă sau la serviciu. Întrebările pe care le poate pune furnizorul dvs. includ următoarele:

  • Există daune cauzate de apă în locuința sau locul de muncă de la umidificatoare, sisteme de încălzire sau aparate de aer condiționat?
  • Ai o cadă cu hidromasaj acasă?
  • Ai fost în preajma excrementelor de păsări? Aveți păsări ca animale de companie? Aveți perne de pene sau perne din puf?

Puteți aduce un prieten sau un membru al familiei la vizită: el sau ea ar putea să-și amintească că ați inhalat anumite praf pe care le-ați uitat. Dacă furnizorul nu-și poate da seama de unde vine praful, un profesionist (igienist industrial) care este instruit să găsească un astfel de praf poate veni la tine acasă sau la serviciu.

Cel mai important lucru pe care îl puteți face este să nu inhalați praful care cauzează boala. Plămânii pot reveni la normal. Dacă nu puteți opri inhalarea prafului, furnizorul dvs. vă poate sugera să vă mutați într-o nouă casă sau la un loc de muncă. Dacă aveți plămânul unui crescător, atunci va trebui să renunțați la pasărea dvs. de companie.

Dacă cazul dumneavoastră este grav, medicul dumneavoastră vă poate administra medicamente cu steroizi, cum ar fi prednison. Este posibil să trebuiască să luați aceste medicamente timp de până la 3 luni și poate mai mult. Steroizii vă ajută cu simptomele, dar nu vor vindeca boala. De asemenea, au efecte secundare, cum ar fi creșterea în greutate, oase subțiri, boli oculare și niveluri anormale de zahăr din sânge.

Alte medicamente pe care le puteți lua (cum ar fi micofenolatul și azatioprina) vă pot împiedica să luați steroizi. În cazuri rare, dacă aveți cicatrici pulmonare grave, este posibil să aveți nevoie de un transplant pulmonar.

Gestionarea pneumonitei de hipersensibilitate

Iată câteva sugestii pentru a sta departe de anumiți alergeni:

  • Îndepărtați orice apă stând în interiorul și în afara casei dvs.
  • Păstrați umiditatea în casă și la locul de muncă sub 60%.
  • Reparați daunele cauzate de apă în interiorul casei sau al locului de muncă, inclusiv covoare umede, mobilier și gips carton.
  • Asigurați-vă că încălzitorul și aerul condiționat funcționează și că aveți o ventilație bună.
  • Nu refolosiți apa din încălzitorul, aparatul de aer condiționat sau sistemul de ventilație.
  • Dacă lucrați cu produse agricole, asigurați-vă că sunt uscate atunci când le depozitați.

Prevenirea pneumonitei de hipersensibilitate

Dacă nu puteți evita complet alergenii, există câteva măști pe care le puteți încerca, care vă vor împiedica să le inhalați. Îți acoperă nasul și gura și pot filtra aerul pe care îl respiri.

Resurse

American Lung Association recomandă ca pacienții și îngrijitorii să se alăture comunității sale de asistență pentru viața cu boli pulmonare pentru a se conecta cu alții care se confruntă cu această boală. Pentru a vorbi cu un profesionist în plămâni instruit, sunați la Linia de asistență pulmonară a Asociației Americane a Lungului la 1-800-LUNGUSA. Ele vă pot ajuta să vă răspundeți la întrebări și să vă conectați cu asistență suplimentară.

Întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală despre grupurile de sprijin pentru bolile pulmonare din zona dvs. sau căutați online un club Breathers Better în apropiere.

Întrebări pe care trebuie să le adresați furnizorului dvs. de servicii medicale

A lua notițe înainte de vizita dvs. și a lua un membru de familie sau un prieten de încredere vă poate ajuta la prima întâlnire cu medicul dumneavoastră. Următoarele sunt întrebări pe care le puteți adresa furnizorului dvs. de servicii medicale:

  • Am pneumonită de hipersensibilitate din praful la locul de muncă. Este sigur pentru mine să continui să lucrez?
  • Există lucruri pe care nu le pot face la locul de muncă?
  • Trebuie să renunț la păsările mele de companie?
  • Ar trebui să stau în afara căzilor cu hidromasaj?
  • Pot membrii familiei mele să ia boala dacă o am?
  • Ce teste voi avea nevoie pentru a afla dacă am pneumonită de hipersensibilitate?
  • Cât de des ar trebui să fac teste ale funcției pulmonare?
  • Cât de des ar trebui să fac radiografii toracice și scanări CT?
  • Trebuie să iau medicamente (steroizi)?
  • Pot folosi oxigenoterapia?
  • Mai pot face vaccinuri împotriva gripei și vaccinuri împotriva pneumoniei?
  • Este bine pentru mine să fac mișcare?
  • Există o dietă specială?
  • Este în regulă dacă zbor?