Actualizat la 14 decembrie 2018, 12:20 UTC

infecția

Ce este onicomicoza (infecția fungică a unghiilor)?

Onicomicoza (cunoscută și sub numele de tinea unguium) este o infecție fungică a unghiilor care poate afecta unghiile de la picioare și/sau unghiile și care apare la aproximativ 10% dintre adulții din Statele Unite. [1] Onicomicoza afectează mai frecvent unghiile de la picioare decât unghiile.

Există mai multe tipuri diferite de infecție fungică a unghiilor, în funcție de tipul de ciupercă care provoacă infecția. Onicomicoza sau unghiile infectate sunt cel mai adesea cauzate de un tip de ciuperci parazite numite ciuperci dermatofite.

Majoritatea tipurilor de onicomicoză au același lucru semne de infecție: unghia infectată devine de obicei groasă și decolorată. Acest proces începe în general de la tipul de unghie și progresează în jos spre rădăcină. [2]

Pe măsură ce infecția progresează, unghia afectată poate deveni mâncărime și/sau ușor dureroasă. Unghiile infectate pot deveni sfărâmicioase și nu este neobișnuit ca o parte sau toate unghiile infectate să se desprindă. Tratamentul implică, de obicei, menținerea unghiilor curate și luarea unui curs de medicamente antifungice topice (antimicotice).

Simptomele infecției fungice a unghiilor

Primele semne ale unei infecții fungice ale unghiilor sunt de obicei modificări perceptibile ale aspectului unghiilor infectate. Este neobișnuit ca unghia infectată să provoace dureri severe sau desfigurare permanentă, dar acest lucru se întâmplă în unele cazuri. Dacă sunt lăsate netratate, infecțiile fungice ale unghiilor pot provoca dificultăți de mers pe jos, exerciții fizice sau sarcini manuale, cum ar fi tastarea. Principalele simptome ale onicomicozei includ unghia care devine:

  • Fragil
  • Spart
  • Decolorat
  • Îngroșat
  • Flocos
  • Ridicat de patul de unghii
  • Ușor dureros
  • Separat de patul de unghii

Aceste simptome ar putea indica, de asemenea, că o persoană suferă de psoriazis al unghiilor, o boală cronică autoimună a pielii care poate afecta pielea de sub unghie. Psoriazisul unghiilor este mai frecvent la unghii decât unghiile de la picioare și poate co-apărea cu infecții fungice ale unghiei. Dacă credeți că este posibil să întâmpinați primele semne de psoriazis al unghiilor sau o infecție fungică a unghiilor, obțineți o evaluare gratuită a simptomelor descărcând aplicația Ada.

Bine de stiut: La persoanele cu diabet, infecțiile fungice ale unghiilor de la picioare pot crește probabilitatea de a dezvolta ulcerații și alte complicații, deci trebuie întotdeauna solicitată asistență medicală dacă se suspectează o infecție fungică a unghiilor. [3]

Tipuri de onicomicoză

Onicomicoza sau tinea unguium este de obicei cauzată de o acumulare de ciuperci dermatofite. Acestea sunt ciuperci parazite care infectează pielea și unghiile, care trebuie să locuiască în corpurile umane sau animale pentru a supraviețui. Infecțiile fungice ale unghiei sunt cauzate atunci când dermatofiții se îngropă sub unghii pentru a se reproduce.

Tipuri specifice de dermatofite care cauzează frecvent infecții fungice ale unghiilor includ trichophyton rubrum, cel mai comun tip de ciupercă care infectează unghiile și ciupercile trichophyton interdigitale. Alte ciuperci care pot provoca infecții fungice ale unghiilor includ drojdii, precum candida albicans și matrite, precum scopulariopsis brevicaulis.

Ce este onicomicoza subunguală proximală?

Onicomicoza subunghială proximală este cea mai rară formă de infecție fungică a unghiilor.

