Studiul arată creșterea în greutate după terapia cu hormoni se poate reduce după un an de tratament

creșterii

14 martie 2011 - Mulți bărbați cu cancer de prostată vor primi tratamente pentru a bloca hormonii masculini precum testosteronul în efortul de a împiedica răspândirea cancerului.

Există mai multe efecte secundare recunoscute asociate cu aceste terapii, inclusiv bufeuri, pierderea interesului pentru sex, disfuncție erectilă, pierderea osoasă, modificări ale dispoziției și schimbări de greutate și compoziție corporală. Compoziția corpului este o pierdere a masei musculare și osoase cu o creștere a masei grase.

Acum, un nou studiu arată că creșterea în greutate - aproximativ 9 kilograme, în medie - asociată cu o formă de terapie hormonală numită terapie cu deprivare de androgen (ADT) pare să se niveleze după primul an de tratament. Este o constatare despre care experții spun că este utilă pentru a ajuta medicii și pacienții care încearcă să gestioneze acea circumferință suplimentară, ceea ce studiile au arătat că pot crește riscurile de diabet și boli de inimă.

„Schimbările în compoziția corpului sunt un efect secundar substanțial pentru care nu avem încă o soluție excelentă”, spune Philip J. Saylor, MD, instructor în medicină și oncolog clinic la Massachusetts General Hospital, din Boston. „Este util să știm că nu duce la modificări progresive pe parcursul unui tratament prelungit. Este util să știm că cea mai mare parte a schimbării are loc devreme și că terapia suplimentară nu aduce modificări suplimentare în compoziția corpului. ” Saylor a analizat studiul pentru WebMD, dar nu a fost implicat în cercetare.

Cercetătorii studiului spun că descoperirea subliniază necesitatea ca medicii să utilizeze aceste tratamente, care includ fie îndepărtarea chirurgicală a testiculelor, fie terapia medicamentoasă, în mod conservator.

„Folosesc terapia hormonală mult mai puțin decât acum câțiva ani, pentru că îmi dau seama că este o terapie foarte eficientă, deși toxică”, spune cercetătorul Stephen J. Freedland, MD, profesor asociat la Duke Prostate Center și un medic personal Veterans Affairs Medical Center, din Durham, NC.

„Există un corp din ce în ce mai mare de date, la care contribuie studiul nostru, care spune că există în mod clar efecte secundare cu aceste terapii, așa că să ne asigurăm că există de fapt posibilitatea de a beneficia înainte de a face acest lucru”, spune el.

Continuat

Graficarea modificărilor de greutate la terapia hormonală

Studiul s-a bazat pe dosarele medicale a 132 de bărbați care au suferit prostatectomii radicale cu terapie ulterioară de privare a androgenilor la patru spitale pentru probleme veterane. Pacienții au fost înscriși în baza de date a Spitalului Regional de Cancer cu Acces Partajat Egal (SEARCH).

Vârsta medie a participanților la studiu a fost de 66 de ani. Jumătate erau albi, 42% erau afro-americani și 8% proveneau din alte rase.

Majoritatea bărbaților cu ADT, 70%, s-au îngrășat - în medie aproximativ 9 kilograme de persoană. Dar 26% dintre bărbați au pierdut în medie 5 kilograme fiecare după ce au început ADT, iar 4% nu au văzut nicio schimbare în greutate.

Într-un subgrup de 84 de bărbați care au înregistrat greutăți pentru toți cei trei ani ai studiului, cercetătorii au observat o creștere distinctă a greutății în primul an la ADT, fără modificări în anul anterior terapiei sau în al doilea an.

Studiul este publicat în numărul din martie al revistei de urologie BJUI.

Sfaturi pentru bărbații care încep ADT

„Când discutăm acest lucru în clinică ca un efect secundar potențial și probabil, le spun pacienților că este greu pentru majoritatea bărbaților să mențină sau să piardă în greutate, iar terapia privării de androgeni o va face mai dificilă decât era deja”, spune Saylor.

Dincolo de creșterea în greutate, studiile anterioare au arătat că ADT provoacă modificări ale compoziției corpului - o pierdere a masei musculare și osoase cu o creștere a masei grase.

„Așadar, nu numai că crește cantitatea totală de greutate corporală, ci este în proporții greșite”, spune Freedland. - Este o mare problemă.

Se consideră că aceste schimbări cresc rezistența la insulină, care poate, la rândul său, crește riscurile pentru bolile de inimă și diabetul.

„Instrumentele noastre cheie pentru lupta împotriva acestui fapt sunt cu adevărat dieta și exercițiile fizice”, spune Saylor.

Freeland este de acord, menționând că există studii în desfășurare pentru a încerca să vadă care sunt cele mai bune diete sau planuri de exerciții fizice care ar putea ajuta cel mai bine bărbații care urmează terapie hormonală să dezlipească kilogramele nedorite, dar juriul este încă în legătură cu care este cel mai eficient.

Între timp, el spune că cea mai bună îndrumare este mantra urmată de persoanele care trebuie să slăbească în orice caz: Mutați-vă mai mult, mâncați mai puțin.

Surse

Kim, H. BJUI, Martie 2011.

Comunicat de presă, BJUI, Martie 2011.

Stephen J. Freedland, MD, profesor asociat, Duke Prostate Center; medic personal, Veterans Affairs Medical Center, Durham, N.C.

Philip J. Saylor, MD, instructor în medicină, oncolog clinic, Massachusetts General Hospital, Boston.