Colaborare în cercetarea de prevenire, Școala de sănătate publică din Sydney, Universitatea din Sydney, Sydney, Australia

ridicat

Facultatea de Kinesiologie, Universitatea din Zagreb, Zagreb, Croația

Colaborare în cercetarea de prevenire, Școala de sănătate publică din Sydney, Universitatea din Sydney, Sydney, Australia

Colaborare în cercetarea de prevenire, Școala de sănătate publică din Sydney, Universitatea din Sydney, Sydney, Australia

Colaborare în cercetarea de prevenire, Școala de sănătate publică din Sydney, Universitatea din Sydney, Sydney, Australia

Centrul Național pentru Epidemiologie și Sănătatea Populației, Australian National University, Canberra, Australia

Institutul Sax, Sydney, Australia

Colaborare în cercetarea de prevenire, Școala de sănătate publică din Sydney, Universitatea din Sydney, Sydney, Australia

Exercițiu de sănătate și performanță Facultate Grup de cercetare, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea din Sydney, Australia

Centrul Charles Perkins, Universitatea din Sydney, Australia

Grupul de cercetare a activității fizice (PARG), Departamentul de epidemiologie și sănătate publică, Divizia de sănătate a populației, University College London, Londra, Marea Britanie

Școala de sănătate publică și medicină comunitară, Universitatea din New South Wales, Sydney, Australia

Colaborare în cercetarea de prevenire, Școala de sănătate publică din Sydney, Universitatea din Sydney, Sydney, Australia

Colaborare în cercetarea de prevenire, Școala de sănătate publică din Sydney, Universitatea din Sydney, Sydney, Australia

Facultatea de Kinesiologie, Universitatea din Zagreb, Zagreb, Croația

Colaborare în cercetarea de prevenire, Școala de sănătate publică din Sydney, Universitatea din Sydney, Sydney, Australia

Colaborare în cercetarea de prevenire, Școala de sănătate publică din Sydney, Universitatea din Sydney, Sydney, Australia

Colaborare în cercetarea de prevenire, Școala de sănătate publică din Sydney, Universitatea din Sydney, Sydney, Australia

Centrul Național pentru Epidemiologie și Sănătatea Populației, Australian National University, Canberra, Australia

Institutul Sax, Sydney, Australia

Colaborare în cercetarea de prevenire, Școala de sănătate publică din Sydney, Universitatea din Sydney, Sydney, Australia

Exercițiu de sănătate și performanță Facultate Grup de cercetare, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea din Sydney, Australia

Centrul Charles Perkins, Universitatea din Sydney, Australia

Grupul de cercetare a activității fizice (PARG), Departamentul de epidemiologie și sănătate publică, Divizia de sănătate a populației, University College London, Londra, Marea Britanie

Școala de sănătate publică și medicină comunitară, Universitatea din New South Wales, Sydney, Australia

Colaborare în cercetarea de prevenire, Școala de sănătate publică din Sydney, Universitatea din Sydney, Sydney, Australia

Agenții de finanțare: Acest studiu este o componentă a Premiului Strategic al Consiliului Național de Sănătate și Cercetare Medicală pentru asistență medicală preventivă și consolidarea structurii economice sociale a Australiei (Proiectul SEEF; ID402810). EB este susținut de Consiliul Național de Sănătate și Cercetare Medicală din Australia.

Dezvăluire: Autorii nu declară interese concurente.

Contribuțiile autorului: AB, DD și ZP au efectuat căutarea literaturii. AG a analizat datele. ZP a generat tabelele. Toți autorii au fost implicați în planificarea analizei datelor, interpretarea datelor, redactarea lucrării și au avut aprobarea finală a versiunilor trimise și publicate.

Abstract

Obiectiv

Dovezile privind direcția asocierii dintre timpul de ședere și obezitate sunt limitate. Au fost examinate asocierile potențiale între timpul total de ședere inițial și modificările ulterioare ale indicelui de masă corporală (IMC) și IMC inițial și modificările ulterioare ale timpului de ședere.