Infecția implică de obicei ciuperca trichophyton rubrum. Spre deosebire de alte tipuri de infecții fungice ale unghiilor, infecția apare, inițial, la pliul proximal al unghiei (baza unghiei), răspândind placa de unghii nou dezvoltată.

Forma subunguală proximală a infecției fungice a unghiilor apare de obicei la persoanele al căror sistem imunitar este compromis. Onicomicoza subunguală proximală este un marker clinic pentru virusul imunodeficienței umane (HIV). [4]

Declanșatoare

Purtarea șosetelor și a încălțămintei strânse, care provoacă traume repetitive la nivelul unghiilor de la picioare, este o cauză principală a infecțiilor fungice ale unghiilor. Onicomicoza este, prin urmare, frecventă la persoanele care practică multe sporturi, la vârstnici și la oricine are un sistem imunitar compromis.

Mediile umede și umede servesc drept teren de reproducere pentru dermatofiți. Oamenii sănătoși prind de obicei infecții ale unghiilor din locuri de vizitare, cum ar fi:

  • Dusuri comunale
  • Saloane de unghii și/sau spa-uri pentru picioare cu instrumente slab curățate
  • Piscine publice, jacuzzi și saune

Diagnostic

Dacă cineva suferă de o infecție fungică suspectată a unghiilor, este recomandabil să vizitați medicul, astfel încât să vă poată sfătui cu privire la un plan de tratament pentru unghiile infectate. Infecțiile fungice ale unghiilor sunt diagnosticate pe baza simptomelor vizibile.

Probele de tăieturi de unghii sunt de obicei trimise pentru o histopatologie examinarea, analiza țesutului bolnav, pentru a identifica prezența dermatofiților și a decide asupra medicației adecvate. Există o posibilitate de 30 la sută de negative negative la testarea culturilor de dermatofiți, astfel încât este posibil ca testul să fie necesar să fie repetat. [5]

Tratament

Infecțiile fungice ale unghiilor nu dispar de la sine, deci este întotdeauna necesar un curs de tratament. Aceasta implică de obicei o abordare combinată de menținere a unghiilor afectate curate pentru a reduce iritația și inflamația, în același timp cu urmarea unui curs de medicamente antifungice. Onicomicoza este extrem de infecțioasă, deci este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil pentru a minimiza riscul transmiterii infecției altora.

Prevenire și gestionare

Există diferite măsuri de precauție pe care le puteți lua pentru a reduce riscul de răspândire a infecțiilor fungice ale unghiilor la alții și pentru a crește șansele unei recuperări rapide. Pentru a avea grijă de unghiile și pentru a preveni răspândirea infecției, se recomandă ca:

  • Schimbați regulat șosetele și pantofii
  • Se usucă mâinile și picioarele cât mai curând posibil după expunerea la apă
  • Îndepărtați-vă unghiile pentru a menține marginile netede
  • Hidratați-vă zilnic mâinile, unghiile și cuticulele și după contactul cu lichide
  • Selectați pantofi și șosete din materiale naturale, cum ar fi bumbacul
  • Tratați imediat infecțiile pielii, cum ar fi piciorul de atlet, pentru a evita infecția să ajungă la unghii
  • Tundeți-vă cuie în mod regulat
  • Folosiți foarfece sau tăietoare separate pentru a avea grijă de unghiile infectate
  • Purtați încălțăminte curată și confortabilă
  • Purtați mănuși pentru treburile casnice și alte sarcini manuale

Medicamente

Pe lângă menținerea curată a locului infecției, poate fi prescris cineva afectat de o infecție fungică a unghiilor antimicotice topice, adică produse antifungice care se aplică în zona afectată. Medicamentele topice sunt în prezent tratamentul de primă linie pentru infecțiile fungice ale unghiilor. [5]

Medicamente topice utilizate pentru tratarea infecțiilor fungice ale unghiilor

  • Lac de unghii amorolfină
  • Soluție de unghii tioconazol
  • Ciclopirox

Utilizați întotdeauna produse antifungice topice conform sfaturilor medicului și/sau urmați instrucțiunile de pe pachet.

