O scară de diagnostic care clasifică fecalele

Priyanka Chugh, MD, este un gastroenterolog certificat de bord, cu o experiență în medicină internă. Ea practică cu Trinity Health din New England în Waterbury, Connecticut.

Graficul Bristol Stool (numit și Scara Bristol Stool sau Scala Bristol Stool Form) este un instrument de diagnosticare pentru a evalua probele de fecale umane pe baza formei și consistenței scaunului. Probelor li se atribuie apoi un număr 1-7 care corespunde descrierilor de pe scară.

Scara a fost creată în 1997 de o echipă de medici de la Royal Royal Infirmary din Bristol, Anglia. De atunci a devenit un instrument de diagnostic util pentru clinicienii care lucrează cu pacienți care suferă de tulburări gastro-intestinale, inclusiv sindromul intestinului iritabil (IBS).

bristol

Clasificări

Graficul Bristol Stool clasifică probele de scaun în funcție de formă și consistență și atribuie un eșantion un număr de la 1-7 în funcție de caracteristicile sale. Medicul dumneavoastră vă poate cere să priviți graficul și să identificați ce număr seamănă cel mai mult cu mișcările intestinale:

  • Tipul 1: Bucăți tari separate (greu de trecut)
  • Tipul 2: Bucat, în formă de cârnați
  • Tipul 3: În formă de cârnați cu crăpături la suprafață
  • Tipul 4: Cârnați sau în formă de șarpe; netedă și moale
  • Tipul 5: Blobs moi cu margini netede (ușor de trecut)
  • Tipul 6: Bucăți pufoase cu margini zdrențuite; mohorât
  • Tastați 7: Complet lichid, apos, fără bucăți solide

Scaunele bine formate și ușor de trecut (tipurile 3 și 4) sunt considerate „ideale”. Scaunul greu și greu de trecut (tipurile 1 și 2) indică constipație.

Pacienții raportează adesea senzații de mișcări intestinale incomplete, balonare și dureri abdominale. Constipația poate duce la tensionare și la dezvoltarea hemoroizilor.

Scaunul care conține exces de lichid sau este complet lichid indică diaree (tipurile 5, 6 și 7). Pacienții raportează adesea senzații de urgență sau probleme de continență cu scaunul lor în acest moment al scalei. Diareea prelungită poate duce la deshidratare și malnutriție.

Vor fi evaluate și alte caracteristici ale scaunului, cum ar fi volumul, frecvența, culoarea și prezența mucusului sau a sângelui. Rezultatele unei culturi a scaunului și evaluări, cum ar fi criteriile de la Roma, pot fi utilizate împreună cu diagrama pentru scaune Bristol pentru a oferi indicii despre un posibil diagnostic sau cauză a simptomelor gastro-intestinale.

Utilizări de către medici

Medicul dumneavoastră poate utiliza diagrama de scaune Bristol dacă aveți simptome legate de intestin sau observați o modificare a aspectului scaunului sau a obiceiurilor intestinale, inclusiv:

  • Diaree
  • Constipație
  • Diaree alternând cu constipație
  • Crampe abdominale
  • Balonare și gaze
  • Greață sau plinătate
  • Scaun plutitor „gras” (steatoree)
  • Alte simptome sugestive de malabsorbție

Medicul dumneavoastră vă poate cere să furnizați o probă de scaun pentru inspecție vizuală, precum și alte teste. De asemenea, vi se poate solicita să vă observați scaunul și să îl comparați cu tabelul Bristol Stool, sau medicul dumneavoastră vă poate întreba pur și simplu despre obiceiurile intestinale atunci când sunteți văzut la birou.

În plus față de utilizarea diagramei Bristol Stool, medicul dumneavoastră vă poate întreba, de asemenea, cât de des aveți o mișcare intestinală și dacă le-ați avut mai mult sau mai puțin des decât de obicei. De asemenea, vă pot întreba despre cât scaun treceți, mirosul și culoarea și dacă este sau nu ușor de îndepărtat din vasul de toaletă atunci când spălați.

Ceea ce este considerat o mișcare intestinală „normală” variază de la o persoană la alta și există mulți factori care influențează obiceiurile intestinale. În general, obiceiurile intestinale ale unei persoane sunt considerate a fi obișnuite dacă au o mișcare a intestinului de ori de una până la trei ori pe zi până la trei ori pe săptămână, de obicei în decurs de o jumătate de oră de la masa.

Obiceiurile intestinale ale unei persoane sunt influențate de mulți factori și se pot schimba zi de zi. Câteva motive obișnuite pentru care ați putea experimenta o schimbare a obiceiurilor intestinale includ:

  • Dietă
  • Stres
  • Voiaj
  • Deshidratare
  • Medicamente
  • Modificări legate de vârstă
  • Nivelurile de activitate și exercițiile fizice
  • Boală (cum ar fi gastroenterita sau „otrăvirea alimentară”)
  • Modificări legate de hormoni, cum ar fi în timpul menstruației sau sarcinii
  • Condiții mai grave, cum ar fi boala inflamatorie intestinală sau cancerul de colon

Utilizări de către cercetători

În afara cabinetului medicului, diagrama pentru scaune Bristol este folosită și de cercetători ca o modalitate de a măsura timpul de tranzit al colonului și de a investiga tulburările funcționale ale intestinului.

Cercetătorii clinici au folosit, de asemenea, graficul pentru a evalua efectul anumitor medicamente asupra funcției intestinale a pacienților, precum și pentru a evalua capacitatea anumitor medicamente de a trata tulburările intestinale.

O versiune modificată a graficului a fost introdusă în 2011 pentru a fi utilizată la copii și adolescenți. Versiunea modificată a diagramei include desene pe care copiii le pot folosi pentru a-și evalua scaunele atunci când sunt evaluați pentru constipație, murdărire și alte tulburări intestinale.