opțiunile

1. Din acest studiu randomizat, posibilitatea de a alege un plan de dietă nu a îmbunătățit pierderea în greutate.

2. Alegerea în programul de dietă nu a îmbunătățit aderența sau calitatea vieții legate de greutate.

Nivel de evaluare a dovezilor: 1 (Excelent)

Rezumatul studiului: Aderarea la planurile de dietă s-a dovedit a fi cel mai bun predictor al pierderii în greutate. Pentru a facilita acest lucru, s-a sugerat ca pacienților să li se permită să decidă între planuri în funcție de preferință. Acest studiu a evaluat dacă participanții supraponderali cărora li s-a permis să aleagă între 2 planuri de dietă au avut rezultate mai bune de pierdere în greutate decât în ​​cazul în care cei atribuiți la întâmplare. Participanții la grupul de alegere selectat dintr-o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați sau o dietă cu conținut scăzut de grăsimi pe baza preferințelor și valorilor personale ale hranei, în timp ce grupul comparator a fost repartizat aleatoriu. Pierderea medie în greutate estimată la 48 de săptămâni nu a diferit semnificativ între grupul ales (pierderea medie în greutate estimată de 5,7 kg) și grupul randomizat (pierderea medie în greutate estimată la 6,7 ​​kg). Nu s-a găsit nicio diferență în ceea ce privește respectarea dietei sau calitatea vieții. Limitările la acest studiu includ utilizarea a doar 2 opțiuni de dietă, înscrierea în primul rând a bărbaților și măsurarea aderenței prin chestionare de auto-raportare. Cu toate acestea, acest studiu a folosit consiliere preferențială pentru selecția dietei care se aliniază bine la un mediu ambulatoriu și, în general, arată că alegerea regimului alimentat de pacient are probabil un efect redus asupra pierderii în greutate.

În profunzime [studiu controlat randomizat]: 207 de participanți au fost recrutați din ambulatorii VA și repartizați aleatoriu într-un grup de alegere (n = 105) sau un grup de comparare (n = 102). 61 (58%) dintre participanții la grup au ales dieta cu conținut scăzut de carbohidrați și 44 (42%) dieta cu conținut scăzut de grăsimi. 53 (52%) din grupul comparator au fost randomizați la dieta cu conținut scăzut de carbohidrați și 49 (48%) la dieta cu conținut scăzut de grăsimi. În grupul de alegere, 71% au selectat dietele care se aliniază cu preferințele lor alimentare raportate, iar pacienții au fost urmăriți timp de 48 de săptămâni. Aderența la dietă a fost măsurată cu chestionarul Block Brief 2000 privind frecvența alimentelor și calitatea vieții legate de greutate măsurată cu chestionarul privind impactul greutății asupra calității vieții-Lite. La 48 de săptămâni, pierderea medie în greutate estimată a fost de 5,7 kg (IC 95%, 4,3-7,0 kg) în grupul ales și de 6,7 kg (IC 95%, 5,4-8,0 kg) în grupul comparator, pentru o diferență de -1,1 kg (IC 95%, -2,9-0,8; P = 0,26). Aderența la dietă a fost similară între grupuri (P = 0,66) și nu s-a observat nicio diferență în scorurile calității vieții (P = 0,65)