In unele cazuri, se poate îndepărta total sau parțial unghia infectată, pentru a oferi medicamentelor topice cea mai bună șansă de a lucra. Acest tratament este de obicei recomandat pentru infecții severe sau persistente ale unghiilor. Poate fi efectuat în timpul unei întâlniri regulate la cabinetul medicului. Dacă unghia este îndepărtată chirurgical, un anestezic local va fi aplicat pe zona afectată înainte ca partea infectată a unghiei să fie îndepărtată. [6]

Un avantaj al îndepărtării chirurgicale este că poate fi efectuat într-o singură întâlnire și poate începe apoi cursul medicației antimicotice topice. Alternativ, un pansament care conține uree poate fi aplicat pe unghia afectată. Acesta trebuie păstrat uscat timp de 10 zile, timp în care ureea va înmuia unghia, astfel încât medicul să poată fi îndepărtat nedureros în timpul unei întâlniri ulterioare.

După îndepărtarea unghiei, pot fi apoi aplicate medicamente topice. Se consideră că infecția s-a lămurit atunci când noua unghie sănătoasă începe să arate o creștere vizibilă în patul unghiilor.

Întrebări frecvente despre onicomicoză

Î: Există medicamente orale pentru infecțiile fungice ale unghiilor?
A: Medicamentele orale vor fi prescrise numai pentru tratarea onicomicozei numai în cazurile în care au fost prescrise tratamente topice și auto-îngrijire și nu s-au dovedit eficiente în vindecarea infecției. [7] Medicamentele orale pentru infecțiile fungice ale unghiilor pot provoca reacții adverse, care includ mâncărime, dureri de cap, diaree și o scădere a simțului gustului. [8]

Cele mai frecvente antimicotice orale pentru onicomicoză sunt itraconazolul și terbinafina, care acționează prin uciderea treptată a ciupercilor care au cauzat infecția. Medicul va evalua istoricul medical al unei persoane înainte de a prescrie aceste medicamente, deoarece acestea ar putea să nu fie potrivite pentru toată lumea. Persoanele care au avut probleme cu ficatul ar trebui să evite terbinafina. Itraconazolul a fost legat de compromiterea funcției cardiace și poate reacționa cu alte medicamente, inclusiv pimozidă, chinidină, dofetilidă și levacetilmetadol (levometadil).

Î: Este întotdeauna posibilă vindecarea onicomicozei?
A: Onicomicoza poate dura mult timp pentru tratare, iar unele infecții fungice ale unghiilor pot fi rezistente la medicamentele antifungice. Tratarea unei infecții fungice a unghiilor poate depinde de identificarea medicamentelor adecvate care sunt eficiente împotriva unui anumit subtip de infecție.

Î: Oja poate provoca onicomicoză?
A: Oja este un material de etanșare, deci poate provoca acumularea de umiditate în spatele unghiei, creând potențial un mediu în care dermatofiții și alte microorganisme pot prospera. Evitarea ojei este recomandată în timpul tratamentului pentru onicomicoză, deoarece ar putea reduce eficacitatea medicamentului antifungic. Mai mult, peria aplicatoare ar putea fi un vehicul pentru răspândirea microorganismelor infecțioase.

Î: Care sunt principalele metode pentru îndepărtarea unei unghii fungice?
A: Unghiile fungice pot fi îndepărtate chirurgical, folosind un instrument pentru a slăbi pielea din jurul unghiei și a îndepărta unghia după ce un anestezic local este aplicat pe zona afectată pentru a preveni durerea. Dacă întreaga unghie este îndepărtată, aceasta se numește avulsie. Dacă o parte a unghiei este îndepărtată, aceasta se numește debridare.

Alternativ, unghia poate fi îndepărtată chimic (non-chirurgical) prin plasarea unui pansament care conține uree pe unghie. Acest lucru trebuie păstrat uscat pentru 10 zile după care unghia este înmuiată până la punctul în care poate fi îndepărtată nedureros de către medic.

