Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

beneficii

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

Pacienții cu diabet zaharat și obezitate care pierd cel puțin 7% din greutatea corporală la 1 an sunt mai predispuși să susțină această pierdere în greutate la 5 ani, împreună cu un profil cardiometabolic îmbunătățit, potrivit unei analize a procesului Why WAIT.

Cercetătorii care au analizat programul de intervenție intensivă a stilului de viață al Centrului de Diabet Joslin au constatat, de asemenea, că pacienții care și-au recâștigat greutatea la 5 ani au păstrat încă unele dintre beneficiile cardiometabolice, în special cu colesterolul LDL și HDL.

"Acesta este primul studiu care arată că, în practica clinică din lumea reală, pacienții cu diabet zaharat și obezitate pot pierde și menține o cantitate semnificativă de pierdere în greutate timp de 5 ani prin intervenție nechirurgicală". Osama Hamdy, MD, dr., FACE, director medical al programului clinic pentru obezitate și director al programului de internare la Joslin Diabetes Center, a declarat pentru Endocrine Today. „Cea mai importantă observație este că pacienții care pierd și mențin cel puțin 7% pierderea în greutate peste 1 an păstrează majoritatea beneficiilor pierderii în greutate pe colesterolul HbA1c, LDL și HDL timp de 5 ani și pe scăderea tensiunii arteriale timp de 18 luni. De asemenea, au necesitat mai puține medicamente pentru a trata diabetul, hipertensiunea și dislipidemia. ”

Hamdy și colegii săi au analizat date de la 129 de pacienți cu obezitate (IMC, 30-45 kg/m2) și diabet de tip 1 sau tip 2 înscriși în programul de realizare a greutății și terapie intensivă (De ce să AȘTEPTĂ), un model clinic de 12 săptămâni de stil de viață intensiv intervenție (vârsta medie, 54 de ani; IMC mediu, 38,3 kg/m2; durata medie a diabetului, 9,6 ani). Programul a inclus ajustări ale medicamentelor, intervenții dietetice și de exerciții fizice, intervenții cognitiv-comportamentale, educație de grup și o sesiune de sprijin lunară. La un an, cercetătorii au împărțit participanții în grupa A, care a menținut mai puțin de 7% pierderea în greutate (n = 61) și grupa B (n = 68), care a menținut cel puțin 7% pierderea în greutate. Cohorta a fost urmărită timp de 5 ani.

La 12 săptămâni, cohorta totală a pierdut o medie de 23,8 lb (9,7% pierdere în greutate); la 5 ani, pierderea medie în greutate totală a fost de 16,2 lb (6,4% pierdere în greutate). La 5 ani, grupul A a menținut o pierdere medie în greutate de 8,4 lb (3,5%), iar grupul B a menținut o pierdere medie în greutate de 23,1 lb (9%), potrivit cercetătorilor.

În grupul A, media HbA1c a scăzut de la 7,5% la 6,7% la 12 săptămâni, dar a crescut la 7,7% la 1 an și 8% la 5 ani. Cu toate acestea, pentru grupul B, media HbA1c a scăzut de la 7,4% la 6,4% la 12 săptămâni, crescând la 6,8% la 1 an și la 7,3% la 5 ani.

„În ciuda menținerii greutății în grupa B, HbA1c a crescut treptat în timp, dar a rămas mai mică decât valoarea inițială timp de 5 ani”, au scris cercetătorii.

Pacienții din grupa A au menținut îmbunătățiri ale colesterolului LDL și HDL, cu agravarea trigliceridelor serice și fără modificări ale TA. Grupa B a menținut îmbunătățirea profilului lipidic timp de 5 ani și a avut TA semnificativ mai scăzută timp de 18 luni.

În plus, numărul pacienților cu insulină a crescut de la 37,7% la 50,5% la 5 ani pentru grupul A, dar a scăzut de la 47,1% la 44,1% pentru grupul B.

„Acest studiu răspunde la trei întrebări importante pe care le pun frecvent pacienții cu diabet”, a spus Hamdy, de asemenea, profesor asistent de medicină la Harvard Medical School. „Dacă slăbesc și redobândesc greutatea înapoi, mai primesc vreun beneficiu? Ce va face pierderea în greutate pentru riscul meu cardiovascular dacă lucrez din greu pentru a menține pierderea în greutate pe termen lung? Pot într-adevăr să pierd și să mențin pierderea în greutate pe termen lung? Acum știm că, dacă o persoană pierde și menține mai mult de 7% timp de un an, este probabil să o mențină mult timp. ”

Hamdy a spus că trebuie explorate implicațiile pierderii în greutate pe termen lung asupra asistenței medicale totale și a costurilor legate de diabet.

"Anterior, am proiectat că economiile vor fi de aproximativ 27% și, respectiv, 44% într-un an, dar nu știm încă economiile în dolari reali în practica pe termen lung, din lumea reală", a spus el. - de Regina Schaffer

Pentru mai multe informatii:

Osama Hamdy, MD, dr., FACE, poate fi accesat la Joslin Diabetes Center, 1 Joslin Place, Boston, MA 02215; e-mail: [email protected].

Dezvăluire: Programul Why WAIT a primit un grant nerestricționat de la Novartis Nutrition și LifeScan; niciunul nu a fost implicat în interpretarea datelor pentru acest studiu. Hamdy raportează că a primit asistență în cercetare sau consultanță pentru Abbott Nutrition, Merck Pharmaceutical, Metagenics și NeuroMetrix.