Metode

IMC, de la înălțimea și greutatea auto-raportate, și o măsură cu un singur articol a timpului de ședere au fost constatate la două puncte de timp (cu o distanță de 3,4 ± 0,96 ani) într-o cohortă prospectivă de 31 787 australieni cu vârsta cuprinsă între 45 și 65 de ani, fără limitări.

Rezultate

Într-un model complet ajustat, obezitatea inițială a fost asociată cu o creștere a timpului de ședere în rândul tuturor participanților [raportul de șanse ajustat [aOR] = 1,20 [95% CI, 1,11-1,30]; P

Concluzii

Descoperirile noastre susțin ipoteza că obezitatea poate duce la o creștere ulterioară a timpului total de ședere, dar asocierea în cealaltă direcție este neclară.

Introducere

Activitatea fizică moderată până la intensă (MVPA) poate ajuta la prevenirea creșterii în greutate și a obezității (1). Ședința prelungită poate fi un factor de risc independent pentru sănătate (2) și poate avea asociații diferite cu depunerea regională de grăsime decât MVPA (3) .

Timpul de vizionare la televizor, un tip investigat frecvent de comportament sedentar, pare a fi predictiv pentru creșterea ulterioară în greutate (4-6). Prin contrast, timpul sedentar total tinde să prezinte asociații nesemnificative (7, 8) sau inconsistente (9) cu creșterea în greutate. Aceste asociații pot fi moderate de sex (4), starea ocupării forței de muncă (10), indicele de masă corporală de bază (IMC) (9) și MVPA (6) .

De asemenea, se presupune că obezitatea anterioară predispune la un comportament sedentar. Nu s-a găsit nicio asociere prospectivă semnificativă între starea de greutate anterioară și schimbarea timpului de ședere la femeile tinere (8) sau de vârstă mijlocie (9). Obezitatea anterioară a fost asociată cu un timp de vizionare TV mai mare în rândul funcționarilor publici, dar nu s-a găsit nicio asociere cu timpul liber profesional, non-TV sau cu ședința totală (7). De asemenea, s-a găsit o relație semnificativă între IMC de bază și timpul ulterior petrecut inactiv (11). Mai mult, niciun studiu anterior nu a luat în considerare posibilele efecte ale plafonului în timpul total de ședere, adică probabilitatea redusă de creștere suplimentară a timpului de ședere, dacă acesta este deja ridicat la momentul inițial.

Descoperirile neconcordante stau la baza necesității clarificării asocierii potențial bidirecționale între comportamentul sedentar și rezultatele legate de greutate. Acest scurt raport a examinat asocierile bidirecționale potențiale între timpul total de ședere și IMC într-un eșantion mare de adulți australieni de vârstă mijlocie, stratificat în funcție de sex, starea ocupării forței de muncă, IMC de bază și MVPA, pentru a ține cont de posibilele efecte de moderare și de timpul inițial de ședere, pentru ia în considerare efectele potențiale ale plafonului.

Metode

Eșantionare și proceduri

Acest studiu a implicat participanți la studiul factorilor sociali, economici și de mediu (SEEF), o continuare a unui sub-eșantion din studiul 45 și Up al Institutului Sax. Un total de 267.153 adulți cu vârsta ≥45 de ani din New South Wales, Australia, s-au alăturat ultimului studiu în perioada februarie 2006 - decembrie 2009 (12). Primii 100.000 de respondenți au fost invitați să participe la SEEF, o medie ± SD de 3,3 ± 0,94 ani după completarea chestionarului de bază (rata de răspuns: 64,4%). Toți participanții au completat formularele de consimțământ la ambele sondaje. Colectarea datelor de bază și SEEF au fost aprobate de Comitetul de etică pentru cercetarea umană a Universității din New South Wales (referință: HREC 05035) și de Comitetul de etică pentru cercetarea umană de la Universitatea din Sydney (referință: 10‐2009/12187), respectiv.

Analizele noastre au fost limitate la participanții SEEF cu vârsta cuprinsă între 45 și 65 de ani, fără limitări fizice severe la momentul inițial (Scorul rezultatului medical - Funcționarea fizică ≥60) (13), care, de asemenea, au raportat că nu este nevoie de ajutor cu sarcinile zilnice din cauza bolii/invalidității pe termen lung (n = 31.787). I-am exclus pe cei cu dizabilități, deoarece dizabilitatea este legată atât de timpul sedentar, cât și de IMC (10) și le-ar putea confunda relația.

Măsuri

Timpul total de ședere a fost evaluat utilizând o întrebare deschisă („Câte ore în fiecare zi de 24 de ore petreceți de obicei așezat?”). Evaluarea cu un singur articol a timpului total de ședere a demonstrat proprietăți adecvate de măsurare (14). IMC a fost calculat din înălțimea și greutatea auto-raportate a participanților și clasificat în: 2 (obezi). Studiile anterioare ale studiului 45 și Up au arătat un acord ridicat între IMC din înălțimea și greutatea măsurate și auto-raportate .

Următoarele măsuri de bază auto-raportate au fost utilizate ca covariabile: vârstă; sex; educaţie; statutul de angajare; medicul anterior - diagnosticul bolilor cronice; suferință psihologică (16); sănătate generală cu un singur articol; MVPA evaluat utilizând șase întrebări din sondajul validat Active Australia (clasificat ca (17) și statutul socio-economic la nivel de zonă (SEIFA)) (pe baza codului poștal rezidențial al participantului).

Analiza datelor

Asocierile prospective între timpul total de ședere inițial (variabilă independentă) și modificarea IMC (variabilă dependentă) au fost evaluate utilizând regresia liniară (Analiza 1) și între IMC de bază (variabilă independentă) și modificarea timpului total de ședere (variabilă dependentă) utilizând logistica binară regresie (Analiza 2). Analizele au fost ajustate pentru covariabile și nivelurile de bază ale variabilelor de rezultat și stratificate în funcție de sex, starea ocupării forței de muncă, MVPA, IMC de bază (Analiza 1) și ședința de bază (Analiza 2). Inițial, au fost utilizate modele mixte pe două niveluri pentru a lua în considerare măsurarea SEIFA la nivelul codului poștal. Cu toate acestea, întrucât coeficienții de corelație intraclasă (ICC) pentru ambele analize au fost negativi (ICC 0]; sau „fără modificare/reducere” [≤0]). Eterogenitatea și tendința liniară au fost testate folosind raportul de probabilitate testul chi - pătrat (model complet vs. model redus) și contrastele liniare, respectiv.

Rezultate

De la momentul inițial până la monitorizare, 34,5% și 33,2% dintre respondenți și-au crescut timpul de ședere și, respectiv, IMC (Tabelul 1).

n %
Sex
Masculin 13.516 e cel mai frecvent 42,5
Femeie 18.271 e cel mai frecvent 57,5
Nivel de educatieA A Certificat până la școală sau intermediar (1); absolvit liceul/certificat de absolvire/ucenicie comercială/certificat/diplomă (2); diplomă universitară sau superioară (3) .
1 7.546 este cel mai frecvent 23.9
2 Cea mai frecventă 13.624 43.2
3 10.370 e cel mai frecvent 32.9
SEIFAb b Statutul socio-economic la nivel de zonă.
chintila
1 (scăzut) 2.878 este cea mai frecventă 9.1
2 5.326 cea mai frecventă 16.8
3 7.299 a cea mai frecventă 23.0
4 6.859th cel mai frecvent 21.7
5 (mare) 9.315 e cel mai frecvent 29.4
Statutul de angajare
Nu funcționează Cel mai frecvent 8.388 26.4
Cu jumătate de normă 8.572 e cel mai frecvent 27.0
Cu normă întreagă 14.809 e cel mai frecvent 46.6
Indicele masei corporale (IMC)
c Schimbați între linia de bază și urmărire.
Nicio modificare sau scădere (≤0) 19.325 e cel mai frecvent 65,5
Creșterea (> 0) 10.171 cea mai frecventă 34,5
  • A Certificat până la școală sau intermediar (1); absolvit liceul/certificat de absolvire/ucenicie comercială/certificat/diplomă (2); diplomă universitară sau superioară (3) .
  • b Statutul socio-economic la nivel de zonă.
  • c Schimbați între linia de bază și urmărire.