Bine de stiut: De asemenea, este posibil să tratați o infecție fungică a unghiilor prin îndepărtarea unghiei infectate cu ajutorul unui laser. Cu toate acestea, tratamentul cu laser pentru onicomicoză nu este de obicei luat în considerare, cu excepția cazurilor în care medicația antifungică a fost ineficientă.

Î: Infecțiile fungice ale unghiilor sunt contagioase?
A: Infecțiile fungice ale unghiilor pot fi transmise de la o unghie infectată la alta datorită contactului direct sau indirect. De exemplu, degetele de la picioare care sunt una lângă alta pe picior se pot freca împreună, determinând ciupercile să se răspândească pe piele și să infecteze alte unghii din apropiere. O persoană poate, de asemenea, să-și răspândească infecția fungică a unghiilor de la o unghie infectată la alte unghii atingând-o cu mâinile înainte de a atinge alte zone ale picioarelor sau mâinilor și/sau prin utilizarea unor instrumente care ating mai multe degete sau degetele de la picioare, cum ar fi limele de unghii sau perii de oje. Oamenii riscă să prindă tinea unguium unul de celălalt atunci când împart unelte precum acestea, folosesc băi publice sau spa-uri pentru picioare sau împărtășesc pantofi sau șosete.

Î: Care sunt cele mai bune remedii casnice pentru a trata o infecție fungică a unghiilor?
A: În prezent, nu există remedii casnice pentru infecțiile fungice ale unghiilor aprobate de Food and Drug Administration (FDA). Cu toate acestea, mulți oameni raportează că au reușit să reducă severitatea infecției fungice sau să o vindece complet folosind remedii pe bază de plante cu proprietăți antifungice, inclusiv:

Aplicarea produselor care conțin ulei de arbore de ceai la placa (plăcile) unghiilor afectate și pielea din jur suplimente pe bază de plante și vitamine, deoarece deficiențele de vitamine, în special fiind deficiente în vitamina B, pot duce la infecții fungice ale unghiilor. Dacă credeți că ați putea fi afectat de un deficit de vitamine, evaluați-vă simptomele gratuit descărcând aplicația Ada Creme topice și fricțiuni care conțin ingrediente precum mentol, ulei de eucalipt, camfor și timol s-a descoperit că tratează sau vindecă onicomicoza, în special unguentele utilizate în mod tradițional pentru decongestionare. [9] Cu toate acestea, utilizarea lor în tratamentul infecțiilor fungice ale unghiilor este o tendință recentă și nu este universal acceptată medical sau aprobată de FDA. [10]

Î: Care este diferența dintre onicomicoză și onicoliză?
A: Deși onicomicoza și onicoliza sună similar și sunt ambele afecțiuni care afectează unghiile, acești doi termeni au semnificații ușor diferite:

Definiția onicolizei este separarea unghiei de piele, care se poate întâmpla din cauza unei varietăți de cauze, inclusiv o singură leziune sau un traumatism repetitiv, reacții alergice la substanțe chimice, cum ar fi produse de curățare de uz casnic sau lac de unghii, sau ca urmare a unei infecții fungice a unghiilor. [11] Definiția onicomicozei este o infecție fungică a unghiilor. Acest lucru poate duce sau nu în cele din urmă la onicoliză dacă unghia infectată se deteriorează suficient încât să se destrame și să se desprindă de piele.

Î: Infecțiile fungice ale unghiilor provoacă puroi?
A: Apariția puroiului în apropierea unghiilor este mai frecvent asociată cu infecții bacteriene decât cu fungice. Pus în jurul unghiilor poate indica faptul că o persoană este afectată de o afecțiune numită paronichia, o infecție a pielii de lângă unghie, cel mai adesea dezvoltându-se în pliul unghiilor. O bacterie numită Staphylococcus aureus este o cauză frecventă.

Acest site web îndeplinește standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere.