- Pe parcursul perioadei de 17 ani, bărbații au de două ori mai multe șanse ca femeile să moară din cauza bolii

de Ian Ingram, director general adjunct, MedPage Astăzi 17 iulie 2018

fondul

Rata de deces pentru cancerul hepatic a crescut cu 43% începând cu anul 2000, a indicat un nou raport al CDC, cu degetele arătând către epidemia de obezitate ca principală cauză principală.

Pentru adulții de 25 de ani și peste, mortalitatea cauzată de cancerul hepatic a crescut de la 7,2 la 10,3 la 100.000 din 2000 până în 2016, potrivit Jiaquan Xu, MD, al Centrului Național al CDC pentru Statistici de Sănătate din Hyattsville, Maryland, chiar și ca rate generale de mortalitate prin cancer în S.U.A. au scăzut.

„Cancerul de ficat (inclusiv cancerul de duct biliar intrahepatic) a fost a noua cauză principală de deces prin cancer în 2000 și a crescut la al șaselea în 2016”, a scris Xu într-un NCHS Data Brief.

În rândul bărbaților, rata de deces ajustată în funcție de vârstă a crescut de la 10,5 la 15,0 la 100.000 în această perioadă de timp (o creștere de 43%); în rândul femeilor, rata mortalității a crescut de la 4,5 la 6,3 la 100.000 (o creștere de 40%).

Dar, în timp ce ratele de deces au crescut pentru adulții albi (48%), negri (43%) și hispanici (27%), rata mortalității în rândul asiaticilor și insulelor din Pacific a scăzut cu 22%.

Adulții cu vârsta cuprinsă între 45 și 54 de ani au înregistrat o scădere cu 20% a deceselor provocate de cancerul de ficat din 2012 până în 2016 (de la 5,5 până la 4,4 la 100.000), în timp ce acei vârste între 55 și 64 de ani au avut rate stabile în perioada 2013-2016.

Comentând raportul, Ghassan Abou-Alfa, MD, medic oncolog la Memorial Sloan Kettering Cancer Center din New York City, a citat steatohepatita asociată nealcoolică (NASH) datorată obezității și diabetului drept cel mai important factor de risc pentru carcinomul hepatocelular ( HCC) în SUA astăzi. "Din păcate, epidemia de obezitate este în curs de desfășurare și este în creștere, cu o rată estimată între 40% și 50% până în 2030", a spus el.

Alți factori de risc pentru HCC includ virusurile hepatitei B și C (VHB și VHC). „Terapia anti-virală curativă și nouă pentru VHC va provoca, sperăm și în cele din urmă, o reducere a incidenței HCV legată de VHC”, a spus Abou-Alfa. Cu toate acestea, costul per pacient ramane ridicat si nu este neaparat accesibil tuturor pacientilor.

Cercetările privind depistarea cancerului hepatic din cauza diferiților factori de risc, inclusiv NASH, sunt în curs de desfășurare, a menționat Abou-Alfa, iar diagnosticul precoce poate duce la vindecare prin intervenții chirurgicale, ablație prin radiofrecvență și transplant de ficat. „Din păcate, aceasta rămâne o opțiune limitată care se aplică câtorva pacienți”, a spus el. „Importanța screeningului continuu ar trebui subliniată la pacienții cu VHB și VHC”.

În deceniul care a urmat aprobării FDA din 2007 a tratamentului sistemic cu sorafenib (Nexavar) a rămas în mare parte neschimbat, dar anul trecut atât regorafenibul (Stivarga), cât și imunoterapia nivolumab (Opdivo) au primit aprobarea pentru tratarea bolii în urma studiilor care au demonstrat îmbunătățiri ale supraviețuirii. „Apariția acestor noi terapii sistemice va asigura că pacienții cu boală sistemică și nerezecabilă sunt tratați mai rapid și mai adecvat”, a spus Abou-Alfa.

Datele din raportul lui Xu provin din sistemul național de statistici vitale. Împreună cu analize de vârstă, sex și rasă, raportul a analizat și zonele cu cele mai ridicate rate de mortalitate prin cancer la ficat. La 16,8 la 100 000, districtul Columbia a avut cea mai mare rată a mortalității prin cancer la ficat în 2016. Statele cu cele mai ridicate rate de mortalitate au fost Louisiana (13,8 la 100 000), Hawaii (12,7), Mississippi (12,4) și New Mexico (12,4). Cei cu cele mai scăzute au fost Vermont (6,0 la 100.000), Maine (7.4), Montana (7.7), Utah (7.8) și Nebraska (7.8).

Abou-Alfa a dezvăluit diverse relații cu industria, inclusiv Amgen, AstraZeneca, Bayer, Bristol-Myers Squibb, Celgene, Gilead, Merck, Sanofi și altele.