Nu s-au găsit relații semnificative între timpul de ședere inițial și modificarea ulterioară a IMC în întregul eșantion (P = 0,292) sau în majoritatea straturilorP > 0,05) (Tabelul 2). Singura relație semnificativă a fost găsită în rândul lucrătorilor cu normă întreagă (coeficient de regresie nestandardizat [b] = - 0,01 [IC 95%, -0,02-0,00]; P = 0,038), indicând IMC ulterior ușor descrescător cu creșterea timpului inițial de ședere.

Discuţie

În concordanță cu studiile anterioare, nu am găsit nicio relație generală semnificativă între timpul total de ședere și modificările IMC (7-9). Relația ușoară inversă dintre aceste variabile detectate în rândul lucrătorilor cu normă întreagă este o constatare neașteptată. Pentru a evalua robustețea sa, am modelat modificarea procentului IMC clasificată ca scădere [scădere ≥3%], stabilă [± 3%, grup de referință] și creștere [creștere ≥3%] (18) utilizând regresia logistică multinomială și am obținut rezultate mixte; ședința ≥11 ore/zi a fost asociată cu scăderea IMC în întregul eșantion, bărbați, lucrători cu normă întreagă și participanți supraponderali [dar nu obezi] și cu creșterea IMC în rândul participanților care nu au un loc de muncă plătit, dar nu global sau în alte straturi (datele nu sunt afișate). Având în vedere amploarea redusă a relației observate în rândul lucrătorilor cu normă întreagă în analiza inițială și rezultatele inconsistente în analiza sensibilității, constatările necesită confirmare independentă.

Asocierea semnificativă între IMC de bază și modificările ulterioare ale timpului total de ședere în rândul tuturor participanților și în majoritatea straturilor este în concordanță cu unele, dar nu cu toate constatările anterioare (7-9). Datele noastre susțin ipoteza că persoanele cu un IMC mai mare au o înclinație mai mare de a deveni mai sedentare (19). Pentru a ține seama de posibilele efecte ale plafonului, ne-am stratificat în funcție de timpul inițial de ședere și am găsit o asociere semnificativă între obezitate și creșterea timpului de ședere doar în rândul celor care au raportat ședința (1) neadaptându-se la obiceiurile dietetice, (2) folosind datele de auto-raportare a IMC timpul de ședere și, prin urmare, posibilul subreportare între subgrupuri specifice (de exemplu, persoanele supraponderale sau obeze), (3) perioada de urmărire relativ scurtă și (4) măsura cu un singur articol a timpului de ședere care a împiedicat testarea pentru domeniu ‐Efecte specifice.

În concluzie, constatările noastre nu susțin ipoteza că timpul prelungit de ședere este predictiv pentru creșterea în greutate, dar susțin ipoteza cauzalității inverse că obezitatea poate duce la creșteri ulterioare ale timpului total de ședere.

Mulțumiri

Autorii mulțumesc Institutului Sax pentru permisiunea de a utiliza datele chestionarului de bază ale studiului 45 și Up. Studiul 45 și Up este gestionat de Institutul Sax, în colaborare cu partenerul major al Consiliului pentru Cancer NSW; și partenerii Fundației Inimii (divizia NSW); Ministerul Sănătății al NSW; dincolo de albastru; Îmbătrânirea, dizabilitățile și îngrijirea la domiciliu, NSW Family and Community Services; Serviciul de sânge al Crucii Roșii din Australia; și îmbătrânirea UnitingCare. Mulțumim miilor de australieni pentru participarea lor continuă și contribuțiile generoase la studiul 45 și Up.